Métodos contemporáneos para corregir DEFECTOS DE VISIÓN

La tendencia a los defectos visuales se hereda con mayor frecuencia de nuestros padres. Desafortunadamente, también podemos trabajar para ellos nosotros mismos, sin cuidar nuestros ojos. Afortunadamente, hoy en día existen muchas opciones para corregir los defectos de la visión: miopía, hipermetropía y astigmatismo.

La forma del globo ocular se asemeja a una pequeña bola. Cualquier desviación de esta forma (por ejemplo, alargamiento o acortamiento) empeora la visión de objetos que están cerca o lejos, o que la imagen es borrosa, en lugares completamente borrosos, independientemente de si estamos mirando un barco que navega lejos en el horizonte o cerca de una hormiga que camina libremente sobre la mano.

Ojo - órgano perfecto

La luz que entra al ojo llega primero a la córnea. Es el cristalino externo del ojo. Como es transparente, puedes ver el iris y la pupila a través de él. Consta de hasta cinco capas y es responsable de la agudeza visual. Debido a que es convexo, enfoca los rayos de luz, que a su vez caen en ángulo recto sobre la lente interior que se encuentra justo detrás de ella. La lente es extremadamente flexible. Al cambiar mínimamente su forma, podemos ver tanto los objetos distantes como los que están justo frente a la nariz (esta es la llamada capacidad de acomodación).

Se adjunta un iris de color a la lente. Es muy sensible a la luz. En una fracción de segundo se ensancha, cuando hay mucha luz, y se estrecha, cuando está oscuro. Como resultado, el tamaño de la pupila cambia y se regula la cantidad de luz que cae sobre la retina. La retina es la capa que recubre la parte posterior del globo ocular desde el interior.
Más de un millón de fibras nerviosas que reciben información de la superficie de toda la retina se acumulan en el nervio óptico. Transmite información al cerebro, que interpreta las señales que le llegan y "dice" lo que vemos.

Más de 10 millones de polacos usan anteojos y casi un millón de lentes de contacto. La corrección de la visión requiere un 41 por ciento. catorce años y el 49 por ciento diecinueve años. La investigación del Comité Nacional Polaco de Control de los Ojos mostró que uno de cada tres estudiantes de secundaria es miope. Este defecto suele ir acompañado de astigmatismo.

Defectos de la vista

Para que podamos ver con claridad, los rayos de luz que ingresan al ojo a través de la pupila deben enfocarse con precisión en la retina. Este no es siempre el caso y luego estamos hablando de discapacidad visual.

• Hipermetropía: los rayos de luz se enfocan detrás de la retina. La vista lejana puede ver los objetos a distancia mejor que los que están frente a él. Para corregir este defecto, se utilizan lentes de enfoque. Su potencia se especifica en dioptrías con un signo + (más).

• Miopía: los rayos de luz se enfocan frente a la retina, por lo que la miopía puede ver los objetos cercanos a ella con mayor claridad. La miopía se corrige con lentes distractores. Su potencia también se especifica en dioptrías, pero con un signo - (menos).
• Astigmatismo: generalmente acompaña a la hipermetropía o a corto, pero también puede ser un defecto independiente. Puede nacer con astigmatismo, pero también puede surgir y manifestarse a cualquier edad, ya que la forma del globo ocular cambia con el tiempo. Solo puede afectar a un ojo o ambos.
  La causa del astigmatismo suele ser una curvatura anormal de la córnea. ¿Cómo te lo imaginas? Ahora, la córnea es un trozo de esfera. Debe ser uniforme y suave. Por desgracia, este no es siempre el caso. A veces, la forma de la córnea se asemeja a una pelota de rugby y, por lo tanto, refracta la luz con más fuerza en un plano (por ejemplo, verticalmente) y menos en otro (por ejemplo, horizontalmente). Por lo tanto, no hay posibilidad de que los rayos de luz se encuentren en un punto de la retina. No forman un punto sino una línea: se enfocan delante, sobre y detrás de la retina. Por ejemplo, la imagen visualizada se puede estirar vertical u horizontalmente (como en una película panorámica) y también borrosa.
  Este defecto se corrige con el llamado lentes cilíndricas. La potencia de una lente de este tipo es diferente en la sección horizontal y diferente en la sección vertical, por ejemplo, -4.50 / -2.50x180 grados y (la descripción se aplica a la misma lente) -7.00 / + 2.50x90 grados. La potencia de los cilindros se determina en dioptrías con signo más o menos. En la miopía o hipermetropía, las lentes cilíndricas se fusionan en lentes esféricas (difusoras o de enfoque).

Si un niño se sienta de lado al televisor, inclina la cabeza cuando escribe o lee, lo más probable es que tenga astigmatismo. Intenta "inclinar" la imagen a su propio ángulo de visión con los movimientos de su cuerpo. No ignore estos síntomas, acuda a un oftalmólogo con su hijo. Si el defecto no se corrige con anteojos, puede empeorar.

Examen oftalmológico por defecto visual

Para detectar el astigmatismo, el oftalmólogo prueba la agudeza visual y determina el poder de las lentes en dioptrías, y durante el llamado un examen computarizado examina la córnea en sí y determina la potencia de los cilindros.

El examen computarizado toma la forma de una prueba. Miramos a través del ocular y vemos, por ejemplo, una estrella o un árbol, es decir, un punto en el que podemos enfocar nuestra vista. Si vemos un punto claramente o no, no influye en el resultado de la prueba. La computadora procesa las ondas de luz reflejadas por el ojo de una manera complicada y da el resultado. Averiguaremos qué tipo de defecto de visión tenemos, si tenemos astigmatismo y en qué grado.

