La ecografía embarazada se realiza al menos tres veces. El examen de ultrasonido es simple, indoloro y seguro. Gracias a la ecografía podrás ver a tu bebé antes de que nazca, conocer su sexo y asegurarte de que el embarazo se está desarrollando correctamente. A continuación, encontrará respuestas a las preguntas más comunes sobre la ecografía del embarazo. Krzysztof Maj, MD, PhD, ginecólogo obstetra especialista del hospital de ul. Inflancka en Varsovia.
Acerca de cómo se ve una ecografía durante el embarazo, por qué se realiza y por qué es tan importante, con Krzysztof Maj, MD, PhD, especialista en ginecología obstetra del hospital de ul. Inflancka en Varsovia, entrevistado por Marta Radzik-Maj.
- La ecografía en mujeres embarazadas es un lujo, una necesidad o quizás un deber?
Hoy en día es un estándar en el manejo del embarazo. El examen de ultrasonido le permite controlar el desarrollo del feto y supervisar el curso del embarazo. La Sociedad Ginecológica Polaca recomienda que se realice tres veces: la primera entre las semanas 11 y 14 de embarazo, la segunda entre las semanas 18 y 22 y la tercera después de la semana 30 de embarazo. Por supuesto, esto se aplica a un embarazo fisiológico normal. Por ejemplo, si la paciente tiene presión arterial alta, diabetes o está embarazada de mellizos, son necesarias pruebas más frecuentes. En caso de sangrado, se realiza una ecografía incluso cada pocos días.
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- ¿No es perjudicial un examen tan frecuente del USG? Estamos ante ondas ultrasónicas ...
Si hay indicaciones médicas para pruebas adicionales, deben realizarse con la frecuencia necesaria. A pesar de varias especulaciones y rumores, hasta ahora no se han demostrado efectos negativos de la ecografía ni para la mujer ni para el feto.
- ¿Cuándo se examina a través de la vagina y cuándo a través del abdomen?
Hasta el 11 - 12 Durante la semana de embarazo, se realiza una ecografía con una sonda vaginal y, más tarde, con una sonda transabdominal. El médico coloca una capa de un gel especial en el estómago del paciente y lo pasa por encima con la cabeza del dispositivo.
- ¿Debería una mujer embarazada prepararse para la ecografía de alguna manera?
No, una ecografía durante el embarazo no requiere ninguna preparación. El examen es indoloro y dura unos 20 minutos. Al inscribirse en ellos, vale la pena preguntarle al médico si se puede registrar su curso. Si es así, traiga su propio DVD, será un gran recuerdo.
- ¿Cuándo es posible saber el género del niño?
Después de la semana 20 de embarazo, generalmente tenemos algún diagnóstico. Los errores ocurren, pero cada vez menos. Una cámara moderna en manos de un buen especialista permite determinar el género en casi el cien por cien.
- ¿Se puede calcular la fecha de parto exacta mediante ultrasonido?
Sobre la base de las medidas tomadas por el médico, la computadora en la máquina de ultrasonido calcula la edad del embarazo y la fecha aproximada del parto. La mayor precisión en los cálculos se logra durante el examen realizado hasta la semana 14 de embarazo. La precisión es entonces de varios días. Al principio del embarazo, se mide la distancia desde la parte superior de la cabeza hasta el coxis, luego se miden ciertas partes del cuerpo del bebé, como el tamaño de la cabeza, la circunferencia del feto y la longitud del fémur. A veces, la fecha de vencimiento del examen de USG es diferente de la fecha de vencimiento de la última menstruación. Si la discrepancia es inferior a dos semanas, no hay de qué preocuparse. Los pacientes también suelen preocuparse por el hecho de que, por ejemplo, la medida de la cabeza indica una edad de embarazo diferente a la medida del abdomen. Mientras tanto, las ligeras desviaciones son normales, se deben a que los niños crecen a ritmos diferentes y, como los adultos, difieren en altura, dimensiones ...
- ¿Qué más puede aprender durante una tomografía computarizada?
El médico verifica si el embarazo se está desarrollando correctamente, si el tamaño del feto coincide con la duración del embarazo. Evalúa la estructura de los órganos internos de un niño: corazón, riñones, cerebro, estómago, columna vertebral, vejiga. Estos órganos son más visibles alrededor de la semana 20 de embarazo y se pueden detectar posibles defectos, por ejemplo, espina bífida, hidrocefalia. Se analizan la posición del feto, el estado y la ubicación de la placenta, por ejemplo, si es prominente. También se examinan el cuello uterino y el volumen de líquido amniótico.
- ¿Se pueden excluir los defectos genéticos del feto durante un examen de ultrasonido?
