Šupinatá metaplazie děložního čípku

Šupinatá metaplazie děložního čípku odkazuje na změnu vzhledu děložních buněk. I když je to přirozený proces ženského organismu, v malém procentu případů může vyvolat prekancerózní buněčné změny.


Co je to skvamózní metaplasie děložního čípku

Šupinatá metaplasie děložního čípku je změna válcových buněk endocervixu na šupinaté buňky, jako jsou buňky exocervixu . Jinými slovy, jedná se o přeměnu nebo nahrazení dospělé tkáně do jiné stejné třídy.

Ve skvamózní metaplasii je monostratifikovaný epitel (jedna vrstva buněk) přeměněn na plurytratifikovaný epitel (několik vrstev buněk).

Co je nezralá (benigní) skvamózní metaplasie děložního čípku

Metaplasie je benigní a přirozený proces, který se odehrává v určitých obdobích života ženy, jako je puberta, těhotenství a poporodní období, ačkoli to není výlučně pro tyto fáze.

Buněčné změny nejsou považovány za nebezpečné nebo zvyšují riziko rakoviny děložního čípku.

Šupinatá metaplasie začíná v exponovaných oblastech válcového epitelu děložního čípku se vznikem malých kulatých subválcových buněk zvaných rezervní buňky.

Jak se proliferují a diferencují rezervní buňky, vytváří se tenký, mnohobuněčný, stratifikovaný epitel, nazývaný nezralý skvamózní epitel .

Termín nezralá metaplazie označuje fázi metaplasie, ve které jsou buňky nalezeny, to znamená, že rezervní buňky, které povedou k vytvoření nového epitelu vozovky, nedokončily diferenciaci a stratifikaci. Nezralé skvamocené metaplastické epitelové buňky neprodukují glykogen a nezbarvují hnědou ani černou roztokem jodinovaného jodu Lugol používaným některými laboratořemi.

V různých oblastech děložního hrdla může vzniknout současně několik izolovaných skupin nezralých skvamózních metaplasií. Část děložního čípku, kde se vyskytuje skvamózní metaplazie, se nazývá transformační zóna . Je velmi důležité tuto oblast identifikovat, když praktikujeme kolposkopii, protože většina projevů karcinogeneze děložního hrdla se objevuje v transformační zóně.

Co je zralá endocervikální skvamózní metaplasie

Neoformovaný nezralý metaplastický epitel se může vyvíjet pouze dvěma způsoby: dosáhnout zralosti nebo zůstat nezralý.


U naprosté většiny žen se nezralý metaplastický epitel stává zralým, dobře stratifikovaným, zralým metaplastickým válcovým epitelem bohatým na glykogen, který je pro všechny praktické účely podobný dlaždicovému epitelu přítomnému v ektocervixu. V tomto případě je látka po nanesení Lugolova jodového roztoku obarvena hnědá nebo černá. Ve zralém metaplastickém dlaždicovém epitelu lze pozorovat folikuly, tzv. Nabothovy cysty .

Dokud nezralý epitel zraje, není problém.

Endocervikální zralá a nezralá skvamózní metaplasie - změny HPV

V některých případech však zůstává endocervikální epitel nezralý. To je považováno za neobvyklé a může to vést k prekancerózním změnám buněk.


Tento vývoj není příliš častý, ale vyskytuje se v malém procentu případů v důsledku infekce lidským papilomavirem (HPV) onkogenního typu. Ve skutečnosti může tento virus HPV trvale infikovat nezralé bazální skvamózní metaplastické buňky a transformovat je na atypické buňky s jadernými a cytoplazmatickými abnormalitami (premaligní buňky).

Jaké jsou nejčastější příčiny skvamózní metaplasie děložního čípku

Nejčastější příčiny skvamózních metaplasií děložního čípku jsou: proliferace rezervních sloupcových buněk, které vyplňují endocervikální žlázy, zvýšená kyselost v pH oblasti během puberty, zánět nebo podráždění, chemikálie, Estrogeny, nedostatek vitamínu A, polypy a ACOs (perorální antikoncepce).

Jak léčit skvamózní metaplasii

Šupinatá metaplazie děložního čípku nevyžaduje léčbu, pouze lékařskou kontrolu. V rámci popisu výsledků Pap je dlaždicová mataplasie klasifikována jako negativní nebo třída I. To znamená, že není maligní. Obvykle budou krční buňky při příštím lékařském vyšetření zcela normální.

Tefi Tagy:  Zprávy Rodina Glosář 

Zajímavé Články

add