Mamografía o ecografía: dos pruebas para detectar el cáncer de mama

¿Mamografía o ecografía mamaria? Si tiene dudas sobre cuál de estos estudios será mejor para usted, asegúrese de leer este texto. Ambas pruebas permiten detectar cambios sospechosos en las mamas. Sin embargo, no todo es igual en cuanto a lo que hacemos, ya que cada uno de ellos presenta los tejidos de la mama de una forma ligeramente diferente. ¿Cuáles son los pros y los contras de estos estudios? ¿Cuándo es mejor hacerse una mamografía y cuándo es mejor hacer una ecografía mamaria?

Tabla de contenido

1. ¿Cuándo es la ecografía, cuándo es la mamografía?
2. ¿Qué detecta la mamografía?
3. La ecografía diferencia los cambios benignos y malignos
4. ¿Cómo es el examen de ultrasonido y cómo es la mamografía?
5. ¿Donde estudiar?
6. Exámenes profilácticos de mamas

De hecho, tanto la ecografía mamaria como la mamografía son mamografías, es decir, una descripción de la mama (mamá - del latín pecho grafo - del grupo Yo escribo).Se diferencian en que las ondas de ultrasonido se utilizan durante la ecografía y los rayos X durante la mamografía. En la ecografía, la imagen se crea debido al hecho de que la ecografía se refleja en los tejidos. La prueba es inofensiva para la salud, no hay contraindicaciones, también en el embarazo. Debe ir precedido de una entrevista médica.

Escuche sobre mamografías y ecografías mamarias. ¿Qué estudio debo elegir? Este es material del ciclo BUENO ESCUCHAR. Podcasts con consejos.

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¿Cuándo es la ecografía, cuándo es la mamografía?

Las mujeres jóvenes tienen más tejido glandular para producir leche. En la investigación, su imagen es clara. El tejido graso crece con la edad y tiene un color oscuro en la película y en el monitor. El cáncer de mama, como el de otros órganos, es oscuro en la ecografía y claro en la radiografía. Por lo tanto, si desea que la lesión se distinga del tejido sano, debe examinarse el tejido glandular claro (joven) con un escáner de ultrasonido y el tejido graso oscuro (más antiguo), radiológicamente.

El asunto se complica cuando utilizamos la terapia de reemplazo hormonal. Después de solo dos años de uso sistemático de hormonas, el tejido glandular vuelve a crecer. El pecho "se vuelve más joven". Aunque hayamos superado cierto umbral de edad, los cambios serán más visibles en la ecografía.

Pero una prueba no siempre es suficiente también porque la mamografía no distingue lesiones sólidas, nódulos y lesiones que contienen líquido, por ejemplo, quistes. Por otro lado, la ecografía detecta muy bien estas diferencias. Entonces, si tenemos la ventaja del tejido glandular que produce alimentos (se supone que este es el caso hasta los 35-40 años), debemos hacer una ecografía. En caso de duda, su médico la derivará a una mamografía. Después de los 40, la mamografía es más confiable, así que comenzamos con eso. Pero no podemos detenernos ahí, especialmente si estamos tomando hormonas. Ambas pruebas son obligatorias antes de iniciar la terapia hormonal. Un médico siempre debe calificar para una mamografía. Esto es muy importante porque la interpretación de los resultados depende de la entrevista.

¿Qué detecta la mamografía?

La mamografía se recomienda principalmente para mujeres mayores de 35-40 años, que tienen más grasa, y las radiografías visualizan mejor cualquier cambio. La mamografía detecta cambios milimétricos muy pequeños, muestra la forma del tumor (la forma regular sugiere una lesión benigna) y muestra bien calcificaciones, es decir, depósitos de calcio mineral. Pueden ser grandes (macrocalcificaciones) o pequeñas (microcalcificaciones). Los primeros suelen ser leves y la mitad de las mujeres mayores de 50 los tienen. Las microcalcificaciones son más peligrosas porque pueden ser una señal de cáncer o cambios precancerosos.

