La migraña con aura es una forma de migraña. Antes de la aparición del dolor, los pacientes luchan con síntomas inusuales como alteraciones visuales, trastornos del habla o alteraciones sensoriales. ¿Qué distingue una migraña con aura de una migraña sin aura? Descubra por qué, en caso de aura migrañosa, el paciente debe consultar a un médico de inmediato.
La migraña con aura es uno de los dos tipos principales de migraña. La segunda es la migraña sin aura, la más común. Las migrañas con aura representan un promedio del 15-30% de todos los casos.
El aura que se produce antes de una migraña tiene una forma muy diferente: por lo general, los pacientes sufren varios tipos de alteraciones visuales, pero en el curso de esta migraña también pueden aparecer otras dolencias.
Tabla de contenido
- Migraña con aura: causas
- Migraña con aura: síntomas
- Migraña con aura: tipos
- Migraña con aura: diagnóstico
- Migraña con aura: tratamiento
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Migraña con aura: causas
De hecho, no se sabe del todo qué hace que algunos pacientes vayan precedidos de migrañas y otros no. Las causas de la migraña con aura son probablemente las mismas que las de la migraña sin aura.
Lea también: Migraña: causas, síntomas, tratamiento Tratamiento para la migraña Dolor de cabeza inducido por medicamentos: causas, síntomas, tratamientoEn este caso, sin embargo, a veces se menciona que el aura y las dolencias relacionadas pueden aparecer debido a diversos trastornos de la actividad eléctrica del cerebro (se comparan, entre otros,a la onda eléctrica que fluiría a través de varias regiones del cerebro y por lo tanto resultaría en diversas alteraciones visuales).
En el caso de las migrañas, se ha establecido desde hace mucho tiempo que ciertos factores pueden provocar sus ataques, tales factores se mencionan hambre, estrés o fluctuaciones en los niveles hormonales del cuerpo. En general, se cree que los factores que contribuyen a la migraña son los mismos para las migrañas sin aura que para las migrañas con aura.
Migraña con aura: síntomas
El aura migrañosa suele preceder a la aparición de un dolor de cabeza migrañoso. Comienza de manera diferente, pero los pacientes desarrollan síntomas neurológicos específicos que se acumulan lentamente durante un período de 4 a 20 minutos. Por lo general, la duración del aura no supera una hora, pero ocurre excepcionalmente que el aura de la migraña dura incluso 24 horas. El dolor de cabeza se presenta en pacientes con migraña inmediatamente después del aura o solo algún tiempo después de que haya desaparecido.
Los síntomas más comunes de la migraña con aura son diversas alteraciones visuales. Los pacientes generalmente se quejan de ver un escotoma parpadeante (un punto brillante y en movimiento en el centro del campo visual). Otros problemas con el órgano de la vista son defectos en el campo de visión y notar algunos zigzags o destellos entre la imagen percibida.
El dolor de cabeza se presenta en pacientes con migraña inmediatamente después del aura o solo algún tiempo después de que haya desaparecido.
Los problemas de visión definitivamente no son los únicos síntomas posibles de la migraña con aura. También pueden aparecer:
- sensaciones anormales (por ejemplo, entumecimiento de la cara o las extremidades)
- trastornos del habla (por ejemplo, dificultad para hablar)
- parálisis y paresia (que generalmente afectan solo a la mitad del cuerpo),
- alucinaciones de otros sentidos además de la vista (por ejemplo, alucinaciones auditivas u olfativas)
- Tinnitus,
- mareo,
- ataxia,
- visión doble.
El paciente suele desarrollar dolor de cabeza después de que el aura ha disminuido; las características de este dolor son esencialmente las mismas que las de la migraña sin aura. Curiosamente, sin embargo, el dolor no siempre aparece después del aura. Debido a esto, y también teniendo en cuenta el curso de la migraña con aura, se distinguen varios tipos.
