Prueba SGA: una evaluación simple del estado nutricional de un paciente

Ni siquiera sospecha que puede estar desnutrido, pero su cuerpo le está dando una señal. ¿Funciona mucho peor últimamente, se cansa más rápido, está debilitado o tal vez ha perdido algo de peso? Entonces, ¿cómo juzga la nutrición adecuada? Simplemente realice la prueba SGA, es decir, la Evaluación de Nutrición Global Subjetiva, y averigüe si está en riesgo de desnutrición.

La desnutrición es una condición que resulta de una deficiencia de energía, proteínas, vitaminas y minerales. Un síntoma característico de la desnutrición es la pérdida de peso junto con una disminución de la inmunidad, debilitamiento progresivo de la fuerza muscular, disminución de la actividad vital, a menudo acompañada de alteraciones de agua y electrolitos.

¿Qué enfermedades se asocian con mayor frecuencia a la desnutrición?

- La probabilidad de desnutrición aumenta en pacientes con cáncer, especialmente con neoplasias del sistema digestivo (principalmente páncreas, hígado e intestino delgado). El uso de quimioterapia en el proceso de tratamiento contribuye a los vómitos, náuseas y reduce el apetito. La desnutrición también se observa en pacientes en los departamentos de neurología, después de un ictus o ictus, así como en la etapa avanzada de la enfermedad de Parkinson, esclerosis lateral amiotrófica, debido a que estas enfermedades dificultan la masticación y la deglución de alimentos. La desnutrición es bastante común en pacientes con enfermedades intestinales como el síndrome de Crohn, colitis ulcerosa, enfermedad celíaca e insuficiencia hepática. En quemaduras de II y III grados, cubriendo más del 30% del cuerpo, aumenta la necesidad de energía y proteínas de los pacientes para la regeneración de tejidos, explica Aneta Kościołek, dietista de la Clínica Sapphire, biotecnóloga y especialista en salud pública. Se sabe que las personas con quemaduras no tienen apetito o no pueden comer debido a quemaduras graves. - Entre las enfermedades del sistema respiratorio, la desnutrición se observa con mayor frecuencia en la neumonía, la EPOC y la fibrosis quística. No podemos olvidarnos de los pacientes quirúrgicos, cuya demanda de energía, proteínas y vitaminas necesarias para el proceso de curación aumenta - añade Aneta Kościołek.

Importante

La evaluación del estado nutricional del paciente es una obligación legal del hospital.

- A partir del 1 de enero de 2012, todos los hospitales de Polonia deben realizar una evaluación de detección del estado nutricional de cada paciente. Esto se aplica a todos los departamentos del hospital, excepto los departamentos de emergencia (SUH). - explica Łukasz Drozd, MD, experto en nutrición médica del centro NUTRICO. Es preocupante que, a pesar de las regulaciones legales, no siempre se haga tal evaluación. Sin embargo, se debe incluir un documento que evalúe el estado nutricional en la historia clínica de cada paciente.

¿Cómo es el riesgo de desnutrición de un paciente?

- Para la evaluación del estado nutricional, se recomienda utilizar una de las dos escalas: Nutritional Risk Score NRS 2002 o Evaluación Nutricional General Subjetiva (SGA). Los pacientes diagnosticados con desnutrición deben recibir apoyo nutricional especializado, explica el Dr. Łukasz Drozd.

¿Qué hacer si el hospital no realiza el cribado obligatorio del estado nutricional durante la hospitalización? El paciente puede hacerlo él mismo, por ejemplo, a través de Internet, antes de la admisión al hospital o durante la hospitalización. Prueba, el llamado La Evaluación Global Subjetiva de la Nutrición (SGA) está disponible en línea. Incluye preguntas sobre, por ejemplo, altura, peso, posible cambio en el peso corporal en los últimos tres meses o el tipo de dieta utilizada en las últimas dos semanas.

Si un paciente ha sido clasificado en riesgo de desnutrición y debe ser hospitalizado, los médicos deben realizar un examen en profundidad que incluya pruebas antropométricas, pruebas bioquímicas e historial nutricional. En los estudios antropométricos, la evaluación del IMC (índice de masa corporal) es particularmente importante. Las pruebas bioquímicas también son muy útiles para calificar a un paciente para el tratamiento nutricional y monitorear su efectividad. Además, son objetivos y repetibles. Varias proteínas, como la albúmina, la transferrina, la prealbúmina y el número total de linfocitos, son de gran importancia para evaluar el estado nutricional de un paciente. Una prueba bioquímica verifica su nivel sobre la base de un análisis de sangre.

También se realiza muy a menudo una entrevista nutricional, que consiste en recoger información relacionada con los hábitos alimentarios, los medicamentos tomados, los posibles trastornos alimentarios o la pérdida de peso en los últimos tres meses o en el período en el que el paciente por alguna razón restringe o renuncia a las comidas. Un indicador significativo de desnutrición es la pérdida del 10 por ciento. peso corporal en los últimos tres meses desde la prueba.

Diagnóstico: desnutrición. ¿Que sigue?

- Si se diagnostica desnutrición, se debe realizar una intervención nutricional lo antes posible. A veces es suficiente solo aumentar la cantidad de calorías o comer más alimentos ricos en proteínas saludables, micro y macro elementos, vitaminas, especialmente A, C, E, B12, así como hierro, potasio, calcio, selenio. Pero a veces es necesario introducir la nutrición médica. En este último caso, será necesario utilizar suplementos nutricionales orales o nutrición enteral o parenteral, informa Aneta Kościołek, MA. Solo el médico decide sobre la necesidad y el tipo de nutrición médica. Recuerde, un paciente desnutrido se recupera mucho más tiempo que un paciente bien nutrido, y cada proceso de tratamiento está fuertemente relacionado con los nutrientes que le proporcionamos a nuestro cuerpo.

Un puñado de estadísticas: quién está en riesgo de desnutrición

Los datos mundiales muestran que hasta el 40% de los pacientes ingresados ​​en los hospitales están desnutridos. En particular, los pacientes oncológicos y neurológicos tienen riesgo de desnutrición. Por lo tanto, este problema lo enfrentan las personas con cáncer: 30 a 90 por ciento; con enfermedades inflamatorias del intestino, hasta un 80 por ciento; enfermedades respiratorias: 45 por ciento; quemaduras graves y bebés prematuros, niños en edad preescolar y personas mayores: alrededor del 50 por ciento.