La mitad de las sucursales provinciales del Fondo Nacional de Salud no pagan por exceso de oferta en 2018, a pesar de que el número de pacientes que lo necesitan está creciendo rápidamente.
Según los datos de la Asociación Nacional de Proveedores de Ventilación Mecánica, el número de pacientes no financiados en 2018 como parte de la ventilación mecánica brindada en condiciones ambulatorias ascendió a 2.654 personas. Este es otro año en el que el Fondo Nacional de Salud no incluye los crecientes costos del servicio en sus planes financieros. Esto se traduce en un rendimiento excesivo casi desde los primeros días del nuevo contrato, y el tratamiento de los pacientes que no cumplen con los límites es prestado de sus propios recursos por los miembros del ICMM sin garantía de que el Fondo lo pagará alguna vez.
- Cada año experimentamos una especie de "deja vu" - dice el presidente de la junta de la Asociación Nacional de Proveedores de Ventilación Mecánica, Robert Suchanke. - Y nuestros afiliados siempre se enfrentan a una elección dramática: sin garantías de reembolso de sus gastos, ¿dejar de admitir más pacientes enviándolos a las unidades de cuidados intensivos hospitalarios o seguir acreditando el Fondo?
Si esto sucede y los pacientes van a las salas del hospital, no solo será un trauma para los propios pacientes, sino también una carga mucho mayor para el presupuesto. Una estancia en una unidad de cuidados intensivos cuesta hasta 10 veces más que en casa.
Cartas infructuosas al Ministerio de Salud y reuniones en la NFZ
Los datos de la Asociación muestran que la cantidad de personas que requieren asistencia respiratoria con un respirador aumenta cada año. Conscientes de estos cambios, los miembros del ICAE intentaron intervenir en el Ministerio de Salud a lo largo del último año, tanto en el caso de la creciente cantidad de sobre desempeño como en la valoración de los beneficios, que no toman en cuenta los cambios en el mercado laboral. El ministerio los remitió al Fondo Nacional de Salud. Allí, el año pasado, se enteraron de Maciej Miłkowski, el entonces vicepresidente de la NFZ para Asuntos Financieros y actual viceministro de Salud que "la situación financiera de la NFZ no es buena y hasta ahora no hay fondos adicionales para aumentar los contratos o pagar los excesos".
- El señor Miłkowski declaró que trataría el servicio como una prioridad, pero hasta ahora la situación es similar a la de años anteriores, con aún más pacientes sin terminar - dice el presidente Suchanke.
Una prioridad que no es una prioridad
El tratamiento prioritario de la ventilación también fue mencionado por un representante del Departamento de Seguros de Salud del Ministerio de Salud, quien aseguró en una carta que el Ministro de Salud "notando la importancia del problema reportado" ya en septiembre del año pasado "envió una carta al Presidente del Fondo Nacional de Salud, en la que indicó la urgente necesidad de priorizar" la valoración. costos de servicio.
- Sin embargo, de inmediato señaló en la siguiente oración que debido a la cantidad estrictamente definida de fondos en el plan financiero del Fondo Nacional de Salud, "no es posible abolir los límites de beneficios en todas las áreas postuladas, incluidas las dedicadas a los beneficiarios ventilados mecánicamente" - cita Robert Suchanke.
El viceministro Zbigniew Król fue aún más lejos en sus declaraciones. En una carta al presidente Suchanke, aseguró que el ministerio "está abierto a posibles cambios en la regulación de los beneficios en cuestión", volviendo a pasar la responsabilidad al Fondo Nacional de Salud, que es el responsable de financiar estos beneficios. También escribió que en respuesta al discurso del ministro al presidente del Fondo Nacional de Salud, señalando la urgente necesidad de priorizar el financiamiento de la ventilación mecánica extrahospitalaria, tanto por el bienestar de los pacientes como por los menores costos incurridos por el Fondo en relación a los costos del tratamiento hospitalario, la Sede de NFZ dirigió un llamado a los directores de IW o conseguir fondos para la finalización de estas actividades a fin de garantizar la continuidad de la atención.
El problema de la falta de financiación en 2018. los pacientes se refieren a 9 voivodías
Las dependencias provinciales del Fondo implementan las demandas contenidas en el llamamiento del Presidente del Fondo Nacional de Salud en diversos grados. Las sucursales de los voivodatos de Dolnośląskie y Małopolskie son las que tienen más atrasos con los proveedores de servicios. La situación también es inquietante en las regiones de Lublin y Warmian-Masurian. Pero, por ejemplo, la Subdivisión de Voivodía de Podlasie del Fondo Nacional de Salud anunció recientemente que asignará 45 millones PLN para pagar servicios por encima del límite en 2018, incluidos los pagos prioritarios para, entre otros, servicios para pacientes con ventilación mecánica en el hogar.
- Ocurrió tras la intervención del Ministro de Salud y el Presidente del Fondo Nacional de Salud. Es una lástima que haya sido efectivo solo en la mitad de las provincias, mientras que, por ejemplo, la sucursal Świętokrzyskie del Fondo Nacional de Salud en Kielce no quiere compensar ningún exceso de rendimiento en absoluto, dice el presidente Suchanke. - Todos los años repetimos que no habría problemas con los pacientes por encima del límite, si finalmente alguien en el Fondo Nacional de Salud tuviera en cuenta nuestras demandas a largo plazo para hacer más realistas los límites de los servicios de ventilación mecánica domiciliaria en los contratos y no solo duplicar sus montos de años anteriores.
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