Las mujeres sufren de CORAZÓN con tanta frecuencia como los hombres

Se cree que la enfermedad coronaria y el infarto afectan principalmente a los hombres. Mientras tanto, las mujeres sufren de enfermedades cardíacas con la misma frecuencia que los hombres, solo de manera ligeramente diferente, y generalmente 10 años después.

Corazón de mujer bajo una lupa. Quizás en los días de nuestras bisabuelas eran principalmente los hombres los que padecían enfermedades cardíacas. Tenían infartos y nosotros solo teníamos palpitaciones cuando estábamos nerviosos. Pero esos tiempos terminaron, como lo demuestran los datos epidemiológicos. Actualmente, las mujeres (54%) mueren más a menudo por enfermedades cardiovasculares que los hombres (39%). Sin embargo, el mito del corazón femenino resistente a las enfermedades aún perdura en la sociedad.

El corazón femenino está protegido por hormonas: estrógenos

Ciertamente, este mito no tiene nada que ver con la estructura anatómica del corazón de una mujer. En este sentido, no es diferente del masculino. Solo es más pequeño y ligero (pesa unos 220 g, el macho unos 300 g) y las arterias coronarias que le llevan sangre son más estrechas en proporción a su tamaño. Estas diferencias no afectan el sistema cardiovascular. Entonces, ¿de dónde vino la creencia de que las mujeres tienen menos probabilidades de sufrir una cardiopatía isquémica, comúnmente conocida como corona, que puede resultar en un ataque cardíaco? Probablemente porque los estrógenos (hormonas sexuales femeninas) protegen el corazón hasta cierto punto. Ensanchan y elastifican los vasos sanguíneos, controlan el colesterol malo e inhiben el desarrollo de la aterosclerosis.

Vigilancia disminuida por hormonas

Sin embargo, resulta que sobrestimamos el papel protector de los estrógenos. Los datos epidemiológicos recientes muestran que la menopausia no aumenta significativamente el riesgo de enfermedad cardíaca en las mujeres. También se examinaron las propias hormonas, a saber, el efecto de las preparaciones de estrógeno utilizadas en la terapia de reemplazo hormonal (TRH) sobre las arterias coronarias. Los resultados de la angiografía coronaria posterior mostraron que, lamentablemente, el estado de estos vasos sanguíneos no mejoró bajo la influencia de los estrógenos. Esto no significa que no nos protejan de las enfermedades cardiovasculares. Protegen, pero no lo suficiente, especialmente cuando llevamos un estilo de vida masculino (abusamos del alcohol, fumamos y, a menudo, estamos expuestos a situaciones estresantes). Por eso, cuidemos el corazón durante toda nuestra vida, y no solo cuando llega la menopausia. No nos repitamos que pensaremos en su salud en 20-30 años, cuando dejemos de menstruar, porque entonces puede ser
demasiado tarde.

El corazón de una mujer reacciona de manera diferente al corazón de un hombre

En general, la enfermedad cardíaca en las mujeres se diagnostica más tarde que en los hombres. Esto sucede al menos por varias razones. Primero, ignoramos un poco nuestras dolencias. En segundo lugar, estamos tan ocupados cuidando a los niños, llevando la casa y trabajando que constantemente postergamos la visita a la clínica. Los médicos tampoco están exentos de culpa. Le restan importancia a las dolencias de las mujeres, porque ellas ... no padecen enfermedades cardíacas. Sin embargo, el hecho es que a los médicos a veces les resulta difícil diagnosticar las afecciones cardiovasculares en las mujeres. Pueden tener síntomas menos comunes en las mujeres.
»ENFERMEDAD ISHÉRICA DEL CORAZÓN (enfermedad de las arterias coronarias): su síntoma típico es el dolor de angina (retroesternal) durante el ejercicio, que los pacientes describen como una sensación de ardor y aplastamiento en el pecho. Las mujeres lo perciben como muy intenso, pero a menudo mencionan otras dolencias al mismo tiempo. Se quejan de, por ejemplo, dificultad para tragar,
dolor de cuello, falta de aire, ansiedad o mucho cansancio. Además, es más probable que el dolor detrás del esternón en las mujeres ocurra en situaciones no relacionadas con el ejercicio. Entonces se confunde con neurosis, dolor de estómago y cambios en la columna.
»ATENCIÓN - en las mujeres con mayor frecuencia no se reconoce. Sucede que solo el electrocardiograma muestra que se ha producido un infarto. Puede ser indoloro. Solo 1/3 de las mujeres experimentan dolor retroesternal característico (más fuerte que en la enfermedad de las arterias coronarias). En otros, el signo de un ataque cardíaco puede ser una sensación de dificultad para respirar, agotamiento extremo, fatiga fácil, náuseas, dolor en el cuello, la espalda o el estómago.