Luego, el oftalmólogo coloca una montura especial en nuestra nariz en la que puede reemplazar las lentes correctivas. Teniendo a su disposición un resultado de prueba por ordenador y un cassette con lentes de diferente potencia, las cambia hasta que leamos correctamente los optotipos que nos indica el médico (son números o letras de varios tamaños dispuestos en filas). Las lentes se ajustan por separado para cada ojo.

Si un oftalmólogo sospecha astigmatismo, en ocasiones realizará una prueba llamada queratometría.Se parece a un examen de la vista por computadora, excepto que en este caso la computadora crea un "mapa" de la córnea - indica dónde está, por ejemplo, más convexa y dónde es más cóncava - y luego "selecciona" lentes cilíndricas a su forma en ambos ojo. Luego, el óptico ajustará anteojos con anteojos o lentes de contacto (los llamados lentes tóricos).

Corrección de la visión con láser

Cada vez más personas utilizan la corrección de la visión con láser. En el caso del astigmatismo, los oftalmólogos recomiendan la corrección con láser cuando el defecto supera las 6 dioptrías o dificulta el funcionamiento normal, porque se acompaña, por ejemplo, de alta corta o hipermetropía. Una cirugía ocular cuesta 1.5-2.5 mil. PLN.

• Fotoqueratectomía refractiva - PRK
  Este método puede corregir defectos de +/- 7 dioptrías y astigmatismo no mayor de +/- 1.5-2 dioptrías.
  Antes del procedimiento, se nos administran analgésicos y sedantes, y se aplican gotas anestésicas en los ojos. Luego, el médico extrae mecánicamente el epitelio corneal y luego utiliza un láser excimer para modelar sus capas externas con una precisión de 1 micra. PRK tarda unos 10 minutos. Al final del procedimiento, el médico aplica un apósito para lentes de contacto, que debe usarse hasta que se restaure el epitelio corneal.
  Durante varias horas después de la cirugía, podemos sentir un dolor severo y durante los próximos días podemos tener fotofobia y problemas con la agudeza visual. Por estos motivos, no se operan ambos ojos al mismo tiempo, sino un período de espera de al menos 2 semanas para la corrección del otro ojo. Después del tratamiento, utilizamos gotas antibacterianas para prevenir infecciones oculares.
  La forma final de la córnea se establece aproximadamente seis meses después de la operación y solo entonces se pueden evaluar completamente sus efectos. Después de la corrección con este método en 95-98 por ciento. casos, puede prescindir de gafas.
• LASIK
  Este método se puede utilizar para corregir miopía hasta -15 dioptrías, hipermetropía hasta +6 dioptrías y astigmatismo hasta +/- 6 dioptrías. Ambos globos oculares se pueden operar simultáneamente.
  Antes del procedimiento, nos administramos analgésicos y sedantes, y se anestesia el ojo. Luego, el médico coloca un pequeño anillo alrededor de la córnea sobre el cual se mueve un dispositivo llamado microqueratomo. Corta el colgajo corneal externo en un colgajo delgado (el movimiento se asemeja a cortar la punta de un huevo cocido). El cirujano lo inclina y el láser modela las capas más profundas de la córnea debajo de él. Al final del procedimiento, el colgajo corneal vuelve a su lugar. Todo lleva de 15 a 30 minutos.
  Durante unas horas después del procedimiento, podemos sentir dolor y "algo" puede doler en el ojo. Sin embargo, estas dolencias desaparecen en 24 horas y la agudeza visual regresa. Las gotas oftálmicas antibacterianas deben usarse durante algún tiempo después de la cirugía, pero el riesgo de infección es mucho menor que con PRK, porque las capas superiores de la córnea están protegidas por el interior alterado como un buen apósito.
• LASEK
  Ésta es una variación del método LASIK. Ambos pueden corregir defectos de visión del mismo tamaño. Ambos globos oculares se pueden operar simultáneamente.
  Después de la anestesia y la inmovilización del ojo, el médico coloca un pequeño anillo en la córnea. El epitelio corneal se separa con una sustancia especial y luego el cirujano lo dobla hacia atrás, quien da forma a la córnea con un láser. Luego, el colgajo epitelial vuelve a su lugar. El procedimiento dura aproximadamente 20 minutos.
  Hasta que los ojos sanen, debe usar apósitos en forma de lentes de contacto especiales y usar gotas antibacterianas. Es posible que sintamos dolor durante varias o varias horas después del procedimiento. La agudeza visual regresa después de una semana; hasta entonces, no puede trabajar ni conducir un automóvil.

La corrección de la visión quirúrgica no puede ser utilizada por:

pacientes con glaucoma, cataratas, inflamación ocular bacteriana y viral, diabetes, síndrome del ojo seco, alergias severas y aquellos que tienen cambios o degeneraciones de la retina con predisposición a su desprendimiento, daño postraumático permanente de la córnea en forma de cicatrices, toman medicamentos que dificultan la cicatrización (los llamados corticosteroides)

• personas que tienen un defecto de visión inestable, es decir, ha cambiado en los 12 meses anteriores al tratamiento. Cuando el defecto tiende a empeorar, la cirugía puede proporcionar una mejora temporal,
• personas menores de 20 o 65 años.

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