Infarto de pulmón: causas, síntomas y tratamiento

Un infarto de pulmón ocurre muy raramente. Todo porque los pulmones son un órgano muy bien abastecido. Sin embargo, en algunas personas, generalmente aquellas con disfunción cardiovascular, el riesgo de un infarto de pulmón aumenta significativamente. ¿Cuáles son las causas y los síntomas de un infarto pulmonar? ¿Cual es el tratamiento?

Un infarto pulmonar es la muerte de todo o parte del pulmón como resultado del cese o deterioro severo de la circulación en los pulmones debido a la obstrucción de las arterias que irrigan sangre - las arterias bronquiales y pulmonares (y / o sus ramas). La causa de esta obstrucción es el material embólico, con mayor frecuencia un trombo. Sin embargo, también puede ser aire (por ejemplo, al insertar un catéter en una vena), un fragmento de tejido adiposo (por ejemplo, después de una fractura de un hueso largo), líquido amniótico (por ejemplo, después de un desprendimiento prematuro de la placenta) o un cuerpo extraño. Incluso las células neoplásicas pueden ser material embólico.

Infarto de pulmón: causas y factores de riesgo

El infarto pulmonar ocurre con mayor frecuencia como resultado de una embolia pulmonar (embolia en los pulmones), generalmente causada por una trombosis venosa profunda, con mayor frecuencia en las extremidades inferiores. El trombo se desprende de la pared de la vena y viaja corriente abajo hacia el lado derecho del corazón y luego hacia la arteria pulmonar. Sin embargo, solo el 10-15 por ciento. las personas con embolia pulmonar desarrollan un infarto pulmonar. Esto se debe a que los pulmones reciben sangre de dos sistemas arteriales separados, es decir, la sangre fluye a los pulmones desde dos lados: las arterias bronquiales y las arterias pulmonares. Si uno de estos sistemas falla, el otro compensa en cierta medida la falta de oxígeno en la sangre. En la práctica, esto significa que si se bloquea una arteria pulmonar, las arterias bronquiales aumentan el flujo sanguíneo (hasta tres veces) y, por lo tanto, oxigenan los pulmones.

Por lo tanto, para que ocurra un infarto pulmonar, ambos sistemas arteriales que suministran sangre al pulmón deben estar parcial o completamente obstruidos. Se ha establecido que la causa más común de obstrucción de la arteria pulmonar es la embolia pulmonar, mientras que la obstrucción bronquial es causada con mayor frecuencia por aterosclerosis.

Además, existen factores de riesgo que aumentan su riesgo de desarrollar un infarto de pulmón:

• antecedentes de trombosis venosa;
• inmovilización prolongada, por ejemplo, acostado después de la cirugía;
• enfermedades cardíacas;
• enfermedades de la sangre en las que se producen coágulos, por ejemplo, trombofilia;
• tomar medicamentos que aumentan la coagulación de la sangre, por ejemplo, píldoras anticonceptivas, terapia de reemplazo hormonal;
• de fumar;
• fracturas, especialmente huesos largos o pelvis;
• coexistencia de enfermedad neoplásica;
• obesidad;
• embarazo y puerperio;
• edad (el riesgo es alto en los ancianos);

Infarto de pulmón - síntomas

En el caso de un infarto de pulmón, aparece de repente lo siguiente:

• ataque de disnea
• respiración superficial y rápida
• frecuencia cardíaca rápida
• tos seca
• hemoptisis
• un dolor sordo en el pecho, generalmente detrás del esternón
• cuerpo azul
• fuerte ansiedad

Incluso puede desmayarse.

Infarto de pulmón - diagnóstico

Si se sospecha un infarto pulmonar, se realizan análisis de sangre y angio-TC (tomografía computarizada con medio de contraste administrado a la vena), que muestra las arterias pulmonares exactas y la ubicación del material que obstruye los vasos. Además, su médico puede ordenar un electrocardiograma (EKG). La ecocardiografía (el llamado eco cardíaco) es útil y se usa a menudo en el diagnóstico de embolia pulmonar.

Infarto de pulmón - tratamiento

A los pacientes con embolia pulmonar se les administran fármacos destinados a restaurar los vasos pulmonares (anticoagulantes, heparina) y preparaciones que "disuelven" el trombo (fármacos trombolíticos).

Si la terapia es ineficaz o existen contraindicaciones para su uso, puede ser necesaria la extirpación quirúrgica del bloqueo.

A veces, solo se extrae el pulmón.

Infarto de pulmón: ¿cómo prevenirlo?

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Para prevenir un infarto de pulmón, debe seguir una dieta adecuada y tomarse un tiempo para hacer ejercicio. Además, deben evitarse situaciones en las que se reduce el flujo sanguíneo, como la inmovilización prolongada. A su vez, en personas con alto riesgo de embolia pulmonar, en quienes el tratamiento farmacológico está contraindicado, se puede insertar un filtro en la vena cava inferior, "atrapando" materiales embólicos más grandes.