La esquizofrenia es una enfermedad mental crónica que suele comenzar en la edad adulta. La esquizofrenia se asocia comúnmente con alucinaciones y delirios, sin embargo, en su curso, también puede haber muchos otros problemas, como indiferencia, excentricidad o alteraciones del habla. ¿Cómo se diagnostica la esquizofrenia? ¿Cuáles son las opciones de tratamiento para esta enfermedad y el pronóstico de los pacientes con esquizofrenia?
Tabla de contenido
- Esquizofrenia: causas
- Esquizofrenia: síntomas, curso y tipos de esquizofrenia
- Esquizofrenia: reconocer
- Esquizofrenia: tratamiento
- Esquizofrenia: pronóstico
La esquizofrenia, entre muchas enfermedades y trastornos mentales, se considera la entidad más grave y grave.
Tal creencia no surgió de la nada: la esquizofrenia puede impedir significativamente el funcionamiento de una persona que la padece y, además, a menudo se encuentran varias dificultades en el tratamiento de la esquizofrenia.
Esta enfermedad se clasifica como trastornos psicóticos, es decir, aquellos en los que la percepción de la realidad por parte del paciente está significativamente distorsionada.
El término esquizofrenia proviene del griego:esquizis significa "dividir", y la palabra phren se traduce como "mente".
Esta enfermedad mental crónica suele comenzar entre los 15 y los 45 años de edad.Sin embargo, la aparición de la esquizofrenia también puede tener lugar en un paciente de edad avanzada, así como en los niños (la esquizofrenia en los niños es un fenómeno raro, pero es posible; incluso los niños de pocos años pueden desarrollar la enfermedad).
Según las estadísticas, la esquizofrenia ocurre en aproximadamente el 1% de la población humana. La frecuencia estimada de un individuo según el género es diferente: según algunos estudios, hombres y mujeres padecen esquizofrenia con la misma frecuencia, mientras que según otros, ocurre con más frecuencia en representantes masculinos.
Un aspecto se evalúa de manera similar en varios estudios, a saber, es notable que en los hombres la esquizofrenia generalmente comienza a una edad más temprana.
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Esquizofrenia: causas
Debido a la gravedad de la esquizofrenia y los problemas asociados con la enfermedad, muchos investigadores se han interesado en las causas de la esquizofrenia. Hasta ahora no se ha encontrado un factor causal específico que conduce a esta enfermedad.
Actualmente, se reconoce que la esquizofrenia es multifactorial; lo más probable es que la incidencia de esta enfermedad esté influenciada, entre otros, por genes, eventos que ocurren aún durante la vida intrauterina, así como factores ambientales que afectan la psique humana.
Los trastornos genéticos han llamado la atención de los científicos que investigan las causas de la esquizofrenia porque se ha notado que el riesgo de desarrollar esquizofrenia es mayor en aquellas personas cuyas familias ya han padecido esta enfermedad mental.
Este riesgo varía en función del grado de parentesco, por ejemplo en el caso de gemelos monocigóticos (que tienen el mismo material genético), cuando uno de ellos padece esquizofrenia, el otro tiene un riesgo de hasta un 50% de la misma enfermedad.
Actualmente, el tema de la esquizofrenia hereditaria se está volviendo cada vez más popular, los científicos incluso han logrado descubrir ciertos genes y mutaciones que pueden contribuir a la aparición de esta enfermedad.
Otros factores que pueden estar potencialmente implicados en la patogenia de la esquizofrenia incluyen problemas relacionados con el curso del embarazo y el parto (como, por ejemplo, infecciones que ocurren en la madre durante el embarazo o complicaciones del parto, que conducen, por ejemplo, a hipoxia cerebral).
También se observa que numerosos factores ambientales pueden favorecer la aparición de la esquizofrenia (en este caso, el riesgo particular se refiere a las personas predispuestas a la esquizofrenia, por ejemplo, debido a la carga familiar de este individuo).
Ejemplos de tales factores incluyen el uso de sustancias psicoactivas, pero también crecer en una familia disfuncional, experimentar aislamiento social o persecución por parte de otras personas.
