Ojos desbocados, es decir, ZEZ en un niño

Si nota que su hijo se ve diferente con un ojo que con el otro, no se asuste y consulte a un oftalmólogo. El estrabismo se puede eliminar. Sin embargo, el tratamiento debe iniciarse temprano. Cualquier bebé puede bostezar porque los músculos de sus ojos aún no están lo suficientemente desarrollados y, a veces, no logran mantener los ojos en la posición correcta.

Incluso un niño de seis meses puede "huir" en momentos de grandes emociones o distracción. Pero un niño de seis meses debe mirar al frente y seguir el juguete con los ojos. Cuando los ojos están constantemente apuntando hacia las sienes (estrabismo) o hacia la nariz (convergiendo) o en diferentes direcciones (alternando), no espere crecer más, pero acuda a un oftalmólogo lo antes posible. Además, no subestime el "escape" de uno o ambos ojos en un niño de 6 meses.

Escuche acerca de los ojos que huyen, es decir, el bizco de un niño. Este es material del ciclo BUENO ESCUCHAR. Podcasts con consejos.

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ZEZ - ¿De dónde viene este defecto?

No se sabe exactamente por qué algunos niños entrecierran los ojos y otros no. Pero cuando uno de los padres o abuelos ha entrecerrado los ojos, es probable que el niño lo herede. Sin embargo, un niño pequeño también puede tener estrabismo sin ninguna carga genética. Por lo general, es el resultado de un desarrollo desigual de los músculos oculares. A cada ojo se unen simétricamente dos pares de músculos rectos (a las 3 y 9 horas así como a las 12 y 6 horas), que se encargan de mover el ojo hacia los lados y hacia arriba y hacia abajo, así como dos músculos oblicuos, gracias a los cuales el ojo realiza movimientos circulares. Si los músculos responsables de cada movimiento funcionan sincrónicamente, las dos perillas se mueven en diferentes direcciones al unísono. Pero si uno de los músculos no se ha desarrollado correctamente (por ejemplo, es demasiado corto), los ejes de visión de ambos ojos no son paralelos entre sí.

Gafas para bebe

Si, además de estrabismo, al niño se le diagnostica miopía o hipermetropía, deberá llevar gafas. Elígelo anteojos que sean ligeros e irrompibles. Idealmente, deberían estar hechos de plástico endurecido que no se rompa. Deben tener monturas suaves, patillas redondeadas y un protector nasal especial. Al principio, el niño se quitará las gafas y las tratará como un juguete, por lo que deben ser de tal manera que no se lastime. Su hijo se acostumbrará rápidamente a las gafas, ya que se dará cuenta de que puede ver mejor a través de ellas. Incluso a los niños de dos años se les recetan anteojos.

Cuando el ojo entrecierra

La falta de movimientos oculares coordinados impide una correcta visión binocular. ¿Por qué está pasando esto? Con una visión adecuada con ambos ojos, las mismas imágenes aparecen en las retinas, que se superponen en el camino hacia el cerebro (cada punto de la retina de un ojo corresponde a un punto correspondiente en la retina del otro; esta correspondencia es la base de la visión en profundidad) y son percibidas por las células. cerebro como una imagen de lo que estamos mirando. Por otro lado, cuando el ojo entrecierra los ojos, ambos ojos envían imágenes al cerebro que no se superponen. Además, la imagen en el ojo entrecerrado se crea fuera de la mácula (el lugar responsable de ver colores y detalles, por lo que permite, por ejemplo, leer), por lo que el niño pequeño ve con este ojo "como en una niebla". Después de todo, el cerebro ignora la información visual enviada por el ojo más débil. Recibe únicamente la imagen que transmite el ojo que puede ver bien. El más débil, en cambio, queda excluido de realizar sus funciones, a pesar de que están bien construidos y, si no fuera por estrabismo, verían bien.

Cómo se evalúa la vista a los niños

El estrabismo suele ir acompañado de una discapacidad visual. Para ayudar a un niño, el oftalmólogo primero debe averiguar la causa del problema y evaluar el tamaño del estrabismo. Entonces podrá elegir la terapia. Para los niños pequeños, la discapacidad visual se determina mediante el uso de escoscopia. El oftalmólogo también muestra al niño imágenes u objetos de varios tamaños y observa cómo reacciona ante ellos. Una vez que se ha instilado atropina en el ojo, el médico examina al niño en busca de discapacidad visual. Las personas miopes suelen tender a entrecerrar los ojos de forma divergente, mientras que las hipermétropes, al estrabismo convergente.

