Vředy na genitáliích: jejich příčiny





Většina mladých a sexuálně aktivních pacientů, kteří mají vředy v genitální nebo perianální oblasti, má opar nebo syfilis. V některých případech může také dojít k superinfekci. Frekvence každé infekce se liší podle zón. Ne všechny pohlavní vředy jsou způsobeny pohlavně přenosnými chorobami.

Nejčastější příčiny

  • V 70-80% případů je to genitální herpes
  • V 5% syfilis
  • V 1% chancroidu

Jiné příčiny

  • Venerální lymfohgranulom
  • Inguinal granuloma
  • Trauma (např. Při pohlavním styku nebo zipem)
  • Kandidóza
  • Vulvitida nebo nespecifická rovnováha
  • Psoriáza
  • Behçetova nemoc
  • Reiterova nemoc
  • Nádory nebo rakoviny
  • Opravená vyrážka
  • Neznámá nebo idiopatická příčina

Diagnóza příčiny není vždy dosažena


V přibližně jedné třetině případů není dosaženo etiologické diagnózy. Všechny vředy v konečníku by měly být považovány za herpetické nebo syfilitické, dokud se neprokáže opak.
U 25% pacientů není potvrzovací diagnóza dosažena po laboratorních testech.

Co je třeba udělat před genitálním vředem?


Pro Treponema pallidum byste vždy měli požádat o luteální sérologii (syfilis) a vyšetření v tmavém poli (je-li k dispozici) nebo o přímou imunofluorescenci.
Musíme také provést kultivaci (ve speciálních médiích) nebo antigenní test na herpes a provést kultivaci na H. ducreyi.

Vyžádejte si sérologii HIV (přítomnost vředů genitálií znamená zvýšené riziko infekce HIV) a hepatitidy.
Tagy:  Zprávy Glosář Výživa 

Zajímavé Články

add