De hecho, los fenómenos descritos anteriormente se tratan como posibles causas de la esquizofrenia; sin embargo, los investigadores también se centraron en otros aspectos: estaban interesados, por ejemplo, en por qué los pacientes experimentan, por ejemplo, trastornos psicóticos o síntomas negativos de la esquizofrenia.
Actualmente, se presta la mayor atención a las alteraciones en la cantidad de neurotransmisores en el sistema nervioso; la atención se centra principalmente en la dopamina.
Resulta que en el curso de la esquizofrenia, algunas regiones del cerebro pueden experimentar hiperactividad dopaminérgica, mientras que otras pueden desarrollar deficiencias de dopamina.
Esta teoría puede estar justificada por el hecho de que los fármacos utilizados en el tratamiento de la esquizofrenia afectan principalmente a la dopamina y sus receptores en el sistema nervioso.
70 por ciento las personas que padecen esquizofrenia en Polonia no siguen las instrucciones del médico
Fuente: Biznes.newseria.pl
ImportanteUna persona de cada 100 en todo el mundo tiene esquizofrenia.
Esta enfermedad nos puede pasar a cualquiera de nosotros.
La esquizofrenia comienza con mayor frecuencia en la juventud, pero también puede afectar a las personas mayores y de mediana edad.
Los factores ambientales pueden actuar como desencadenantes, es decir, contribuyen a la revelación de la esquizofrenia.
Es cierto que no conocemos completamente sus causas.
Esquizofrenia: síntomas, curso y tipos de esquizofrenia
La esquizofrenia puede desarrollarse con bastante rapidez y es posible que tenga varios síntomas al principio, pero es posible que su enfermedad progrese lentamente y que tenga problemas gradualmente.
Incluso existe el concepto de los llamados un estado prepsicótico, es decir, un estado en el que los síntomas parecen ser bajos y que precede al desarrollo de una psicosis en toda regla.
Los síntomas de la esquizofrenia pueden ser muy diversos y se dividen en diferentes categorías. La división más simple tiene en cuenta:
- síntomas positivos (productivos)
- síntomas negativos (defectuosos) de la esquizofrenia
Los síntomas positivos de la esquizofrenia son dolencias que no experimentan las personas con una psique que funciona correctamente. Estos incluyen varias alucinaciones (por ejemplo, visuales o auditivas en forma de escuchar diferentes voces) y delirios.
Las creencias en forma de delirios que son incompatibles con la realidad tienen una variedad de temas: en el curso de la esquizofrenia, puede haber delirios persecutorios y delirios de posesión, pensamientos o delirios, así como otros tipos de delirios.
- ¿Qué puede causar delirios?
- Alucinaciones y alucinaciones
Los síntomas negativos de la esquizofrenia se asocian a su vez con, a menudo en un grado significativo, deterioro del funcionamiento. Este grupo de síntomas de la esquizofrenia incluye:
- avolición
- abulia
- apatía
- anhedonia
- empobrecimiento del habla
- desaceleración del motor
- cuidado personal reducido
Los síntomas descritos anteriormente deberían indicar que la esquizofrenia está asociada con una gran cantidad de problemas.
Sin embargo, los enumerados aún no constituyen todos los síntomas posibles de la esquizofrenia; los pacientes también pueden desarrollar en el curso de la enfermedad:
- deterioro cognitivo (por ejemplo, deterioro de la concentración y la memoria, o alteración de la atención)
- afectar trastornos (por ejemplo, en forma de embotamiento)
- aislarse de otras personas, problemas en la comunicación con otras personas
- trastornos psicomotores (por ejemplo, catatonia)
El curso de la enfermedad no es el mismo en todos los pacientes con esquizofrenia. En un paciente pueden predominar los síntomas positivos de la esquizofrenia, en otro pueden prevalecer los síntomas del defecto de esta enfermedad.
Por esta razón, existe una división en varios tipos de esquizofrenia, que incluyen esquizofrenia paranoide, en la que los síntomas principales son delirios y alucinaciones, o esquizofrenia residual, en la que los síntomas negativos y el comportamiento del paciente son extraños y los síntomas productivos están ausentes o son leves.