Corrección del estrabismo

Primero, el oftalmólogo debe examinar la vista del niño para elegir el mejor método de corrección de los ojos entrecerrados. La elección de la terapia depende del tipo y tamaño del defecto. El médico puede recomendar cubrirse el ojo que ve mejor, de modo que los entrecerrar los ojos, más débiles y más "perezosos", lo obliguen a trabajar más. A veces, en lugar de cubrir el ojo, se instila atropina para que el ojo "bueno" vea peor. La atropina solo empeora la visión a corta distancia, mientras que a distancia el niño ve de la misma manera, pero solo se ofende más con la luz. Y debido a que cuanto más pequeño es el niño, menos tiene que ver a su alrededor (principalmente juguetes y mamá), funciona especialmente para niños pequeños. Pero no hay ninguna regla. Al mismo tiempo, se utilizan ejercicios (por ejemplo, seguimiento de los dedos) para fortalecer los músculos. El médico selecciona los ejercicios de forma individual según los músculos que no funcionan correctamente. El tratamiento debe durar al menos varios meses. Pero si el estrabismo es pequeño (desviación de hasta 10 grados), dicha terapia brinda buenos resultados. Si no es posible eliminar el estrabismo con gafas y ejercicios, entonces es necesaria una corrección quirúrgica.

El estrabismo debe eliminarse durante el desarrollo del globo ocular, es decir, antes de que el niño tenga 6 años. Cuanto antes se haga esto, antes el niño podrá ver correctamente. Eliminar el defecto después de los 10 años es muy difícil. Si el defecto requiere la intervención de un cirujano, no se demore con la decisión. Debido a la preocupación por el bebé, a menudo posponemos la cirugía hasta que el bebé crezca. Desafortunadamente, sin saberlo, reducimos sus posibilidades de ver normalmente. Lo mejor es realizar la operación cuando el niño tenga 4 años. Sin embargo, en el caso de un gran estrabismo convergente, el procedimiento ya se realiza en niños de dos años, porque tal defecto puede conducir a una rápida pérdida de visión.

No tenga miedo de la cirugía de estrabismo

Este es un procedimiento inofensivo. Aunque no es doloroso, los niños lo tienen bajo anestesia general. Llorando y luchando, harían imposible la cirugía. La mayoría de las veces se realiza alrededor de los 4 años. El niño es lo suficientemente grande para trabajar con un oftalmólogo durante los exámenes oculares y lo suficientemente pequeño para restaurar la visión normal. Es importante saber que la cirugía de estrabismo en adultos es solo estética y no mejora la calidad de la visión. Esto se debe a que el cerebro ya inhabilita permanentemente los ojos entrecerrados para ver y no se puede invertir incluso cuando los ojos están alineados en paralelo. No solo eso, para que los ojos permanezcan en una posición paralela, necesitan ver correctamente, y como no lo están, el estrabismo regresa después de unos meses. El procedimiento dura aproximadamente una hora. Los padres deben sentirse tranquilos con la información de que se realiza en los músculos adheridos al ojo, sin interferir con el interior del globo ocular. Consiste en debilitar el músculo que tira demasiado del ojo en una dirección (por ejemplo, acortando y cosiendo en otro lugar), y en fortalecer el que está demasiado débil (por ejemplo, acortándolo y cosiéndolo en el mismo lugar, reduciendo así la fuerza comportamiento). El ojo no se cubre después de la operación. El niño pequeño debe moverlo de inmediato para que no forme adherencias. Los ojos ya están colocados en paralelo, pero todavía es necesario enseñarles a ver correctamente, es decir, a crear un camino para los impulsos visuales al cerebro. Con este fin, durante 1-2 semanas después de la operación, el oftalmólogo selecciona los ejercicios que deben realizarse hasta por un año. Si su niño pequeño tiene una discapacidad visual (por ejemplo, miopía o hipermetropía), deberá usar lentes correctivos.