Las alteraciones respiratorias pueden ser agudas, subagudas o crónicas. En cada uno de estos casos, las causas de los trastornos respiratorios son diferentes: pueden ser tanto disfunciones del sistema respiratorio como, por ejemplo, enfermedades del corazón. Descubra cuál es la evidencia de los trastornos respiratorios.
La alteración de la respiración es un concepto que cubre principalmente todos los cambios en el patrón de respiración, es decir, taquipnea, respiración más lenta (bradipnea), profunda, respiración Biot, respiración Cheyne-Stokes y respiración Kussmaul. Los trastornos respiratorios también incluyen respiración interrumpida por respiraciones profundas, así como sibilancias o estertores que se escuchan al inhalar y exhalar aire.
Los trastornos respiratorios también incluyen dificultad para respirar, apnea del sueño, así como tos y el más problemático de todos los anteriores. dolencias dificultad para respirar, es decir, sensación de falta de aire.
Tabla de contenido
- Trastornos respiratorios: enfermedades del sistema respiratorio
- Trastornos respiratorios y respiratorios saludables
- Trastornos del ciclo respiratorio
- Trastornos respiratorios
- Trastornos de la movilidad torácica
- Sonidos respiratorios anormales
Trastornos respiratorios: enfermedades del sistema respiratorio
Los trastornos respiratorios que son agudos incluyen neumotórax y embolia pulmonar, y se caracterizan por dolor repentino y agudo en el pecho y taquipnea o respiración rápida.
Por otro lado, las sibilancias o la dificultad para respirar después de la exposición a un estímulo específico (alérgeno, infección del tracto respiratorio, resfriado, ejercicio) pueden indicar asma, obstrucción o una enfermedad reactiva de las vías respiratorias.
Tos repentina o sibilancias al inhalar, sin ninguna infección respiratoria o síntomas generales, puede indicar un cuerpo extraño en las vías respiratorias. Y las alteraciones respiratorias posteriores a la exposición ocupacional o el uso inadecuado de agentes de limpieza pueden sugerir daños respiratorios tóxicos (por ejemplo, inhalación de cloro, sulfuro de hidrógeno).
Si la respiración es subaguda, puede indicar neumonía y exacerbación de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), y si es crónica, puede ser enfermedad pulmonar obstructiva, enfermedad pulmonar restrictiva, enfermedad pulmonar intersticial o líquido pleural.
Trastornos respiratorios y respiratorios saludables
Una persona sana toma de 12 a 15 respiraciones por minuto. Durante cada uno de ellos, se necesitan aproximadamente 500 ml de aire hacia los pulmones, siendo la inhalación un poco más corta que la exhalación.
Los trastornos respiratorios se refieren a cambios en el ciclo respiratorio, su trayectoria, la movilidad del tórax y cambios en los fenómenos auscultatorios. Sus causas conciernen no solo a la disfunción del sistema respiratorio, sino también a otros órganos, como el corazón o el cerebro. Sucede que tales trastornos ocurren en personas completamente sanas bajo la influencia de emociones fuertes.
Trastornos del ciclo respiratorio
Entre los trastornos del ciclo respiratorio, podemos distinguir:
- Respiración rápida: el aumento en la cantidad de respiraciones puede ser causado por emociones o ejercicio. Sin embargo, si su número de respiraciones es superior a 30 respiraciones por minuto, a menudo es un síntoma de insuficiencia respiratoria más grave, como enfermedad pulmonar o cardíaca.
- respiración más lenta: este es un síntoma característico de intoxicación con opioides y benzodiazepinas, y enfermedades del sistema nervioso central con aumento de la presión intracraneal
- respiración profunda (respiración de Kussmaul): es una forma de respiración que consiste no solo en una mayor profundidad de respiración, sino también en su frecuencia. A menudo se describe como "el aliento de un perro perseguido". Por lo general, es un síntoma de acidosis metabólica que puede ocurrir como resultado de una diabetes no tratada.
