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La púrpura alérgica, o enfermedad de Schönlein-Henoch, es un tipo de vasculitis sistémica. La vasculitis alérgica ocurre con mayor frecuencia en niños en edad preescolar, especialmente en aquellos que han tenido diversas infecciones como la gripe o la varicela. La incidencia máxima se produce en otoño e invierno. ¿Cuáles son las causas y los síntomas de la púrpura alérgica? Cual es su tratamiento?
La púrpura alérgica, o enfermedad de Schönlein-Henoch, pertenece al grupo de vasculitis sistémicas. Esta es una condición en la que los glóbulos blancos (leucocitos) atacan y dañan la pared de los vasos sanguíneos grandes o pequeños. En el caso de la vasculitis alérgica, los anticuerpos IgA, que se caracterizan por la capacidad de reconocer alérgenos, son responsables de la inflamación y daño adicional y necrosis de las paredes de los vasos sanguíneos pequeños.
Púrpura alérgica: causas
La púrpura alérgica es una imperfección vascular causada por una reacción alérgica en vasos pequeños. Las causas de las alergias pueden ser:
- microorganismos (60-70 por ciento de los pacientes tienen antecedentes de infecciones del tracto respiratorio superior, la mayoría de las veces causadas por estreptococos. Otros microbios que pueden contribuir a la enfermedad incluyen rubéola, varicela, sarampión, VIH);
- ciertos medicamentos;
- vacunas;
- picaduras de insectos;
- exposición al frío;
- diversos productos químicos;
- alérgenos alimentarios (nueces, huevos, carne, leche, tomates, pescado, chocolate).
La púrpura alérgica también puede ser causada por ADN (como en el lupus sistémico), inmunoglobulinas en la artritis reumatoide o antígenos tumorales.
Como resultado de una reacción alérgica, el cuerpo comienza a producir anticuerpos de la clase IgA, que se acumulan en exceso en los vasos sanguíneos de la piel, así como en las articulaciones, el tracto digestivo, los riñones, el sistema nervioso central o los testículos. Como consecuencia, se desarrolla inflamación en estos lugares.
La púrpura alérgica también puede ocurrir en otros tipos de vasculitis que afectan la piel, incluyendo en la granulomatosis de Wegener, eritema exudativo multiforme, eritema persistente.
Púrpura alérgica: síntomas
La inflamación de los vasos sanguíneos aumenta su permeabilidad. Como consecuencia, sangran en la piel y provocan una erupción de color rojo oscuro (llamada púrpura). Se caracteriza por la presencia de bultos o nódulos que:
- se sienten con los dedos;
- no se ponga pálido bajo presión;
- están dispuestos simétricamente;
- con mayor frecuencia ocurren en las extremidades inferiores y las nalgas;
- suelen desaparecer después de 4-6 semanas y no suelen dejar cicatrices;
Los síntomas que lo acompañan dependen de los lugares donde se ha producido la inflamación:
- articulaciones: dolor en las articulaciones (principalmente rodilla y tobillo)
- sistema digestivo: dolor abdominal, que se localiza con mayor frecuencia alrededor del ombligo (como resultado de la inflamación de los vasos intestinales). Puede ir acompañada de hemorragia gastrointestinal leve o grave, una mezcla de sangre en las heces;
- riñones: hematuria y proteinuria (proteinuria) leves o graves;
- sistema nervioso central - incl. dolores de cabeza
- testículos - hinchazón de los testículos;
Púrpura alérgica: diagnóstico
El diagnóstico se realiza sobre la base de análisis de sangre (p. Ej., Niveles elevados de IgA, pero los parámetros de inflamación como la VSG y la PCR pueden ser normales o elevados), orina (sangre en la orina) o heces (análisis de sangre oculta). . Con síntomas de insuficiencia renal grave, es necesaria una biopsia de este órgano.
Púrpura alérgica: tratamiento
Si la inflamación no afecta a los órganos, incl. riñón o tracto gastrointestinal, el tratamiento es solo sintomático. El paciente puede recibir medicamentos hemostáticos, "sellando" los vasos sanguíneos (rutina, etamsilato), glucocorticosteroides (para las articulaciones), antihistamínicos y antiinflamatorios no esteroideos (excepto aspirina, que puede exacerbar los síntomas de la enfermedad). Las lesiones cutáneas se curan bien con dapson.
Si los riñones se ven afectados, se utilizan inmunosupresores para debilitar el sistema inmunológico y prevenir un daño mayor a los riñones.
Púrpura alérgica: pronóstico
La autocuración ocurre dentro de 4-6 semanas. Sin embargo, en algunos pacientes la enfermedad se repite muchas veces.
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