Sí, en los últimos años el papel de la ecografía en la detección de defectos congénitos fetales ha crecido enormemente. Sobre esta base, ya puede determinar la probabilidad de aparición de, por ejemplo, síndrome de Down. Para ello, entre la undécima y la decimocuarta semana de gestación, el llamado translucidez nucal, es decir, un depósito de líquido en el cuello del feto y la presencia o ausencia de un hueso nasal. Este es un examen especializado que debe ser realizado por médicos debidamente capacitados. La lista de ginecólogos totalmente acreditados está disponible en el sitio web de la Fundación Inglesa de Medicina Fetal.
- Pero, ¿se pueden descartar también los defectos genéticos mediante otras pruebas?
A la luz de las regulaciones polacas, a los pacientes con un mayor riesgo de defectos fetales, por ejemplo, mujeres mayores de 35 años, se les ofrece una amniocentesis, es decir, recolección de líquido amniótico o muestreo de vellosidades coriónicas, extracción de tejidos placentarios. Entonces existe un pequeño riesgo (1%) de aborto espontáneo. Mientras tanto, la ecografía es un método no invasivo y seguro para el niño. Complementado con análisis de sangre, descarta el síndrome de Down en un 90 por ciento.
Importante
- FL - la longitud del fémur
- AC - circunferencia abdominal
- BPD - ancho de la cabeza de corona a corona
- HC - circunferencia de la cabeza
- CRL - la longitud del asiento parietal, es decir, desde la parte superior de la cabeza hasta el final del torso del niño
- FHR: latido del corazón de un niño medido en latidos por minuto
- EDD - fecha aproximada de entrega
- EFW - peso aproximado del niño
Exámenes de embarazadas: ¿cuáles son obligatorios?
- ¿Qué sucede si el médico descubre que el embarazo es anormal?
No hacemos exámenes de ultrasonido por curiosidad o por el solo conocimiento de cómo se desarrolla un niño, aunque es muy importante que el médico y el paciente estén conscientes del estado de salud real del feto. Se realizan con el fin de brindar al niño y a la madre la mejor protección y atención médica en caso de irregularidades. Cuando se encuentra un defecto grave, por ejemplo, una hernia diafragmática, el médico derivará al paciente para que le realicen pruebas adicionales a un centro especializado, que confirma el diagnóstico y determina el tratamiento adicional. En el caso de alteraciones del ritmo cardíaco en un niño, los medicamentos se administran a la madre; van a la madre a través de la placenta. Las posibilidades del tratamiento intrauterino son muy limitadas, pero si sabemos con qué enfermedad estamos lidiando, entonces muchas. Hay defectos cardíacos, los llamados Críticos que requieren tratamiento inmediatamente después del nacimiento. Reconocerlos durante el examen posterior a la ecografía permite que la paciente sea remitida a un hospital, donde el niño es llevado al cuidado de un cardiólogo inmediatamente después del parto. El diagnóstico temprano permite elegir el método de parto; en algunas situaciones está indicada una cesárea. A veces, no espera a la semana 40 de embarazo, sino que decide dar a luz antes de tiempo y tratar a su bebé recién nacido.
- ¿La información de que un niño no se está desarrollando adecuadamente es probablemente un shock para una mujer?
Por supuesto, esta es una situación muy difícil, pero al mismo tiempo, el diagnóstico temprano permite que los padres se acostumbren a los hechos. Saben lo que les espera, pueden prepararse mentalmente para ello, especialmente cuando el defecto es menor, como el paladar y labio leporino detectados cada vez con mayor frecuencia. Después del primer shock, los padres suelen centrarse en ayudar al niño y planificar su tratamiento. Si esa noticia cae sobre papá y mamá en el momento del nacimiento, el estrés es mucho mayor.
- ¿Cómo encuentro un buen especialista en ultrasonido durante el embarazo?
Vale la pena pedirle al ginecólogo que realiza el embarazo que recomiende a alguien. El médico que realiza la ecografía debe tener un certificado de la sección de ecografía de la Sociedad Ginecológica de Polonia, que acredite que ha participado en varios entrenamientos de ecografía. Este es el mínimo de competencias y permisos.
- ¿Es importante la calidad de la máquina de ultrasonido durante el embarazo?
En mi opinión, lo más importante es el conocimiento y la experiencia del médico. Puede tener equipos más débiles y evaluar correctamente la imagen obtenida. Por lo general, el médico y el paciente ven una imagen en 2D en la pantalla, que la madre apenas puede leer. Las cámaras más modernas permiten obtener una imagen 3D tridimensional, así como 4D - tridimensional en movimiento, lo que da la impresión de que hay una cámara en el vientre de la madre. Las fotos son claras y realistas, puede ver la cara y las manos del bebé, verlo moverse, puede verlo con un ligero retraso. Sin embargo, la USG 3D y 4D realmente solo sirven al paciente; para el diagnóstico, salvo en situaciones especiales, tienen poca importancia. El médico suele estar satisfecho con el aparato 2D clásico. Pero no me sorprende que los pacientes quieran realizar una ecografía en los dispositivos más modernos; observar a su bebé antes de que nazca es una experiencia increíble. No solo las madres se conmueven, sino también los papás: el marido de uno de los pacientes se desmayó.
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