A partir del 1 de enero de 2015, el gobierno implementó un programa para combatir las filas de médicos especialistas y acelerar el diagnóstico y tratamiento del cáncer. Los cambios más importantes son dos paquetes de proyectos: el paquete de oncología y el paquete para otras especializaciones, conocido popularmente como paquete de cola.
Tanto el paquete de colas como el paquete de oncología introducen muchos cambios en el trabajo de la atención primaria, la atención ambulatoria especializada (AOS) y los hospitales. El principal objetivo de los cambios es aumentar el acceso a médicos y pruebas de diagnóstico, así como acortar o eliminar la hospitalización.
¿Qué se incluye en el paquete de oncología?
Los cambios en oncología comienzan a aplicarse a partir de 2015. Lo más importante es eliminar los límites no solo para el tratamiento, sino también para el diagnóstico. No deben pasar más de 9 semanas hasta el inicio del tratamiento entre la sospecha de cáncer y el inicio del tratamiento (8 semanas en el futuro). Si el centro de oncología no logra atender adecuadamente al paciente a tiempo, no recibirá dinero adicional.
Cada paciente que lucha contra el cáncer debe tener una ruta de tratamiento individual, preparada por especialistas que deben unirse al proceso de tratamiento. La lucha contra el cáncer debe comenzar en el nivel de la atención primaria de salud. Si un médico que trabaja allí sospecha que su paciente tiene cáncer, debe solicitar pruebas de diagnóstico básicas y decidir si derivarlo a un especialista. Tendrá 2 semanas para esto. Si cumple con el plazo, podrá contar con dinero de la tasa de incentivo, independientemente de la tasa de capitalización vigente (se trata de un fondo común de dinero anual asignado a un paciente registrado con un médico determinado, del cual cubre, entre otros, los costos de las pruebas solicitadas por él). En esta etapa, el paciente recibirá el llamado una tarjeta de paciente de oncología, similar a la que se entrega a una mujer embarazada. Las próximas 2 semanas (no más) se tomarán mediante diagnósticos tempranos a nivel de especialista.
Si se confirma la sospecha de la enfermedad, las próximas dos semanas se dedicarán a un diagnóstico en profundidad, durante el cual se determinará el tipo de cáncer, el avance de la enfermedad, los sitios metastásicos, etc. El paciente diagnosticado será atendido por un consejo de especialistas y se le asignará un cuidador que supervisará el tratamiento. No deben pasar más de 2 semanas desde el diagnóstico hasta el inicio de la terapia. El especialista recibirá dinero adicional por aceptar fuera de la cola y por el diagnóstico rápido de un paciente derivado de atención primaria y sospechoso de tener cáncer.
ImportanteLos cambios en oncología tienen en cuenta los postulados desarrollados en la forma de la Estrategia para la oncología polaca para 2016-2025 por la Alianza Cívica de Oncología, establecida por la Fundación "Wygrajmy Zdrowie" en cooperación con el Instituto de Derechos del Paciente y Educación para la Salud.
Más poderes en POZ
Las facultades para ordenar exámenes de control especializados básicos hasta la fecha han sido muy limitadas, lo que se ha traducido en un control insuficiente del tratamiento de enfermedades crónicas. Pero eso esta por cambiar.
Los médicos de cabecera podrán ordenar la determinación de hormonas tiroideas, por ejemplo, FT3 y FT4, ECG de esfuerzo, Holter, gastroscopia, colonoscopia, PSA, espirometría, ecografía de rango completo. La investigación especializada en el nivel de atención primaria de salud se financiará con cargo al costoso fondo de investigación. Otro cambio es la introducción de los llamados consejo de prescripción, lo que significa que el paciente no tendrá que ser examinado durante dicha visita, como es ahora.
Los cambios van aún más lejos. El paciente podrá autorizar a una persona cercana a él para que recoja la receta. También hay planes para ampliar las competencias de los enfermeros: a partir de 2016, tendrán derecho, después de completar la formación, a solicitar determinadas pruebas, prescribir medicamentos seleccionados y continuar el tratamiento del paciente según las recomendaciones previas del médico.
ImportanteTe registras en un especialista solo una vez
También debe organizarse la práctica de los pacientes de inscribirse en un especialista en varios lugares sobre la base de una derivación. En muchos casos, las colas artificiales se crearon de esta manera. El cambio es que el paciente solo podrá solicitar una cita con la derivación original. Por otro lado, las clínicas deberán proporcionar al NHF información sobre la próxima fecha libre en lugar del tiempo promedio de espera para una cita. Estos datos se publicarán en las líneas de ayuda especiales de las sucursales provinciales del Fondo Nacional de Salud.
Del hospital a la enfermería
Durante mucho tiempo se ha hablado de estancias hospitalarias innecesarias y artificialmente prolongadas, de las que estos últimos se ganaban la vida. Esto está a punto de cambiar. Algunas hospitalizaciones serán reemplazadas por visitas a clínicas o clínicas para pacientes ambulatorios. Está previsto crear clínicas hospitalarias que atiendan a los pacientes después de la cirugía. La valoración de los servicios médicos será más favorable en el caso de utilizar procedimientos de un día.
Cambios en su receta
Se supone que las nuevas reglas para prescribir recetas, introducidas en 2014, también ayudarán indirectamente a acortar las colas para los médicos. La receta puede contener una cantidad del medicamento suficiente para 120 días de uso (y no 90 días como antes), el médico también puede escribir recetas para todo el año para que un paciente crónico pueda comprar medicamentos con regularidad sin necesidad de contratar a un especialista.
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