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Migraña con aura: tipos
La clasificación de las migrañas se actualiza de vez en cuando y un término utilizado para describir diferentes tipos de migraña se reemplaza por otros términos. Como ejemplo, se puede mencionar aquí el término migraña visual; en el pasado, este término se usaba a veces para describir una migraña con aura, hoy en día este nombre se usa para describir otro problema, que es la migraña retiniana.
En la clasificación de migraña con aura utilizada actualmente, se distinguen las siguientes formas:
- migraña con un aura típica (de lo contrario, un aura típica con migraña),
- aura típica con dolor de cabeza no migrañoso, aura típica no migrañosa sin dolor de cabeza,
- migraña por hemiparesia familiar (una forma rara de migraña con aura, diagnosticada cuando se produce hemiparesia durante el aura y los mismos ataques también ocurren en familiares del paciente),
- Migraña semiinfecciosa esporádica (una forma similar a la familiar descrita anteriormente, aunque ocurre solo en el paciente, no se encuentra en ningún miembro de su familia),
- Migraña de tipo basal (también un tipo raro de migraña con aura, caracterizada por síntomas que sugieren una disfunción del tronco encefálico o del cerebelo, como mareos, ataxia y tinnitus).
- migraña retiniana.
Migraña con aura: diagnóstico
Una vez que sepa que tiene migrañas con aura, generalmente no es necesario consultar a un médico si tiene un ataque. Sin embargo, cuando en un paciente las dolencias correspondientes al aura, por ejemplo, alteraciones visuales o paresia y alteraciones sensoriales, aparecen repentinamente y por primera vez, una visita a un médico está absolutamente justificada.
La consulta médica es necesaria porque se deben descartar varias causas potenciales de estos síntomas, incluso potencialmente mortales. Ejemplos de tales incluyen ictus, ataque isquémico transitorio (AIT) o sospecha de desprendimiento de retina, especialmente en el caso de visión claramente alterada.
Cuando el aura aparece repentinamente y por primera vez en un paciente, es necesario acudir al médico para excluir otras causas, a menudo potencialmente mortales.
Debido a la necesidad de excluir las entidades descritas anteriormente, se pueden realizar muchas pruebas diferentes en un paciente que se presenta a un médico con síntomas que sugieren migraña con aura.
Se utilizan, entre otros examen oftalmológico (durante el cual, por ejemplo, se evalúa el fondo de ojo), así como pruebas de imagen (ejemplos de las cuales incluyen tomografía computarizada o resonancia magnética de la cabeza, en las que, si las dolencias del paciente fueron causadas por un accidente cerebrovascular isquémico, es posible identificar focos isquémicos en el cerebro).
Si se excluyen otras posibles causas de los síntomas del paciente, generalmente es posible diagnosticar la migraña con aura. No existe una prueba específica que confirme dicho diagnóstico; generalmente se realiza sobre la base de las características típicas del aura, es decir, su duración (más de 4, menos de 60 minutos) y la aparición de al menos un síntoma de un aura de migraña.
Migraña con aura: tratamiento
Si bien una migraña con aura tiene síntomas ligeramente diferentes a una migraña sin aura, el tratamiento para ambos es el mismo. En el caso de estas enfermedades, se utiliza el uso de medicamentos de emergencia (para aliviar la intensidad del dolor) y los preparados utilizados para prevenir las migrañas.
Sin embargo, vale la pena enfatizar un aspecto aquí: algunos medicamentos calmantes ya se pueden usar durante el aura, mientras que otros solo después del inicio de una migraña. Por esta razón, los pacientes que experimentan migrañas con aura siempre deben preguntar a su médico exactamente cuándo tomar los medicamentos recetados.
Fuentes:
- Neurología, editor científico W. Kozubski, Paweł P. Liberski, publ. PZWL, Varsovia 2014
- Materiales de la American Migraine Foundation, acceso en línea: https://americanmigrainefoundation.org/understanding-migraine/understanding-migraine-aura/
- Evans R.W.,Las características clínicas de la migraña con y sin aura, Practical Neurology, abril de 2014