Vale la pena saber que desde noviembre de 2015, la Sociedad Estadounidense del Cáncer sostiene que las mujeres sin riesgo adicional de desarrollar cáncer de mama no deben comenzar las mamografías hasta los 45 años. Todo porque la mamografía, según los científicos, no es un método de diagnóstico perfecto y funciona mal, especialmente en el caso de mujeres más jóvenes.

Una mama grande no es un problema para la mamografía, al igual que una mama masculina (en los hombres, esta prueba también se realiza). Además, la cirugía de aumento de senos y los implantes no son una contraindicación. Pueden oscurecer ciertas áreas del tejido, pero el técnico puede usar métodos apropiados para mover los implantes durante el examen y la imagen será lo suficientemente clara. La compresión de las mamas durante el examen, aunque es dolorosa, no es peligrosa. Además, la presión dura menos de 30 segundos.

La ecografía diferencia los cambios benignos y malignos

Una ecografía es una prueba que utiliza sonidos de muy alta frecuencia (la mayoría de las personas no pueden oírlos). Gracias a él, se crea la imagen del objeto. La ventaja de la ecografía es que puede ver la lesión desde diferentes ángulos. La ecografía hace lo que la mamografía no puede: distingue entre quistes benignos y una masa maligna. Pero no detecta calcificaciones. Esta prueba se recomienda para mujeres más jóvenes que tienen más tejido glandular en sus senos. En dicho tejido, los ultrasonidos están mejor "orientados" que los rayos X.

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¿Qué debe saber sobre el examen de mamas? ¡Echale un vistazo!

Las mujeres con mayor riesgo de cáncer de mama son las que:

1. no ha dado a luz - el embarazo y la lactancia protegen los senos
2. empezaron a menstruar temprano y tarde, es decir, tuvieron un largo período de actividad hormonal; los estrógenos tienen un efecto negativo en los senos
3. se han sometido a una mastectomía (extirpación de las mamas); pueden tener un tumor en el otro lado con el doble de frecuencia
4. su madre, abuela o hermana sufrían de cáncer de mama o de ovario; el riesgo es 3, 4, 5 veces mayor que en otras pacientes
5. su padre tenía cáncer de próstata

Antes del examen de los senos, diga:

• Cuantos años tienes
• cuando tuviste tu último período
• di a luz
• te alimentaste
• estás tomando medicamentos hormonales
• ¿Ha tenido cirugías de mama, porque dejan cicatrices que oscurecen la imagen?
• si algún familiar ha tenido cáncer de mama, de ovario o de próstata
• ¿ya ha realizado exámenes de los senos? si es así, debe tener sus resultados con usted.

¿Cómo es el examen de ultrasonido y cómo es la mamografía?

La ecografía se puede realizar en cualquier etapa del ciclo mensual. Para el examen, la paciente se acuesta boca arriba con el brazo debajo de la cabeza, luego el pecho se vuelve más plano, lo que facilita la obtención de una buena imagen. El médico lubrica la mama con un gel especial y luego mueve la cabeza a lo largo de ella, observando la imagen de los tejidos en el monitor de la cámara. Durante un examen de ultrasonido, puede ver el cambio desde diferentes ángulos, el médico puede devolver repetidamente la sonda al lugar que lo molestó. El examen de ultrasonido es seguro y, por lo tanto, el único examen de mama que se realiza en mujeres embarazadas. Inmediatamente después del examen, el paciente recibe el resultado y la descripción.

Aunque la dosis de radiografías con mamografía es pequeña, no debe realizarse más de una vez al año.

La mamografía debe realizarse en la primera mitad del ciclo. El técnico radiólogo coloca la mama sobre la mesa de mamografía y la presiona contra el dispositivo durante unos segundos con una placa de plástico transparente. La presión, que puede causar molestias (pero no debe ser dolorosa), es fundamental para reducir la dosis de radiación y obtener una imagen clara. Cuando la mama se fija en el aparato, se pasa una pequeña dosis de radiación a través de ella. Se realizan dos tomas de cada seno, en proyección de arriba hacia abajo y en proyección oblicua. El paciente suele recibir el resultado de la prueba a las dos semanas, ya que el análisis y descripción de las fotos debe ser realizado por un radiólogo especialista.

