¿Debería decidir cortarse las amígdalas o no? Muchos padres se hacen esta pregunta cuando sus hijos a menudo sufren de faringitis estreptocócica y tienen amígdalas demasiado grandes. ¿Hay una respuesta inequívoca para ellos? ¿Cuáles son las indicaciones a la hora de extirpar amígdalas? ¿Cómo se realiza la amigdalectomía?
La amigdalectomía (amigdalectomía) sigue siendo controvertida. Las amígdalas se encuentran a ambos lados de la faringe, entre la parte posterior de la lengua y la úvula que se eleva desde el paladar. Producen sustancias (los llamados antígenos) que se utilizan para producir anticuerpos, un arma eficaz contra los microbios. Desempeñan un papel muy importante en bebés y niños pequeños. Sin embargo, a medida que el niño crece, las amígdalas producen anticuerpos cada vez menos eficaces. Por lo tanto, en la adolescencia, ya no son tan importantes para desarrollar la inmunidad del cuerpo. Por lo que quitarlos no daña al bebé.
Amígdalas demasiado crecidas
Sucede que las amígdalas palatinas crecen demasiado. Esto suele ocurrir después de infecciones frecuentes. Entonces son un obstáculo mecánico en la garganta que dificulta la deglución. La amígdala faríngea (la llamada tercera amígdala) también puede crecer demasiado, lo que dificulta la respiración por la nariz. Pero este no es el final de los problemas asociados con él. La adenoide demasiado grande obstruye parte de la trompa de Eustaquio y luego no llega más aire fresco al oído medio. Si la afección persiste durante mucho tiempo, el líquido comienza a acumularse en el oído. Esto termina con pérdida de audición u otitis media. Un síntoma externo fácilmente observable de la hiperplasia adenoidea es que el bebé ronca mientras duerme. Si el ronquido se acompaña de apnea que dura unos pocos o varios segundos, es necesario extirpar la amígdala. Esto no se puede tomar a la ligera, ya que la apnea puede provocar cambios graves en los pulmones y, en casos extremos, incluso un paro cardíaco.
Las amígdalas palatinas demasiado crecidas, incluso si no son la causa de inflamaciones frecuentes o angina, dificultan la deglución del niño. El niño pequeño no quiere comer porque no puede tragar sin problemas. En tales situaciones, las amígdalas no se extirpan por completo, solo se recortan, es decir, se reducen quirúrgicamente.
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Incluso las amígdalas palatinas de tamaño normal pueden causar inflamación crónica. Las amígdalas son entonces muy porosas, tienen el llamado nichos donde las bacterias se acumulan y es por donde entran al torrente sanguíneo. Luego, el médico les dirá a los padres que las amígdalas son un foco de inflamación. También suele ser la causa de los senos nasales y la laringitis. Si esta afección no se trata, el niño puede desarrollar inflamación de las articulaciones, el músculo cardíaco o el cerebro, también conocida como fiebre reumática. Pero no es todo. Cada pocos meses hay faringitis aguda en forma de angina. Si se repiten varias veces al año, considere eliminarlos.
Al tomar la decisión de extirpar las amígdalas, se debe tener en cuenta una cosa más: las complicaciones de la angina frecuente. El absceso periamigdalino es el más común. Es una inflamación caracterizada por la formación de pus en el llamado espacio libre de tejido. Luego se forma una especie de tumor lleno de pus alrededor del arco palatino y la úvula. Esto se acompaña de un dolor de garganta muy severo cada vez que intenta abrir la boca. Los otorrinolaringólogos llaman a esta condición trismo. El paciente mantiene la barbilla pegada al pecho (la llamada posición de inclinación forzada de la cabeza), lo que le da una apariencia poco natural. El absceso debe cortarse y limpiarse cuidadosamente. A veces, este procedimiento debe repetirse varias veces. Es muy doloroso. Después de limpiar el absceso, se deben extirpar las amígdalas.
Después de la angina, junto con la fiebre reumática, pueden aparecer abscesos de los tejidos blandos del cuello e incluso abscesos intracraneales. Estas son afecciones potencialmente mortales que nunca deben tomarse a la ligera.
¿Cómo se ve una escisión de amígdalas?
El procedimiento de extracción de amígdalas se realiza con un dispositivo especial que se asemeja a un dispositivo para rizar las pestañas. Debe realizarse bajo anestesia general (esto ya no se hace con anestesia local).
Antes de la operación se debe realizar un ECG, una radiografía de tórax, un análisis de orina general y análisis de sangre completos, incluidos los tiempos de sangrado y coagulación, y otros factores que informan sobre el estado del sistema circulatorio. Esta investigación es muy importante. El éxito de la operación o su aplazamiento depende de sus resultados. Debe recordarse que las heridas después de la extracción de las amígdalas no se suturan, deben curarse solas. Entonces, si la sangre se coagula mal, puede provocar un sangrado severo y, en el peor de los casos, incluso la muerte del niño. Durante las tres semanas posteriores a la cirugía, hay que tener cuidado, no hacer ejercicio ni levantar peso. La comida debe estar fría y blanda, sin especias picantes.
Tercera amígdala en niños: cirugía
Es necesario cortar las amígdalas demasiado grandes cuando un niño desarrolla enfermedades como angina, faringitis u otitis con demasiada frecuencia, y el tratamiento farmacológico no es eficaz. ¿Qué es la extirpación de la tercera amígdala en los niños, cuánto tiempo dura la convalecencia, la operación conlleva algún riesgo para el niño? Edyta Witkowska, otorrinolaringóloga del Hospital Medicover, responde estas y muchas otras preguntas sobre la operación de la tercera amígdala.
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