Carrera. Los primeros síntomas y los nuevos tratamientos para el accidente cerebrovascular

Accidente cerebrovascular: nadie espera que suceda. Un accidente cerebrovascular es causado por alteraciones en la circulación cerebral. La medida en que cambiará nuestra vida hasta ahora depende en gran medida de la rapidez con que se emprenda el tratamiento neurológico. Con él, puede salir ileso de un derrame cerebral. Pero cada minuto cuenta.

Accidente cerebrovascular: la causa inmediata de la enfermedad es la isquemia focal dentro de un área específica (accidente cerebrovascular isquémico) o hemorragia (accidente cerebrovascular hemorrágico). El accidente cerebrovascular isquémico representa el 85 por ciento. casos de enfermedad. Es causada por el estrechamiento u obstrucción de las arterias intracerebrales (generalmente carótidas) o intracerebrales debido a cambios ateroscleróticos o una embolia causada por un coágulo de sangre formado en el corazón (por ejemplo, durante la fibrilación auricular). Solo el 15 por ciento de los casos de la enfermedad son accidentes cerebrovasculares hemorrágicos. Puede ser una hemorragia intracerebral o subaracnoidea. Es causada por una ruptura de la pared de la arteria intracerebral, que puede ser causada por un aneurisma (defecto congénito) o cambios en la pared del vaso, más a menudo asociado con muchos años de hipertensión.

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Los primeros síntomas de un accidente cerebrovascular

Cada accidente cerebrovascular es potencialmente mortal, por lo que los pacientes deben ser hospitalizados de inmediato para una unidad de accidentes cerebrovasculares, preferiblemente dentro de una hora después de la aparición de los síntomas. Los más comunes son:

• debilidad muscular (paresia) en la mitad del cuerpo; en casos extremos, se produce parálisis de las extremidades;
• entumecimiento en la mitad del cuerpo que puede estar confinado a dos niveles, por ejemplo, cara y mano;
• alteraciones visuales a corto plazo manifestadas por ambliopía parcial (el paciente solo puede ver el lado izquierdo o derecho del campo de visión) o ceguera (generalmente en un ojo);
• trastornos del habla: el paciente habla indistintamente, no entiende lo que se le dice, no sigue instrucciones, no puede nombrar objetos cotidianos;
• mareos, náuseas, dificultad para mantener el equilibrio;
• dolor de cabeza severo, alteración de la conciencia.

Nota: Registre la hora de aparición de los síntomas del accidente cerebrovascular y realice una prueba neurológica simple para asegurarse de que estén relacionados con la afección.

Síntomas de un accidente cerebrovascular: una prueba sencilla

Si observa tales cambios en un ser querido, pídale que:

• sonrió: si la ve levantando solo la mitad de la boca, es posible que el otro lado de la cara esté paralizado
• al mismo tiempo, levantó ambas manos por encima de la cabeza; cuando no puede hacer esto, tiene evidencia de que la paresia se ha extendido a la mitad del cuerpo
• repitió una oración simple, por ejemplo, hoy hace buen tiempo - si habla indistintamente o no puede pronunciar una palabra en absoluto - llame a una ambulancia inmediatamente

Accidente cerebrovascular: síntomas

Diagnóstico instantáneo de accidente cerebrovascular

La introducción es un ensayo clínico. Si los resultados sugieren un accidente cerebrovascular, se debe realizar una tomografía computarizada dentro de los 30 minutos posteriores al traslado del paciente a la sala de emergencias. Este estudio incluye distingue entre accidente cerebrovascular isquémico y hemorrágico, que es importante para el tratamiento de la enfermedad. El diagnóstico adicional depende del tipo de accidente cerebrovascular. Si el paciente presenta síntomas clínicos que indiquen una hemorragia subaracnoidea y el resultado de la tomografía computarizada de cerebro no es concluyente, realice una punción lumbar para examinar el líquido cefalorraquídeo.

Tratamiento de la isquemia cerebral

Para el accidente cerebrovascular isquémico, los neurólogos tienen una nueva opción de tratamiento. Es la terapia trombolítica intravenosa que puede disolver el coágulo que bloquea la arteria. Sin embargo, deben aplicarse dentro de las 4.5 horas desde el momento de enfermarse, y preferiblemente, dentro de las 1.5 horas. Es el tratamiento causal más eficaz para el accidente cerebrovascular. La condición básica para su aplicabilidad es el poco tiempo durante el cual el paciente ingresó en el hospital con una unidad de ictus. En casos graves de accidente cerebrovascular isquémico, cuando la terapia trombolítica intravenosa ha fracasado, los fármacos trombolíticos pueden administrarse directamente en el sitio del trombo. Actualmente, estos tratamientos se realizan solo como parte de ensayos clínicos. En los accidentes cerebrovasculares hemorrágicos, a veces se utilizan procedimientos endovasculares para prevenir el resangrado (hemorragia subaracnoidea causada por la rotura de un aneurisma). A veces, cuando la condición del paciente empeora, se realiza una neurocirugía. El tratamiento conservador del accidente cerebrovascular consiste principalmente en asegurar las funciones vitales del paciente y tratar las enfermedades existentes. Un elemento importante del tratamiento es la rehabilitación integral, cuya tarea es reducir la discapacidad después de un accidente cerebrovascular. Comienza 24 horas después del ingreso al hospital en la unidad de ictus y continúa durante 3-6 semanas en la unidad de rehabilitación después de 7-10 días.

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