- dificultad para respirar: puede ocurrir cuando los músculos respiratorios se agotan en una insuficiencia respiratoria
- exhalación prolongada - caracterizada por exacerbaciones de enfermedades obstructivas como: neumonía obstructiva crónica o asma
- Respiración de Cheyne y Stokes: este trastorno respiratorio consiste en una aceleración gradual y una profundización de la respiración y luego, después de alcanzar sus valores máximos, se desacelera y se reduce a un episodio de apnea. Sus causas incluyen insuficiencia cardíaca, accidente cerebrovascular y encefalopatía metabólica o inducida por fármacos.
- Respiración de Biot: en este caso, la respiración es irregular, rápida y superficial con períodos de apnea que duran de 10 a 30 segundos. Ocurre en coma inducido por fármacos, lesiones de la médula y enfermedades con aumento de la presión intracraneal.
- respiración suspirando - caracterizada por respiraciones profundas únicas y exhalaciones que interrumpen la ruta de respiración normal. Es causada por trastornos psicoorgánicos y neuróticos.
- La apnea y la hipopnea durante el sueño son evidencia de apnea obstructiva del sueño. Es una enfermedad causada por episodios repetidos de obstrucción o estrechamiento del tracto respiratorio superior a nivel faríngeo con trabajo conservado de los músculos respiratorios. La hipopnea y la apnea suelen provocar un despertar inconsciente del sueño. Durante el día, los síntomas perturbadores que se presentan en los pacientes son somnolencia, dolores de cabeza matutinos, trastornos de la memoria y la concentración y trastornos emocionales.
Trastornos respiratorios
Otro tipo de trastornos respiratorios son los relacionados con su trayectoria. Fisiológicamente, la vía torácica, condicionada por el trabajo de los músculos intercostales externos, ocurre en la mujer.
Sin embargo, en algunos casos, también puede ser síntoma de ascitis, grandes tumores en la cavidad abdominal o parálisis del diafragma.
Los hombres respiran por la vía abdominal, dependiendo del trabajo del diafragma. Patológicamente ocurre en espondilitis anquilosante, dolor pleural y en parálisis de los músculos intercostales.
Trastornos de la movilidad torácica
Los trastornos de la movilidad torácica también son trastornos respiratorios. Los dividimos en:
- Debilitamiento unilateral de los movimientos del tórax: puede indicar un neumotórax, una gran cantidad de líquido en la cavidad pleural o fibrosis pleural masiva.
- Movimientos paradójicos del tórax: el tórax generalmente se colapsa, característico de una lesión con más de tres costillas fracturadas en al menos dos lugares.
- aumento del trabajo de los músculos respiratorios adicionales, que se manifiesta al estirar los espacios intercostales. Los pacientes apoyan sus extremidades superiores sobre una superficie dura, como el borde de una cama. Esta condición es característica de la insuficiencia respiratoria crónica.
Sonidos respiratorios anormales
Además de los trastornos respiratorios, también podemos incluir ruidos patológicos que se escuchan por encima de los pulmones. En una persona sana, un soplo alveolar es audible en toda la superficie de los pulmones.
Sin embargo, con algunas patologías, pueden ocurrir fenómenos de ruido adicionales, como estertores, sibilancias y estertores. Las sibilancias son causadas por un flujo de aire turbulento a través de las vías respiratorias estrechas, mientras que las sibilancias se producen debido a la presencia de secreciones en las vías respiratorias.
Nos distinguimos:
- sibilancias inspiratorias, que pueden indicar parálisis de las cuerdas vocales, presión sobre la tráquea, cambios inflamatorios en la laringe y la tráquea.
- sibilancias espiratorias: ocurren en el asma, bronquitis crónica, neumonía obstructiva crónica, después de atragantarse con alimentos.
- estertores: son característicos de bronquiectasias, edema pulmonar, fibrosis pulmonar.
- Soplo bronquial: en personas sanas, se produce sobre los bronquios grandes y sobre la tráquea. Escuchar por encima de los pulmones puede indicar un infiltrado inflamatorio o una hemorragia.
- Fricción pleural: audible en el curso de un cáncer o inflamación.
Bibliografía:
- Interna Szczeklik 2019 editado por Dr. med. Piotr Gajewski, XI Edition, Cracovia, Medicina práctica, 2019, ISBN 978-83-7430-569-3
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