El estado epiléptico es una forma especial de convulsión que dura más que una convulsión típica o consiste en la aparición de convulsiones una tras otra de forma continua. El estado epiléptico se considera una afección potencialmente mortal y, curiosamente, no solo las personas que padecen epilepsia lo experimentan. Entonces, ¿cuáles son algunas de las otras causas del estado epiléptico y qué podemos hacer cuando un ser querido experimenta este problema?
Tabla de contenido
- Estado epiléptico: síntomas
- Estado epiléptico: causas
- Estado epiléptico: diagnóstico
- Estado epiléptico: tratamiento
- Estado epiléptico: pronóstico
- Estado epiléptico: primeros auxilios
El estado epiléptico es una emergencia médica. La epilepsia generalmente se considera bastante grave. La mayoría de las personas asocia las convulsiones con convulsiones, que a menudo despiertan ansiedad en las personas que las ven.
En realidad, sin embargo, una sola convulsión no es el riesgo más grave asociado con la epilepsia. El mayor riesgo para los pacientes con epilepsia proviene del estado de la epilepsia, y que definitivamente puede tratarse como una afección potencialmente mortal.
Tener epilepsia no es ni mucho menos la única causa posible del estado epiléptico.
La definición de estado epiléptico ha cambiado con el tiempo. Hasta hace algún tiempo, este problema se definía como una situación en la que un paciente experimentaba una convulsión que duraba más de 30 minutos.
Sin embargo, por lo general, los ataques epilépticos duran de un minuto a aproximadamente tres y luego desaparecen, lo que sin duda fue uno de los factores que llevaron al cambio en el criterio mencionado anteriormente.
Actualmente, el estado epiléptico se diagnostica cuando una convulsión epiléptica dura 5 minutos o más.
El estado epiléptico también se puede diagnosticar cuando el paciente experimenta dos o más convulsiones sucesivas, entre las cuales no hay mejoría en el estado del paciente o recuperación completa.
- Convulsiones: tipos
Las estadísticas sobre la incidencia del estado epiléptico varían.Según los estudios disponibles en pacientes estadounidenses, el estado epiléptico afecta de 6 a 40 personas de cada 100.000 personas.
Como sugiere el nombre del problema, el estado epiléptico está asociado con la epilepsia, pero, curiosamente, no solo los pacientes con epilepsia pueden experimentar esta peligrosa entidad. De hecho, muchos problemas de salud diferentes pueden causar el estado epiléptico.
Epilepsia: síntomas y ayuda
Estado epiléptico: síntomas
Debido al curso clínico, se pueden distinguir dos tipos principales de epilepsia.
El primero de ellos son los estados convulsivos de la epilepsia, que están asociados con diversos trastornos del movimiento; en este tipo de estado de epilepsia, los pacientes pueden experimentar, por ejemplo, síntomas relacionados con ataques epilépticos de naturaleza tonicoclónica.
- Síntomas de epilepsia en niños y adultos. ¿Cómo se reconoce la epilepsia?
Otro tipo de problema descrito es la epilepsia no convulsiva. Lo característico para ellos no son los propios trastornos del movimiento, sino los trastornos de la conciencia de los pacientes. El estado epiléptico no convulsivo puede manifestarse en forma de un ataque prolongado de inconsciencia, por ejemplo.
El rasgo característico del estado epiléptico, que lo distingue de una única convulsión, es la mencionada duración de los síntomas (más de 5 minutos) o la aparición de dos o más convulsiones sucesivas, entre las cuales no hay mejoría en el estado del paciente.
Anteriormente se señaló que el estado epiléptico, especialmente en forma de convulsiones prolongadas, se considera una afección potencialmente mortal.
Esto se debe a que este problema puede dar lugar a diversas complicaciones, entre las que la más grave es la posibilidad de arritmias cardíacas y trastornos respiratorios.
Estado epiléptico: causas
El estado epiléptico, por supuesto, está relacionado con la epilepsia, pero de hecho, de todas las personas que experimentan este problema, la epilepsia es aproximadamente del 25%.
Para las personas con esta afección, el estado epiléptico puede ser el primer síntoma de la afección; en algunos pacientes, la epilepsia se diagnostica justo después de desarrollar el estado epiléptico.
Sin embargo, el problema también puede ocurrir en aquellos pacientes con epilepsia que reciben tratamiento por esta enfermedad. Este puede ser el caso, por ejemplo, cuando:
- el paciente comienza a tomar nuevos fármacos antiepilépticos
- por diversas razones, la concentración de fármacos antiepilépticos en el organismo cambia (este puede ser el caso, por ejemplo, en el curso de infecciones gastrointestinales, donde debido a vómitos o diarreas, se reduce la absorción de fármacos del tracto gastrointestinal; otra posibilidad es que el paciente comience a tomar algunos fármacos). otros medicamentos que interactúan con medicamentos antiepilépticos, lo que reduce los niveles de anticonvulsivos en el cuerpo)
- de repente dejará de tomar sus DEA
- el paciente se verá privado de un sueño adecuado
- Si lo tratan con algunas sustancias antiepilépticas, desarrollará resistencia al medicamento.
