El cáncer de amígdalas es la neoplasia maligna más común de la garganta y la boca y representa el 46% de todos los cánceres alrededor de la boca. ¿Cuáles son las causas y los síntomas del cáncer de amígdalas y cómo se trata?
Tabla de contenido:
- Cáncer de amígdalas: factores de riesgo
- Cáncer de amígdala palatina - síntomas
- Cáncer de amígdala palatina - diagnóstico
- Cáncer de amígdala palatina - tratamiento
- Cáncer de amígdala palatina - pronóstico
El cáncer de amígdala palatina afecta principalmente a hombres mayores de 50 años y está asociado, entre otros, con el tabaquismo y el abuso de alcohol.
Cáncer de amígdalas: factores de riesgo
Los factores de riesgo del cáncer de amígdalas incluyen:
- edad mayor de 50
- género masculino
- de fumar
- abuso de alcohol
- infección por virus del papiloma humano (VPH)
Cáncer de amígdala palatina - síntomas
Los síntomas típicos incluyen una sensación de obstrucción en la garganta al tragar y dolor de garganta.
En las últimas etapas de la enfermedad, puede haber:
- trismo
- olor desagradable de la boca
- producción excesiva de saliva
- un tumor en el área del cuello
La otalgia tampoco es infrecuente. Este es un síntoma de dolor de oído que no está relacionado con una afección médica subyacente. Esto se debe a la inervación articular del área de la cabeza y el cuello, por lo que el dolor en otras áreas de la cabeza, como la amígdala palatina, se transfiere al oído.
Durante el examen médico, se puede notar ulceración de la amígdala, su inmovilización, agrandamiento asimétrico de una de las amígdalas, así como infiltración del paladar y la garganta.
El cáncer de amígdalas tiende a hacer metástasis rápidamente. Las metástasis más frecuentes se encuentran en los ganglios linfáticos cervicales y provocan un tumor en la zona del cuello. Las metástasis también pueden ocurrir en los pulmones, el hígado y los huesos.
Cáncer de amígdala palatina - diagnóstico
En el caso de enfermedades de las amígdalas palatinas, la etiología inflamatoria se tiene en cuenta con mayor frecuencia. Si los síntomas persisten después del uso de antiinflamatorios, se debe iniciar el diagnóstico de enfermedad neoplásica.
La primera etapa es un examen otorrinolaringológico que involucra la ampliación de las amígdalas. En la mayoría de los casos, el cáncer de amígdalas palatinas es unilateral y es extremadamente raro que un cáncer afecte a ambas amígdalas simultáneamente.
El examen ORL dice:
- dolorido
- edema
- áreas de necrosis
- aumento asimétrico de una amígdala
Tal imagen en un examen otorrinolaringológico suscita la sospecha de un tumor de la amígdala palatina.
La siguiente etapa de diagnóstico es tomar una muestra de tumor y un examen histopatológico. En términos de histopatología, el 90% de los cánceres de amígdalas son carcinomas de células escamosas.
Si el cáncer se encuentra en una etapa avanzada, se deben realizar pruebas de imagen: radiografías o tomografía computarizada del tórax para excluir la presencia de metástasis a distancia.
Cáncer de amígdala palatina - tratamiento
Existen 3 tratamientos básicos para el cáncer de amígdalas.
El primer método es el tratamiento quirúrgico, que consiste en extirpar la amígdala palatina con un margen de tejido sano. A veces, la condición del paciente requiere la eliminación de los arcos palatinos y la raíz de la lengua.
Este método, como método de tratamiento independiente, se utiliza solo en el caso de avance clínico bajo o medio, sin metástasis a distancia.
A veces, además de la amígdala palatina, también se extirpan los ganglios linfáticos circundantes. Sin embargo, el alcance y método de la cirugía depende de la valoración individual de cada caso.
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Otro método utilizado para tratar el cáncer de amígdalas es la radioterapia. Los métodos modernos de tratamiento permiten el uso de grandes dosis de radiación que permiten la reducción del tamaño del tumor al tiempo que protegen los tejidos sanos circundantes. La mayoría de las veces, dicho tratamiento dura aproximadamente 7 semanas.
La quimioterapia para el cáncer de amígdalas se puede usar como tratamiento independiente, sin embargo, se usa en casos de diseminación tumoral y metástasis a distancia, o en el caso de recurrencia del cáncer.
La combinación de quimioterapia con cirugía o radioterapia es mucho más común. Al inicio del tratamiento, se administra quimioterapia para reducir el peso del tumor, esto se llama inducción del tratamiento, seguida de radioterapia o cirugía.
Cáncer de amígdala palatina - pronóstico
El pronóstico siempre se evalúa caso por caso, ya que depende de la gravedad y el curso de la enfermedad.
La presencia de metástasis a distancia, infiltración de tejidos circundantes, inoperabilidad del tumor o afectación de los ganglios linfáticos, así como el agotamiento general del organismo empeoran significativamente el pronóstico.
En general, la efectividad del tratamiento se estima en un 30-40%, y en el caso de metástasis a distancia, este porcentaje disminuye al 15%.
Una vez finalizado el tratamiento, los controles frecuentes son muy importantes debido a la alta tendencia a la reaparición del tumor.
En la mayoría de los centros que tratan el cáncer de amígdalas, se asume que se debe planificar un examen de seguimiento en el primer año después del tratamiento una vez al mes, en el segundo año cada 2 meses, en el tercer año cada 3 meses y dos veces al año en los años siguientes.
Debido al mayor riesgo de desarrollar otro tipo de cáncer de la zona de la cabeza y el cuello, así como del sistema respiratorio, el paciente debe estar bajo atención médica durante toda su vida.
El cáncer de amígdala palatina es un cáncer peligroso con un crecimiento rápido, por lo que es importante consultar a un médico rápidamente si nota algún síntoma perturbador, como dificultad para tragar, dolor persistente o ronquera.
Se supone que si los síntomas perturbadores de las amígdalas persisten durante unos 10-14 días, se debe consultar a un médico para iniciar el diagnóstico e implementar el tratamiento adecuado.
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Sobre el autor Lek. Agnieszka Michalak Graduada de la Primera Facultad de Medicina de la Universidad Médica de Lublin. Actualmente médico en prácticas de posgrado. En el futuro, planea comenzar una especialización en hematooncología pediátrica. Está particularmente interesada en pediatría, hematología y oncología.
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