Síndrome cardiológico X

Entre las enfermedades del corazón, esta es la más femenina. Se diagnostica principalmente en mujeres. Suele afectarles entre los 45 y los 55 años. Se manifiesta con dolores de angina típicos de la cardiopatía isquémica, acompañados de debilidad, dificultad para respirar, aumento de la frecuencia cardíaca, ansiedad, estado de ánimo deprimido. Esfuerzos
en el pecho a menudo aparecen en reposo. También sucede que ocurren después de un poco de esfuerzo, y después de mucho esfuerzo, están ausentes en absoluto. La angiografía coronaria no muestra cambios en las arterias coronarias. En el síndrome cardíaco X, la isquemia cardíaca es causada por una circulación sanguínea alterada en los pequeños vasos coronarios. Solo el electrocardiograma de ejercicio confirma la existencia de esta enfermedad. En este caso, los fármacos coronarios estándar no son los más eficaces. Por otro lado, los fármacos dilatadores de vasos pequeños, los antidepresivos y los ansiolíticos dan buenos resultados, lo que prueba que el factor emocional es de gran importancia en el desarrollo de esta enfermedad. El pronóstico es bueno. El síndrome cardiológico X, a diferencia de la enfermedad de las arterias coronarias, rara vez conduce a un ataque cardíaco.

Las mujeres deben confiar en sí mismas, no en los estrógenos

La prevención de las cardiopatías en las mujeres es la misma que en los hombres y estamos vigentes desde los 20 años. Recordemos que lo que hacemos por el corazón en la juventud ciertamente dará sus frutos en la edad adulta.

• Tenga cuidado de mantener la presión arterial normal. La hipertensión daña los vasos sanguíneos, lo que favorece el desarrollo de la aterosclerosis y obliga al corazón a trabajar en exceso. Así que eliminemos los factores que contribuyen a una presión arterial demasiado alta (sobrepeso, tabaquismo, consumo excesivo de sal y alcohol, baja actividad física). Si nos recetan medicamentos para bajar la presión arterial, debemos tomarlos con regularidad. No debemos dejar de tomarlos sin la aprobación del médico, incluso cuando nos sentimos bien y la presión es normal.
• Controla los niveles de colesterol. Está presente en la sangre en dos fracciones básicas: LDL y HDL. El primero promueve la aterosclerosis, mientras que el segundo la contrarresta. Para reducir el LDL y aumentar el HDL, limite el consumo de grasas animales (preferiblemente reemplácelas con grasas vegetales), coma pescado de mar 1-2 veces por semana (contienen ácidos grasos omega-3, que tienen un efecto positivo en los niveles de colesterol), y no sienta pena por las verduras.
• Dejar de fumar. La nicotina daña y contrae los vasos sanguíneos. Además, fumar promueve el desarrollo de aterosclerosis porque reduce los niveles de HDL que elimina el exceso de colesterol de las arterias.
• Controle su glucosa en sangre. Vale la pena hacerlo, porque la diabetes tipo 2 (la más común) no duele, no da síntomas durante mucho tiempo y acelera el desarrollo de la aterosclerosis. El riesgo de diabetes tipo 2 aumenta la obesidad, así que luchemos contra el sobrepeso.
• Incrementar la actividad física. Ralentiza la frecuencia cardíaca, disminuye la presión arterial, modifica favorablemente el perfil lipídico (la proporción de LDL a HDL y colesterol total), tiene un efecto antitrombótico.

