Bolesti dolní části zad - příznaky

Bolest v dolní části zad označuje bolest způsobenou kompresí sedacího nervu pocházejícího z obratlů L4 a L5, která ovlivňuje bederní oblast, hýždě a nohy. V závislosti na intenzitě by bolesti měly být léčeny analgetiky, fyzioterapií nebo chirurgickým zákrokem.


Co je lumbociatalgie?

Bolest v dolní části zad definuje bolest lokalizovanou v bederní oblasti, ve spodní části zad a podél sedacího nervu. Sedací nerv nebo ischiální nerv je nejdelší nerv v lidském těle a největší kaliber. Zanechává několik nervových větví na úrovni páteře, zejména kořeny posledních dvou bederních obratlů L4 a L5 a prvních tří sakrálních nervů. Poté běžte hýždě, zadní straně stehen a zadní části kolena. Tímto způsobem sedací nerv zajišťuje citlivost a motorické dovednosti na zadní straně stehna.

Bolest dolní části zad se objevuje, když sedací nerv způsobuje bolesti, které se rozprostírají po celé jeho cestě, tj. Zpočátku v dolní části zad, pak hýždě, stehna, nohy, chodidla atd. K prstům noha Běžně mluvíme o ischias, abychom definovali bolest, kterou cítíme, když dojde k poškození nebo podráždění tohoto nervu.

Termín lumbociatalgie nebo lumbociática se používá konkrétně, když podráždění nervu pochází z oblasti jeho narození, v blízkosti obratlů a bolest je přítomna na všech cestách. To může být způsobeno revmatickým onemocněním, infekcí nebo kompresí nervu z nádoru nebo častěji herniovaným diskem mezi dvěma obratly.

Příznaky bolesti zad

Při běžné lumbociatalgii pociťuje pacient bolest, která postihuje pouze jednu stranu těla, která sahá od dolní části zad směrem k hýždím a směrem k zadní části nohy k noze. Na cestě se mohou cítit jako elektrické šoky nebo místní teplo . V závislosti na postiženém nervovém kořenu se může cesta bolesti mírně lišit.

Když bolest začíná u kořene obratle L5, bolest začíná v hýždě, prochází hřbetem stehna, poté klesá na boční část, laterálně prochází kolenem a dosahuje k noze, pak na úrovni vnějšího malleolu a někdy končí ve špičce.

Když bolest pochází z kořene S1, obvykle se rozprostírá po hýždích, zadní straně stehna, koleni, noze, patě a vnějším okraji chodidla k pátému špičce.

Diagnóza lumbociatalgie

Výslech pacienta je nezbytný k tomu, aby bylo možné definovat umístění bolesti, vědět, jak se objevily, spouštěcí okolnosti a pohyby, které ji zlepšují nebo zhoršují. Počáteční umístění bolesti na úrovni zad a přesná cesta budou získány klinickým vyšetřením. Pacient může být také testován s názvem Lasegue, což zahrnuje spouštění bolesti, když se noha v natažené poloze postupně zvedá. Diagnóza může být potvrzena rentgenem páteře, skenerem nebo MRI, která může ukazovat úroveň poškození nervu a někdy identifikovat příčinu.

Léčba lumbociatalgie

Počáteční léčba zahrnuje užívání analgetických léků nebo NSAID nebo nesteroidních protizánětlivých léků. Celkový odpočinek není indikován u lumbociatalgie, naopak lékař obvykle doporučuje fyzioterapeutické sezení. V některých případech se příznaky zlepšují aplikací lokálních injekcí kortikosteroidů. V jiných případech se v závislosti na příznacích doporučuje provádět dekompresi nervového kořene. Proto může být indikována laminektomie.

Tagy:  Výživa Zdraví Glosář 

Zajímavé Články

add