Nová alternativa k transplantacím: jaterní žloutky

Čtvrtek 4. července 2013. - Po 15 letech slibů, zklamání a politických překážek začnou kmenové buňky dávat výsledky a Japonsko se již objevuje jako nový světový lídr v regenerativní medicíně. Japonští biologové dnes po oznámení prvního klinického pokusu o regeneraci sítnice slepých rozbili banku několika lidskými jaterními pupeny vyrobenými v laboratoři z kmenových buněk iPS, které podle odborníků z výzkumu Představují zásadní krok k novému způsobu léčby jaterních pacientů, kteří zemřou v ocasu transplantátu.

Tato technika může trvat až 10 let, než se dostane na kliniku, ale je to důkaz principu vznikajících regenerativních léků: výroba orgánů a tkání, které mohou být transplantovány pacientům k léčbě široké škály nevyléčitelných nemocí. Objev kmenových buněk iPS Shinya Yamanaka, poslední Nobelovy ceny za medicínu, motivoval Japonsko, aby vložilo nejlepší vědecké zdroje do vývoje a klinické aplikace regenerativní medicíny.
IPS buňky jsou velkým příslibem této oblasti biomedicínského výzkumu. Jeho hlavní alternativou pro vše, co je dosud známo, jsou embryonální kmenové buňky (ESC, iniciály jejího anglického názvu embryonální kmenové buňky), které byly v roce 1998 velkým spouštěčem tohoto výzkumného oboru, ale také dva týdny před implantací do dělohy získali náboženské zavržení za získání lidských embryí. IPS buňky, na druhé straně, jsou získány zpožděním hodin (přeprogramování, v žargonu) jednoduchých kožních buněk tak, že získají zpět svou původní povahu kmenových buněk.
Takanori Takebe a jeho kolegové na Jokohamské univerzitní lékařské fakultě v Japonsku, zítra přítomni v přírodě, vyšetřování vyzvalo, aby mělo v blízké budoucnosti pozoruhodný vědecký dopad. Podařilo se jim poprvé vytvořit „vaskularizovaný trojrozměrný lidský orgán“, konkrétně játra, z kultur kmenových buněk iPS. Aby prokázali, že to funguje, transplantovali ho humanizovaným myším nebo se připravili, že implantát neodmítnou. Ale transplantovaná játra jsou lidé. Jako člověk jako člověk, od kterého byla odstraněna kožní buňka, aby se stal, s technikami Nobel Yamanaka, buněčnou kulturou iPS.
Klinické použití této techniky není okamžité: Takebe sám odhaduje, že dorazí za 10 let, což je vědecký způsob, jak říci „nevím“. Jaterní žloutky, které japonští vědci vytvořili, jsou zcela lidské, ale získání povolení k jejich transplantaci pacientovi stále vyžaduje mnoho protokolů, a některé velmi důležité.
V první řadě budou muset vědci prokázat, že rizika spojená s buňkami iPS (genetická nestabilita, možnost rakovinného driftu) nepřeváží výhody implantátu. V pokusech s myší Takebe a jeho kolegové nezjistili žádný z těchto problémů, ale je zřejmé, že to nestačí.
Ředitel Národní transplantační organizace (ONT) Rafael Matesanz považuje práci Japonce za „velmi zajímavou“. „Přestože jsou buňky iPS mezi ostatními ještě jednou linií výzkumu, “ říká, „a dokud nevíme, který z nich je nejlepší, je třeba je sledovat současně, včetně embryonálních kmenových buněk a biomechanických struktur, jako jsou ty, které jsou zkoumání umělých průdušnic. ““
Pokud by tato technika nebo jiná podobná technika dosáhla klinické praxe, jaký by byl její význam v zemi, jako je Španělsko, vůdce v dárcovství orgánů? "V současné době je na čekací listině po transplantaci jater 1100 pacientů a 6% až 8% zemře na čekání, " řekl Matesanz. To je 60 až 80 mrtvých, ale největší odborník na transplantaci v této zemi zdůrazňuje, že toto číslo by nemělo být bráno jako index užitečnosti zdroje transplantace jater. „Pokud by bylo dvakrát tolik jater, poptávka by se také zdvojnásobila, “ říká Matesanz.
Lékaři a chirurgové si dokonale uvědomují, kolik zásob jater - ať už žijících nebo mrtvých dárců - je k dispozici, a stejně jako Španělsko vede světovou žebříčku dárců, bude vždy dostatek prostoru pro růst transplantátů. Například pacienti s diseminovanou rakovinou jsou vyloučeni jako potenciální příjemci, když je dar nedostatek, ale byli by stále častěji zahrnuti, pokud by zdravotní systém našel nový zdroj orgánů nebo věci, které fungují jako orgány.
Možné aplikace žloutků v játrech se neomezují pouze na budoucí transplantace. Matesanz poukazuje na dvě možnosti, které pravděpodobně nastanou před těmito chirurgickými zákroky. „Jednou je vyzkoušet nové léky, “ říká ředitel ONT. To je obzvláště zajímavá možnost u jater, což je orgán, který metabolizuje cizí látky v těle, včetně drog. Zkoumání toxicity nové molekuly v kulturách žloutkového žloutku by mohlo podstatně usnadnit testy, které musí projít, dokud nedosáhne - nebo ne - svého klinického použití.
Druhou možnou krátkodobou aplikací je ošetření kulturami hepatocytů nebo jaterních buněk. Ne s žloutky nebo trojrozměrnými orgány, ale s pouhými jaterními buňkami v kultuře, které jsou jednou z jejích složek. „Je to neobvyklá terapeutická možnost, ale ta, která se již používá v klinické praxi, “ říká Matesanz. Někdy se používá k udržení pacienta naživu, dokud nepřijde život zachraňující orgán, nebo k léčbě dětí s metabolickými nedostatky nebo zděděnými chorobami, u nichž chybí biologický enzym nebo katalyzátor. Hepatocyty poskytují v tomto případě normální enzymy, které dítě postrádá.
Zdroj: www.DiarioSalud.net Tagy:  Glosář Výživa Wellness 

Zajímavé Články

add