La hernia umbilical es el defecto congénito más común que ocurre en los bebés. En los adultos, puede surgir cuando la capa interna de los músculos abdominales se debilita. En todos los casos, es necesaria una consulta médica, ya que una hernia umbilical no tratada puede contribuir al desarrollo de complicaciones potencialmente mortales. ¿Cuáles son las causas y los síntomas de una hernia umbilical? ¿Cuál es el tratamiento de la enfermedad? ¿Es siempre necesaria la cirugía?
Una hernia umbilical es una forma de hernia abdominal. Aparece cuando los elementos de la cavidad abdominal salen a través del anillo umbilical no cerrado y la pared abdominal dañada, y luego se mueven más allá. Luego, en el lugar del ombligo o en sus cercanías, aparece un bulto característico, que en terminología médica se llama saco herniario. Puede contener parte del intestino o el llamado red mayor, es decir, la capa de grasa que cubre los intestinos (con menos frecuencia otros órganos).
La hernia umbilical suele ser un defecto congénito menor que ocurre en los bebés. Son principalmente los niños con bajo peso al nacer y los bebés prematuros los que están expuestos. En los bebés, generalmente aparece una hernia en el sitio del ombligo. Los adultos tienen más probabilidades de tener problemas con la hernia periumbilical.
Hernia umbilical: causas
La hernia umbilical en bebés es el resultado de un defecto anatómico congénito: falla en la fusión del anillo umbilical (la abertura a través de la cual los vasos umbilicales ingresaron al bebé en el útero).
En el útero, los intestinos del bebé se desarrollan fuera de la cavidad abdominal. Entran en el abdomen a través del anillo del ombligo, que debe cerrarse después de un tiempo. Si el anillo no cicatriza completamente, o si no cicatriza completamente, puede aparecer una hernia umbilical.
En los adultos, la hernia umbilical suele ser el resultado de una disminución de la fuerza de la pared abdominal. La probabilidad de una hernia umbilical aumenta en personas que luchan contra enfermedades en el curso de las cuales hay un aumento de la presión intraabdominal, como sobrepeso, tos, estreñimiento y problemas para orinar (por ejemplo, debido a problemas de próstata). El riesgo de la enfermedad también aumenta en mujeres embarazadas y personas que padecen ascitis. El trabajo físico intenso y el embarazo también son factores que aumentan la aparición de una hernia umbilical.
Hernia umbilical: síntomas
En los bebés, una hernia umbilical suele aparecer como un bulto que desaparece por sí solo al cabo de un año del nacimiento del bebé. Esto se facilita fortaleciendo los músculos de la prensa abdominal colocando frecuentemente al bebé boca abajo.
Sin embargo, en algunos casos puede desarrollarse. Luego, tanto en niños como en adultos, aparece un bulto flexible que sobresale del ombligo. Puede presionar algunas de las protuberancias hacia adentro durante una prueba táctil. El bulto se vuelve más visible cuando se estiran los músculos abdominales, por ejemplo, al llorar, toser o al defecar. Se acompaña de una sensación de dolores o malestar indefinido en la zona del ombligo y región epigástrica.
A medida que se desarrolla la hernia, el bulto se vuelve más duro y no se puede mover. Esto significa que algunos de los intestinos quedan atrapados en el saco herniario y se corta el suministro de sangre. El bulto puede hincharse, doler y cubrirse con decoloración. Le informa al bebé sobre la incomodidad llorando y gritando.
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Si no se trata, la afección puede provocar el atrapamiento de la hernia y el desarrollo de obstrucción intestinal. Luego hay fuertes dolores abdominales y vómitos. Puede ocurrir necrosis intestinal y muerte si no se trata de inmediato.
Hernia umbilical: tratamiento
La cirugía de hernia umbilical es necesaria cuando el niño tiene 3 años y la hernia no se cierra por sí sola. Los adultos deben consultar a un médico tan pronto como noten los síntomas mencionados anteriormente. síntomas.
Tanto los niños como los adultos se someten a un procedimiento quirúrgico llamado hernioplastia. Durante el procedimiento, cualquier tejido que sobresalga dentro del saco herniario se retrae hacia la cavidad abdominal y se suturan los bordes del defecto.
El médico también puede colocar un trozo de malla directamente debajo del peritoneo y asegurarlo con puntos o grapas. De esta forma, se fortalecen las partes debilitadas de la cavidad abdominal y se reduce el riesgo de recurrencia de los síntomas.
La cirugía de hernia umbilical se realiza bajo anestesia general y dura aproximadamente 30 minutos.
La cirugía laparoscópica se puede realizar en el caso de hernias recurrentes o cuando la hernia acompaña a otras enfermedades. Las etapas del procedimiento son las mismas que en la cirugía tradicional, con la diferencia de que el médico no abre la cavidad abdominal del paciente, sino que usa una cánula para insertar el laparoscopio y los instrumentos en la cavidad abdominal.
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