La pregunta se refiere al reembolso de una dentadura completa para una persona que ha perdido peso significativamente (30 kg) como resultado del cáncer. En esta situación, ¿se aplica también el período de 5 años de cambios de prótesis? Qué significa el registro: 2) Suministrar a la mandíbula desdentada dentaduras postizas completas en la mandíbula / maxilar con la toma de una impresión funcional en una cubeta individual una vez cada 5 años (la restricción no se aplica a las personas después de la extirpación quirúrgica de los tumores). ¿Qué cánceres? ¿Qué pasa si el cáncer es inoperable? La NFZ Poznań informó que no existe ninguna disposición que permita el reembolso en el período anterior a los 5 años.
En mi opinión, el reembolso de las dentaduras postizas debería ser mucho más frecuente en el caso de tumores localizados en la zona craneofacial. Vale la pena ponerse en contacto con la sucursal de NHF y la oficina del dentista en este asunto.
El legislador no especifica el concepto de cáncer en el texto del reglamento, pero indica su lugar de ocurrencia. Por lo tanto, la situación se aplicará a los pacientes con cáncer que tienen problemas neoplásicos en el área craneofacial. Puede ser operable e inoperable.
Un paciente que solicita el reembolso de una prótesis dental debe saber que, de acuerdo con el Reglamento del Ministerio de Salud de 6 de noviembre de 2013, sobre beneficios garantizados en el campo del tratamiento dental, puede derivar a un dentista que haya suscrito un contrato con el Fondo Nacional de Salud para servicios dentales, incluyendo en: 1) Complementar los dientes perdidos con una dentadura postiza parcial, incluyendo abrazaderas dobladas simples en el rango de 5-8 dientes perdidos. El servicio incluye la suplementación con una dentadura postiza acrílica parcial removible con el uso de elementos doblados para mantener o apoyar en el número según indicaciones individuales 1 vez en 5 años en el rango de 5-8 dientes faltantes en 1 arco dental (la limitación no se aplica a personas después de la extirpación quirúrgica de tumores en el esqueleto facial) . Complementar los dientes faltantes con una dentadura postiza parcial, incluidas las abrazaderas dobladas simples para más de 8 dientes. El servicio incluye la suplementación con una dentadura parcial acrílica removible con el uso de elementos doblados para mantener o apoyar en el número según indicaciones individuales 1 vez en 5 años en el rango de más de 8 dientes faltantes en 1 arco dental (la restricción no aplica para personas después de la extirpación quirúrgica de tumores en el área craneofacial) .
Base jurídica: Reglamento del Ministerio de Salud sobre servicios garantizados en el ámbito del tratamiento dental (Boletín Legislativo de 2009, núm. 140, artículo 1144, enmendado)
Recuerde que la respuesta de nuestro experto es informativa y no sustituirá una visita al médico.
Przemysław GogojewiczPerito legal independiente especializado en asuntos médicos.
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