Aterosclerosis: el principal culpable

La aterosclerosis es la causa de las enfermedades cardíacas más comunes: enfermedad coronaria y ataque cardíaco. La placa aterosclerótica se forma en los vasos, compuesta de colesterol y varias células, que estrecha gradualmente las arterias y obstruye el flujo sanguíneo. Si la placa aterosclerótica se rompe, se forma un coágulo de sangre en su superficie, que puede cerrar repentinamente la luz de la arteria y cortar el suministro de sangre al corazón. El riesgo de aterosclerosis aumenta con la hipertensión arterial, diabetes, tabaquismo, lípidos anormales (colesterol y triglicéridos). Al contrario de lo que la mayoría de nosotros pensamos, las mujeres no están particularmente protegidas contra la aterosclerosis y sus complicaciones.

A finales del siglo XX, se planteó la hipótesis de que el desarrollo de la placa aterosclerótica estaba precedido por el proceso inflamatorio. La búsqueda del microorganismo responsable del mismo se viene realizando desde hace varios años, porque su eliminación puede detener el desarrollo de la aterosclerosis. Parecía ser la bacteria Chlamydia, pero resultó ser el camino equivocado. Entonces la búsqueda continúa. Se acusa al citomegalovirus y al Helicobacter pylori de causar inflamación. Recientemente, la más sospechosa es una bacteria que vive en la boca: Porphyromonas gingivalis. Es responsable de la periodontitis. Se ha demostrado que el estado de las arterias mejora cuando se elimina.

El corazón y la homocisteína de la mujer

La homocisteína es una sustancia química producida en el proceso de digestión de proteínas. Ha sido aclamado como el colesterol del siglo XXI porque daña el endotelio de los vasos sanguíneos y acelera la formación de coágulos sanguíneos. El nivel de homocisteína se reduce con las vitaminas B12, B6 y el ácido fólico. Sin embargo, no hay datos claros de que tomarlos nos salve de un infarto, porque son muchos los factores que lo conducen.

Tres estudios importantes

»Medición de la presión arterial. Debe realizarse una vez al año a partir de los 20 años. Valores válidos:

• 120/80 mm Hg - presión arterial óptima
• 120-129 / 80-84 mm Hg - normal
• 130-139 / 85-89 mm Hg - normal alto

»Medición de colesterol y triglicéridos. Si el resultado es correcto, la prueba se realiza cada 5 años. Deben realizarse anualmente cuando:

• el resultado anterior era incorrecto;
• Existen al menos 2 factores de riesgo de enfermedad coronaria, como tabaquismo, hipertensión arterial, colesterol HDL bajo (<40 mg / dl), diagnóstico de enfermedad coronaria en el padre antes de los 55 años, en la madre antes de los 65 años.

Valores válidos:

• colesterol total <190 mg / dl
• HDL> 40 mg / dL hombres> 45 mg / dL mujeres
• LDL <115 mg / dL
• triglicéridos <150 mg / dl (sus niveles elevados son menos importantes para el riesgo de enfermedad cardiovascular)

»Medida de glucosa.

Después de los 45 años, esta prueba debe ser realizada por todos, antes (independientemente de la edad) se recomienda a las personas que pertenecen al grupo con mayor riesgo de desarrollar diabetes, es decir, en el caso de:

• sobrepeso (IMC> 25)
• antecedentes familiares de diabetes (padres o hermanos)
• baja actividad física
• niveles anormales de lípidos en sangre, antecedentes de diabetes gestacional o tener un bebé que pese más de 4 kg.

Si el resultado es correcto, la prueba se repite después de 3 años, si fue anormal, después de 1 a 2 años.

Valor válido:
<100 mg / dL