¿Donde estudiar?

La credibilidad del examen depende del aparato, así como de las calificaciones del médico que evalúa la imagen. Hasta ahora, la ecografía no se ha reconocido como una habilidad de examen. En consecuencia, cualquier persona con un título médico puede comprar un aparato y hacerse la prueba. ¿Cómo distinguir a un especialista calificado de un especialista poco confiable? Es necesario preguntar si el médico tiene un certificado de la Sociedad Polaca de Ultrasonidos y si el laboratorio está acreditado por esta sociedad. Es una garantía de la calidad de los equipos y condiciones sanitarias requeridas para realizar las actividades médicas. Para la mamografía, el equipo debe estar estandarizado de acuerdo con las reglas de la Sociedad Radiológica Estadounidense y tener una máquina de revelado que sea adecuada solo para imágenes mamarias.

No realice una mamografía donde:

• es sucio y desagradable,
• el servicio es de mala educación,
• el médico no examina al paciente antes de la mamografía,
• aprietan el busto como en un tornillo de banco.

Exámenes de mama preventivos y gratuitos

Toda mujer debe hacerlo de forma sistemática después de los 20 años, e incluso antes, siempre que utilice anticonceptivos hormonales.

El estudio gratuito bajo el programa de detección temprana del cáncer de mama basado en la población financiado por la NHF puede ser utilizado por mujeres de 50 a 69 años que no se hayan sometido a una mamografía en los últimos dos años o que hayan recibido una indicación por escrito para volver a mamografía después de 12 meses debido a la carga de los siguientes factores de riesgo: cáncer de mama entre los miembros de la familia, mutación en los genes BRCA1 o BRCA2 y sin cáncer de mama maligno previo.

Puede encontrar información sobre las instalaciones que realizan el examen y los lugares donde se estacionan los mammobuses en www.nfz.gov.pl.

• Se recomienda la primera ecografía a los 20 años. Hasta los 30 años, vale la pena repetirlo cada 2 años y luego una vez al año, a menos que el médico sugiera lo contrario. La ecografía se realiza con más frecuencia si hay antecedentes familiares de cáncer o mutaciones en los genes BRCA1 y BRCA2.
• La primera mamografía se recomienda alrededor de los 35-40 años, luego se repite cada 1,5-2 años. Hasta la menopausia, lo mejor es alternar con la ecografía.
• Los estudios estadounidenses recomiendan 1 encuesta por año en el rango de edad de 40 a 50 años y una vez al año, pruebas para personas mayores de 50 años.
• Los estudios europeos prefieren 1-2 encuestas al año en el grupo de edad de 40 a 50 años, y después de los 50, una encuesta al año.
• La situación se complica cuando una mujer usa terapia de reemplazo hormonal. Luego, después de dos años, crece el tejido glandular (la mama se vuelve más firme y joven). Por lo tanto, los cambios en las mamas serán más visibles durante la ecografía que en la mamografía. Sin embargo, dado que la ecografía no detecta las calcificaciones que pueden aparecer en la vejez y señalan cambios neoplásicos, y la mamografía no distingue las lesiones sólidas de las llenas de líquido, es mejor realizar una ecografía alternando con la mamografía en tal situación. Pero tenga cuidado, ¡el médico decide si es necesario y en qué medida!

Compruebe que son los exámenes de mama invasivos

• Biopsia de mama
• Biopsia mamotónica

Autoexamen de mamas

Observamos y examinamos nuestros propios senos inmediatamente después de la menstruación; si ya no tenemos períodos, siempre el mismo día del mes. De por vida, ya que el riesgo de cáncer aumenta con el tiempo. Las mujeres más jóvenes deben someterse a una ecografía mamaria todos los años y cada seis meses si están en riesgo. Las mujeres mayores son derivadas a mamografías cada año y medio, y en el grupo de riesgo, todos los años. Para las mujeres que toman THS, se recomiendan exámenes de ultrasonido alternos debido al crecimiento del tejido glandular. y mamografía.

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