Esquizofrenia: reconocer
La esquizofrenia se diagnostica sobre la base de un examen psiquiátrico completo.
Desafortunadamente, no existen análisis de sangre o pruebas de imagen que permitan el diagnóstico de la enfermedad; sin embargo, los psiquiatras tienen escalas y cuestionarios especiales a su disposición.
Vale la pena señalar que en el diagnóstico de esquizofrenia, el criterio del tiempo es importante: para poder diagnosticar esta entidad, los síntomas positivos o negativos de la esquizofrenia deben persistir durante al menos un mes.
Un paciente con sospecha de esquizofrenia puede someterse a varias pruebas; su desempeño se justifica por el hecho de que es necesario excluir otras causas potenciales de los síntomas del paciente.
La esquizofrenia debe diferenciarse, entre otras cosas, con:
- condiciones después de tomar sustancias psicoactivas
- trastorno esquizoafectivo
- trastorno bipolar
- trastorno límite de la personalidad
- varios trastornos metabólicos
- esclerosis múltiple
- demencia
- sífilis del sistema nervioso central
- tumores del sistema nervioso central
Esquizofrenia: tratamiento
El tratamiento de la esquizofrenia es bastante complejo. El pilar de la terapia es la farmacoterapia: los principales fármacos utilizados en el curso de la esquizofrenia son los antipsicóticos (neurolépticos).
Sin embargo, estas medidas inciden principalmente en los síntomas positivos de la esquizofrenia, por lo que existe la necesidad de implementar otras intervenciones terapéuticas en los pacientes, como la psicoterapia o la psicoeducación.
Antipsicóticos (neurolépticos)
Los pacientes con esquizofrenia requieren tratamiento crónico.
La terapia se lleva a cabo principalmente de forma ambulatoria, pero a veces es necesaria la hospitalización; este es el caso especialmente en el caso de nuevos diagnósticos de la enfermedad en una situación en la que los síntomas psicóticos del paciente son graves.
Además de los métodos ya mencionados para tratar la esquizofrenia, a veces también se utilizan otras posibilidades; un ejemplo de ellas es la terapia electroconvulsiva, utilizada en algunos pacientes con un curso extremadamente grave de esquizofrenia.
Esquizofrenia: pronóstico
El pronóstico de las personas con esquizofrenia que se someten a tratamiento varía.
En general, se acepta que en aproximadamente un tercio de los pacientes, la terapia logra un grado apropiado de mejora que permite que los pacientes funcionen al menos tan cerca de lo normal como sea posible.
En otro tercio de los pacientes, se observa una mejoría, pero no es completamente satisfactoria. Según las estadísticas, en la última parte de todos los pacientes tratados con esquizofrenia, no es posible mejorar su condición clínica.
La implementación temprana del tratamiento en pacientes con esquizofrenia es muy importante no solo porque la enfermedad empeora el funcionamiento de los pacientes.
Cabe destacar que la esquizofrenia aumenta el riesgo de suicidio; según algunos estudios, el riesgo para los pacientes con esquizofrenia es de hasta un 10%.
También es alarmante que la esquizofrenia pueda dar lugar a un acortamiento significativo (hasta 10 y, a veces, incluso 25 años) de la esperanza de vida de los pacientes.
Lea también:
- Tipos de esquizofrenia
- Herencia de la esquizofrenia
- Tratamiento de la esquizofrenia
- Esquizofrenia paranoide
- Esquizofrenia catatónica
- ¿Cómo reconocer la paranoia?
Fuentes:
- Picchioni M.M., Murray R.M., Esquizofrenia, BMJ. 2007 14 de julio; 335 (7610): 91-95, acceso en línea: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1914490/
- Patel K.R. et al.: Esquizofrenia: descripción general y opciones de tratamiento, P T. 2014 Sep; 39 (9): 638–645, acceso en línea: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4159061/
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- "Psychiatria", editor científico M. Jarema, J. Rabe-Jabłońska, ed. PZWL, Varsovia 2011
- "Psiquiatría. Un libro de texto para estudiantes", B. K. Puri, I. H. Treasaden, eds. Y el polaco J. Rybakowski, F. Rybakowski, Elsevier Urban & Partner, Wrocław 2014
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