El trasplante de útero es una oportunidad para cumplir los sueños de maternidad de las mujeres que nacieron sin útero o que lo perdieron a causa del cáncer. Los científicos aún están realizando investigaciones sobre el trasplante de útero para que pueda funcionar lo mejor posible y permitir el nacimiento de un bebé sano. ¿Es el trasplante de útero un nuevo método de tratamiento de fertilidad? ¿Cuáles son las posibilidades de ser madre después de un trasplante de útero?
El trasplante de útero es un procedimiento quirúrgico que se realiza en mujeres que nacieron sin útero o lo perdieron como resultado de un cáncer, como el cáncer de cuello uterino, para que en el futuro pudieran tener su propio bebé sano. En el último caso, el trasplante puede tener lugar cuando no hay indicios de que la enfermedad haya recurrido.
El primer trasplante de útero exitoso
El primer trasplante de útero exitoso del mundo, es decir, la aceptación del trasplante, fue realizado por un equipo de médicos del Hospital Universitario Akdeniz en Antalya (sur de Turquía) el 9 de agosto de 2011. La receptora era Derya Sert, de 21 años, que nació sin útero, y la donante era una persona fallecida que no era ajena a la mujer. En 2013, los médicos de la Universidad de Akdeniz anunciaron que la paciente había quedado embarazada como resultado de una inseminación artificial. Desafortunadamente, la mujer perdió a su bebé en la octava semana de embarazo.
El primer procedimiento de trasplante, durante el cual se trasplantó el útero de la madre a una hija, fue realizado por médicos suecos de la clínica de Sahlgrenska en Gotemburgo en 2012. En 2000 se realizó un procedimiento similar, pero no tuvo éxito.
¿Quién no puede someterse a un trasplante de útero? Contraindicaciones del procedimiento.
La contraindicación para el procedimiento es una enfermedad neoplásica activa y trastornos en el campo de las enfermedades metabólicas, por ejemplo, diabetes, pero también inmunosupresión y enfermedades que conducen a daños permanentes en el sistema vascular. En pacientes con este tipo de enfermedad, el riesgo de que el útero trasplantado sea rechazado aumenta varias veces.
¿Cómo son los preparativos para el tratamiento?
Antes del trasplante, los pacientes se someten a una fertilización in vitro y los embriones resultantes se congelan. Se utilizarán si se determina que el útero trasplantado puede dar a luz al bebé dentro de un año de la operación. Por lo tanto, la paciente debe tener ovarios que funcionen bien y que produzcan óvulos.
Vale la pena saber que todo el proceso involucra no solo a un cirujano y un ginecólogo, sino también a un inmunólogo, una persona que se ocupa de la medicina molecular y muchos otros especialistas (en Suecia, donde se lleva a cabo la investigación más avanzada en este campo, el grupo de investigación está formado por más de 20 médicos de diversa índole). especialidades).
¿Qué determina el éxito de un trasplante de útero?
El útero es un órgano con suministro de sangre, que crece muchas veces durante el embarazo. En consecuencia, también aumenta el movimiento sanguíneo. Después del 2000, cuando el trasplante de útero fracasó debido a un coágulo en un vaso sanguíneo que alimentaba el órgano, los especialistas concluyeron que mantener una circulación adecuada era crucial para esta técnica y era más responsable del éxito del procedimiento.
¿Cuáles son las posibilidades de que las mujeres sometidas a trasplante de útero queden embarazadas y den a luz a un bebé sano?
Las mujeres con un útero trasplantado tienen una buena probabilidad de tener un bebé, siempre que el útero esté adecuadamente abastecido de sangre. Sin embargo, el mayor problema es quedar embarazada de forma natural. Según los médicos, es más recomendable recolectar el óvulo, fertilizarlo extracorpóreamente y luego introducirlo en el útero.
Si una paciente con un útero trasplantado tiene éxito en dar a luz, el parto se realiza por cesárea. Después de que nace el bebé, se extrae el útero para evitar el riesgo de rechazo del trasplante.
Los médicos pueden hablar sobre su éxito cuando las pacientes trasplantadas dan a luz a un bebé sano.
¿Siempre hay que extirpar el útero trasplantado?
Algunos especialistas argumentan que si no se desarrollan cambios patológicos en el útero trasplantado después del nacimiento de un bebé sano, no es necesario privar a la mujer de este órgano. Al mismo tiempo, enfatizan que las observaciones son demasiado breves para decir si el útero trasplantado deja de funcionar después de algún tiempo.
Trasplante de útero - complicaciones después de la cirugía
El trasplante es peligroso tanto para la madre como para el bebé que se convierte en el útero trasplantado. El paciente puede sufrir un aborto espontáneo, pero son posibles otras complicaciones. Los médicos enfatizan que después del trasplante, se usa un tratamiento inmunosupresor, que puede afectar negativamente al feto. No está claro si los medicamentos contra el rechazo que está tomando una mujer causarán efectos secundarios.
¿Es posible el trasplante de útero en Polonia?
En Polonia, estos tratamientos aún no se llevan a cabo. Los médicos no tienen experiencia en este campo y no existen estándares tecnológicos y formales legales establecidos (por ejemplo, ¿de quién se puede extraer este órgano: fallecido o solo familiares?). Por esta razón, en Polonia, el procedimiento se trata como un estudio de desarrollo experimental.
Actualmente, los británicos realizan investigaciones sobre el trasplante de útero. Los científicos ya han logrado mejorar el funcionamiento de los vasos sanguíneos y permitir el libre flujo de sangre en los conejos. La siguiente etapa de su investigación es la fertilización in vitro en conejos y la observación del flujo sanguíneo.
Vale la pena saberloHasta la fecha, han nacido varios bebés sanos gracias a un trasplante de útero
La primera mujer del mundo en dar a luz a un niño después de un trasplante de útero fue una mujer sueca de 36 años. El niño nació en septiembre de 2014 y pesaba casi 1,8 kg. Según The Lancet, la madre salió del hospital tres días después de dar a luz y su pequeño hijo abandonó la unidad neonatal siete días después. Vale la pena saber que los trasplantes de órganos reproductivos son la especialidad de los cirujanos suecos de la Universidad de Gotemburgo.
A su vez, el primer hijo (también varón), nacido en Estados Unidos gracias a un trasplante de útero, tuvo que esperar hasta noviembre de 2017. El parto tuvo lugar en el Baylor University Medical Center en Dallas. La donante era una enfermera que ya tenía hijos y no planeaba más.
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