- si está tomando medicamentos antiepilépticos, abusará del alcohol
Tener epilepsia no es ni mucho menos la única causa posible del estado epiléptico.
Las siguientes patologías también pueden provocar alteraciones en la actividad eléctrica del cerebro, que son la esencia del estado epiléptico:
- carrera
- sangrado intracraneal
- tumores del sistema nervioso central
- enfermedades infecciosas del sistema nervioso central (por ejemplo, meningitis o absceso cerebral)
- Heridas en la cabeza
- síndrome de abstinencia que ocurre después de la abstinencia del alcohol, especialmente por abuso crónico
- trastornos metabólicos (relacionados, por ejemplo, con hiponatremia o encefalopatía hepática)
Estado epiléptico: diagnóstico
El diagnóstico de estado epiléptico se basa principalmente en la identificación de rasgos característicos de esta patología.
Si un paciente ha sido diagnosticado con epilepsia antes del inicio del estado epiléptico, es muy importante que los médicos obtengan esta información porque reduce el diagnóstico diferencial que debe realizarse debido a la cantidad de causas que puede tener el estado epiléptico.
En pacientes con epilepsia de estado, se pueden realizar una variedad de pruebas, que incluyen:
- laboratorio (para medir los niveles de glucosa en sangre o para determinar marcadores inflamatorios)
- formación de imágenes (como, por ejemplo, tomografía computarizada o resonancia magnética de la cabeza).
Esta necesidad resulta del hecho de que es importante encontrar la causa del estado epiléptico, así como diferenciar a este individuo de otras enfermedades que pueden manifestarse de manera similar. Ejemplos de tales unidades incluyen:
- síndrome neuroléptico maligno
- convulsiones pseudoepilépticas psicógenas
- hipertermia maligna
- golpe de calor
- hipoglucemia
Estado epiléptico: tratamiento
En el tratamiento del estado epiléptico, el tiempo es fundamental, porque cuanto antes se inicie el tratamiento en un individuo, mayor será la probabilidad de que se resuelva antes.
El tratamiento del estado epiléptico se basa en la farmacoterapia.
- Tratamiento farmacológico y quirúrgico de la epilepsia.
Básicamente, los primeros fármacos que se administran a los pacientes son las benzodiazepinas, como alprazolam, diazepam o midazolam.
Posteriormente, si los síntomas persisten a pesar de la administración de los fármacos antes mencionados al paciente, puede ser necesario utilizar otros fármacos, como fenitoína, ácido valproico o levetiracetam.
Si el estado epiléptico persiste, a veces los médicos deciden introducir un coma barbitúrico farmacológico (por ejemplo, con tiopental) en los pacientes.
Articulo recomendado:
Tratamiento de la epilepsia: tratamiento farmacológico, tratamiento quirúrgico y efectos secundarios.Estado epiléptico: pronóstico
Es difícil definir claramente el pronóstico de los pacientes con estado epiléptico porque difiere según la causa del problema; el pronóstico es diferente para los pacientes con estado epiléptico asociado con meningitis y para los pacientes con tumor cerebral. y convulsiones prolongadas asociadas.
Lo más importante para la resolución del estado epiléptico es el inicio rápido de su tratamiento: el inicio temprano de la terapia aumenta las posibilidades de una recuperación rápida del paciente y reduce el riesgo de complicaciones del estado epiléptico.
Estado epiléptico: primeros auxilios
Si vemos que una persona experimenta un episodio de convulsión, ya sea una convulsión única o un estado epiléptico, en primer lugar, mantenga la calma.
Primero, es importante asegurarse de que la persona con convulsiones no corra el riesgo de dañar su cuerpo; vale la pena mirar a su alrededor para ver si, por ejemplo, está acostado sobre una superficie extremadamente dura. Es mejor poner al paciente de lado, lo que reduce el riesgo de asfixia. Además, debe intentarse mantener abiertas las vías respiratorias.
Es posible que observemos un ataque epiléptico desde el principio.
- Epilepsia - primeros auxilios
En tal situación, podemos cuidar la seguridad del paciente y observarlo al mismo tiempo; si el ataque epiléptico no se resuelve espontáneamente en dos o tres minutos, es mejor llamar a una ambulancia.
Por otro lado, en una situación en la que nos encontramos con una persona con una convulsión y no sabemos cuánto tiempo dura, es mejor pedir ayuda de inmediato.
Después de todo, puede ser un estado epiléptico y su tratamiento, basado en la administración de medicamentos especializados al paciente, solo puede ser realizado por personal médico calificado.
Fuentes:
1. Materiales de la Fundación para la epilepsia; acceso en línea: http://www.epilepsy.com/learn/challenges-epilepsy/seizure-emergencies/status-epilepticus
2. Julie L. Roth, Status Epilepticus, Medscape; acceso en línea: http://emedicine.medscape.com/article/1164462-overview
3. Ajith Cherian, Sanjeev V. Thomas, Status epilepticus, Ann Indian Acad Neurol. 2009 julio-septiembre; 12 (3): 140-153; acceso en línea: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2824929/
Epilepsia - más información:
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