La enfermedad de Bowen es una forma de cáncer de piel no invasivo. Esto significa que el tumor se limita solo a la membrana basal de la epidermis, pero si no se trata, puede comenzar a moverse a tejidos más profundos e incluso hacer metástasis en los ganglios linfáticos y órganos distantes, por ejemplo, huesos y cerebro. ¿Cuáles son las causas y los síntomas de la enfermedad de Bowen? ¿Cual es el tratamiento?
La enfermedad de Bowen es una forma preinvasiva (es decir, forma en el lugar) carcinoma de células escamosas: un tumor maligno del epitelio escamoso.
La enfermedad en la mayoría de los casos afecta a personas mayores de 60 años (en el 80% de los casos) y es un poco más común en mujeres.
Formar en el lugar (que significa "en el lugar") significa cáncer se limita a su foco principal, es decir, la membrana basal de la epidermis. Sin embargo, si no se trata, puede convertirse en cáncer de piel invasivo, es decir, cáncer que comienza a atacar tejidos más profundos. Incluso puede hacer metástasis a los ganglios linfáticos y a órganos distantes como los huesos y el cerebro. El riesgo de convertir la enfermedad de Bowen en carcinoma de células escamosas invasivo es del 3%. y normalmente es un proceso de varios años.
Enfermedad de Bowen: causas y factores de riesgo
El riesgo de desarrollar la enfermedad de Bowen aumenta por:
- exposición crónica a la radiación solar
- contacto prolongado con carcinógenos (especialmente arsénico)
- infecciones por virus del papiloma humano (especialmente VPH-16)
- inmunosupresión
- enfermedades crónicas de la piel
Enfermedad de Bowen - síntomas
La enfermedad de Bowen se manifiesta como lesiones eritematosas que:
- están claramente demarcados
- están cubiertos de costras
- en la parte central pueden estar agrietados, verrugosos o con menor frecuencia pigmentados
- pueden ser simples o múltiples
- sobresalen ligeramente por encima del nivel de la piel circundante
- pueden aparecer úlceras
- Por lo general, se encuentran en la cabeza, el cuello y el torso (principalmente en áreas expuestas a la luz solar); cuando los cambios afectan el glande del pene o los labios, se llama eritroplasia de Queyrat.
Cualquier agrandamiento de las lesiones, mayor infiltración de la base y mayor caries indican transformación neoplásica.
Enfermedad de Bowen - diagnóstico
Si se sospecha la enfermedad de Bowen, se realiza una dermatoscopia. El diagnóstico final se realiza sobre la base de un examen histopatológico. Esta imagen muestra numerosas figuras divididas, a menudo anormales, y una epidermis engrosada con una distorsión marcada.
Enfermedad de Bowen - tratamiento
El tratamiento de la enfermedad de Bowen incluye, entre otros, crioterapia, extirpación quirúrgica de la lesión, tratamiento con láser de CO2, terapia fotodinámica, crema de 5-fluorouracilo, crema de imiquimod al 5%.
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