Los defectos uterinos se diagnostican con mayor frecuencia por casualidad. El útero construido incorrectamente puede causar infertilidad, por lo que a veces los intentos fallidos de quedar embarazada son uno de los primeros síntomas de esta enfermedad. Descubra cuál es la estructura incorrecta del útero. ¿Cuáles son los riesgos para las mujeres embarazadas por defectos en la estructura del útero: útero de dos cuernos, un cuerno, septal, arqueado y doble?
Los defectos uterinos pueden representar una amenaza real para las mujeres embarazadas. El útero construido incorrectamente puede causar aborto espontáneo y parto prematuro. A su vez, en las mujeres que planean tener un hijo, puede ser un obstáculo para quedar embarazadas. Verifique los riesgos para las mujeres de defectos congénitos en la estructura del útero: útero de dos cuernos, un cuerno, septal, arqueado y doble.
¿Cuál es la estructura normal del útero?
El útero es un órgano ubicado dentro de la pelvis más pequeña, con forma de pera aplanada. El útero, que mide aproximadamente 8 cm de largo y 4 cm de ancho, tiene dos partes:
- del cuerpo uterino (parte superior): compuesto principalmente de músculos lisos. Sus paredes internas, o la cavidad uterina, están revestidas por la mucosa (endometrio). Aquí es donde anida el óvulo fertilizado;
La parte superior del útero está conectada a las trompas de Falopio. Esta conexión se parece a los cuernos y, por lo tanto, se llama cuernos uterinos.
La parte inferior del cuerpo uterino es un pasaje de unos pocos milímetros de ancho a través del cual el cuello uterino se abre hacia la cavidad uterina.
- el cérvix (parte inferior), que se abre hacia la vagina, produce una descarga alcalina que facilita la penetración de los espermatozoides.
Útero de dos cuernos
El útero de dos cuernos es un defecto congénito del útero que afecta aproximadamente al 0.4-0.5% de la población femenina. Se caracteriza por una estructura anormal de la cavidad uterina interna y el cuerpo externo del útero. En la estructura externa del útero, se distinguen dos cuernos prominentes separados, que se manifiestan por un receso en la superficie externa del útero por encima de un centímetro. Por otro lado, la cavidad uterina se divide en dos partes por al menos 15 mm (luego la cavidad uterina toma la forma de la letra W).
Hay dos formas de útero de dos cuernos: completo, con dos cuellos, y parcial, con un cuello.
Útero de dos cuernos:
- no es un problema para quedar embarazada o en su terminación, siempre que el defecto sea menor. Cuando el defecto es mayor, puede provocar abortos espontáneos y partos prematuros;
- para el diagnóstico, se usa laparoscopia con histeroscopia;
- generalmente se realiza cirugía;
Útero septal (útero septal)
Hablamos de un útero septal cuando su cavidad se divide en una sección menor o mayor en dos partes por un tabique (una membrana que deforma la cavidad uterina). Esta división debe tener al menos 15 mm de largo. Por otro lado, la estructura externa del útero es normal. En casos raros, hay una cavidad entre los cuernos de menos de 10 mm.
Útero con tabique:
- puede afectar la fertilidad y causar abortos involuntarios habituales o nacimientos prematuros;
- para el diagnóstico se realiza histeroscopia con laparoscopia, USG 3D o sonohisterografía (USG con inyección de solución salina en la cavidad uterina) y otras;
- es necesaria una operación durante la cual se extrae el tabique. Está especialmente recomendado para mujeres que tienen problemas para quedarse embarazadas o presentarlo.
Útero arqueado
Si solo en el centro de la parte superior de la cavidad uterina hay una ligera protuberancia (arco) y la estructura externa del útero es normal, se diagnostica un útero arqueado. Es poco probable que este tipo de defecto congénito uterino ponga en peligro la salud de la mujer.
Útero arqueado:
- puede causar levemente abortos espontáneos;
- La cirugía rara vez se requiere. El pronóstico del embarazo es favorable en la mayoría de los casos.
Útero de un cuerno
El útero de un cuerno es una de las anomalías congénitas más raras del útero. Surge como resultado del desarrollo incorrecto de una de las dos estructuras de las plántulas (conductos de Muller), a partir de las cuales se forma el útero. Una sola trompa de Falopio también se ve con mayor frecuencia, ya que la otra, como parte del útero, no se ha desarrollado. En algunos casos, la segunda parte del útero está presente, pero en una etapa residual de desarrollo (el llamado cuerno vestibular).
Útero de un cuerno:
- conlleva un riesgo de aborto espontáneo y puede poner en peligro la continuación del embarazo;
- es difícil de diagnosticar en una ecografía ordinaria, por lo que cada vez se utilizan más los métodos de ecografía SIS 3D contrastantes y otros exámenes.
- Si el útero le dificulta concebir y no puede sostener su embarazo, o está causando abortos espontáneos, se recomienda la cirugía.
Doble útero
En el útero, el útero comienza a desarrollarse como dos pequeños tubos. Con el tiempo, las trompas se fusionan para formar un órgano hueco más grande: el útero. Esta es la etapa normal en la producción de este órgano reproductor. Sin embargo, a veces las trompas no se conectan por completo y una de ellas crece por sí sola y se convierte en una estructura separada, conocida como doble útero.
En muchos casos, el defecto conduce a la formación de cérvix separados. Algunas mujeres con útero doble también tienen dos vaginas o una vagina dividida.
Doble útero:
- generalmente se diagnostica durante un examen ginecológico de rutina, cuando un médico nota un doble cuello uterino o detecta una forma anormal del útero;
- puede causar infertilidad, problemas para mantener el embarazo, posicionamiento incorrecto del feto y parto prematuro;
- Cuando un doble útero dificulta o complica el embarazo, se requiere cirugía para consolidar el útero.
Reticulación del útero, es decir, la patología de la posición del útero.
Un útero correctamente posicionado suele estar inclinado hacia adelante (el cuerpo uterino se inclina anteriormente hacia el eje vaginal). Entonces estamos hablando de un útero anterior. Al mismo tiempo, el cuello del útero al final de la parte convexa del útero apunta hacia la parte posterior de la pelvis. En el caso de la retroflexión del útero, ocurre lo contrario: el cuerpo del útero se dobla hacia atrás, a menudo presionando contra la cavidad recto-uterina. No es un defecto congénito del útero. Este tipo de afección puede deberse a una inflamación pélvica crónica o endometriosis. Por lo general, no representa una amenaza para el desarrollo del feto y la interrupción del embarazo. En casos raros, puede causar abortos espontáneos habituales y, a veces, también problemas de fertilidad.
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