Los pacientes con cataratas obtuvieron un mejor acceso a las lentes intraoculares modernas. Esta es una muy buena noticia para las personas que tienen astigmatismo además de cataratas. Gracias al esfuerzo de la comunidad oftálmica, por decisión del Presidente del Fondo Nacional de Salud, el 1 de julio de 2018 entraron en vigor cambios en la financiación del tratamiento de cataratas, que aumentan el acceso a la cirugía de cataratas con implante de lente tórica, es decir, que permita la extracción simultánea de cataratas y corrección del astigmatismo. Sin embargo, el fondo introdujo ciertas restricciones, como en otros países de la UE: las lentes tóricas solo estarán disponibles para personas con cataratas y astigmatismo igual o superior a dos dioptrías.
Las lentes tóricas se han implantado durante la cirugía de cataratas durante muchos años, también en Polonia. Desafortunadamente, hasta ahora solo estaban disponibles para personas que decidieron someterse a una cirugía en un centro privado y cubrir los costos de dicha lente y la cirugía en sí.
A partir del 1 de julio, todas las personas que tengan cataratas y astigmatismo y planeen aprovechar el tratamiento reembolsado pueden hablar con su médico durante la visita de calificación sobre la posibilidad de implantación gratuita de lentes tóricos.
Gracias a esto, después de la cirugía, no necesitarán gafas con las llamadas cilindros. Además de la indudable comodidad, también supone un importante ahorro, pues las gafas con lentes cilíndricas suponen un gasto considerable.
- La introducción por parte del pagador público de un nuevo mecanismo práctico para el reembolso de la extracción de cataratas con implante de lentes tóricos es un paso significativo para acercar a los pacientes polacos a los estándares de tratamiento de esta enfermedad vigentes en muchos países de la UE. Como resultado, fue posible que un número mucho mayor de pacientes con cataratas y astigmatismo aprovecharan los beneficios aportados por el desarrollo de la medicina y las tecnologías médicas. También es parte de un espectro más amplio de cambios introducidos recientemente por el Ministerio de Salud y el Fondo Nacional de Salud para pacientes con cataratas. Entre ellos se encuentran, entre otros definición clara de los criterios de calificación para la cirugía de cataratas e introducción de mecanismos de control de los efectos del tratamiento. Todos estos cambios sirven para mejorar la disponibilidad y la calidad del tratamiento de cataratas en Polonia, dice el Col. profe. dr hab. n. med. Marek Rękas, Consultor Nacional en el campo de la Oftalmología, Jefe de la Clínica de Oftalmología del Instituto Médico Militar de Varsovia.
El astigmatismo no corregido empeora significativamente la calidad de vida. Esta desventaja se vuelve especialmente peligrosa para las personas mayores, que pueden tener problemas para cruzar un paso de peatones en línea recta o estimar correctamente la distancia a un automóvil o bicicleta que se aproxima.
La distorsión visual característica del astigmatismo resulta de la refracción asimétrica de los rayos de luz en diferentes secciones de la córnea. En un ojo sano, los rayos de luz se enfocan en un solo punto de la retina. En el ojo con astigmatismo, la luz se refracta incorrectamente, de ahí la deformación de la imagen visual. Las personas con astigmatismo a menudo parpadean y se frotan los ojos, inclinan la cabeza, ven las líneas rectas como curvas.
Se estima que alrededor del 40% de los pacientes que se presentan para la cirugía de cataratas tienen astigmatismo coexistente por encima de 1 dioptría, que puede corregirse con éxito con lentes intraoculares.
El astigmatismo al nivel de 2 dioptrías y más, es decir, aquel en el que se reembolsa la implantación de lentes tóricos, afecta aproximadamente al 10% de los pacientes con cataratas1. La falta de corrección del astigmatismo durante la cirugía de cataratas significa que los pacientes deben continuar usando anteojos con los llamados cilindro para una visión nítida de lejos y de cerca.
Este hecho significa que muchos pacientes no están completamente satisfechos con los resultados de la cirugía de cataratas. Las lentes tóricas resuelven este problema. Su diseño óptico se ha desarrollado de manera que permite una corrección del astigmatismo muy precisa y eficaz. El efecto de corrección de este defecto que se logra con lentes intraoculares suele ser mucho mejor que el que se logra con lentes para gafas.
La cirugía de cataratas con implante de lentes tóricos se realiza de la misma forma que la cirugía clásica.La única diferencia es que la lente debe colocarse con mucha precisión en un eje específico, calculado antes del tratamiento.
En este caso, la correcta calificación de los pacientes es extremadamente importante para lograr un buen resultado final de la operación, que consiste tanto en el historial médico como en las pruebas adecuadas.
Las lentes tóricas no se utilizan en personas que presenten astigmatismo irregular en el centro de la córnea, astigmatismo inestable, así como todo tipo de enfermedades corneales o retinianas que limiten la agudeza visual. También es muy importante elegir los parámetros ópticos correctos, los llamados cálculo de la lente y cálculo del eje de la lente apropiado.
El reembolso de la cirugía de cataratas con implante de lentes tóricos está disponible para pacientes de un número creciente de países europeos. En muchos países, donde no hay reembolso, los pacientes pueden pagar más por el procedimiento para obtener dicho implante.
En Polonia, tal solución no es posible. Muy a menudo, los pacientes que querían aprovechar las ventajas de una lente de este tipo decidieron ir al extranjero, por ejemplo, a la República Checa, y someterse a una cirugía como parte de la llamada directiva transfronteriza. Por eso la decisión tomada por el Fondo Nacional de Salud es de gran importancia y nos acerca a los estándares europeos.
- Recibimos con gran alegría la noticia sobre la aprobación de lentes tóricos monofocales para reembolso. Es un gran paso hacia el cumplimiento de los estándares europeos. La Asociación Polaca de Ciegos ha estado involucrada en campañas educativas relacionadas con las cataratas durante muchos años y presentó a los tomadores de decisiones las expectativas y necesidades de los pacientes. La cirugía de cataratas es un ejemplo de un tratamiento en el que el tipo de material utilizado, en este caso el cristalino, determina el efecto deseado. Cuanto mayor sea la clase de lente que utilizamos, mejor será el funcionamiento del paciente. A pesar de que el reembolso de todas las lentes "multipropósito" es limitado, esperamos profundamente una mayor apertura del ministerio de salud a las decisiones esperadas en el contexto del acceso de los pacientes a las tecnologías modernas y son una expresión de la política del estado que invierte en la salud de los polacos - agrega Małgorzata Pacholec, Director del Instituto Tiflológico Polaco Asociación de Ciegos.
Al realizar el procedimiento en privado, el paciente puede, por supuesto, en consulta con un médico y dependiendo de sus necesidades y posibilidades financieras, elegir una lente multifocal, bifocal o trifocal, que brinda la oportunidad de una buena visión desde cualquier distancia, sin la necesidad de usar lentes correctivos.
Los lentes bifocales enfocan la luz en dos puntos, por lo que no se necesitan anteojos para la visión de lejos o de cerca después de la cirugía. Las lentes trifocales además enfocan la luz en un punto que asegura una muy buena visión de distancias intermedias.
Esto es muy importante para las personas que utilizan la computadora con frecuencia. Las investigaciones confirman que los pacientes que usan este tipo de lentes intraoculares no necesitan usar anteojos para conducir un automóvil, trabajar con una pantalla de computadora o leer. Las lentes bifocales y trifocales también están disponibles en versiones tóricas, que además corrigen el astigmatismo.
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