Intolérance au lactose


Qu'est-ce que le lactose?

  • Le lait contient de nombreux nutriments tels que les graisses (cholestérol, triglycérides), les protéines, les vitamines et les minéraux (calcium).
  • Le lait contient également des sucres: le lactose est le sucre le plus important.
  • Le lactose est présent dans le lait de tous les mammifères: dans le lait humain, de vache et de chèvre.
  • Pour que le lactose soit digéré et absorbé dans l'intestin, nous avons besoin d'une enzyme appelée lactase.

Quelle quantité de lactose contient le lait?

  • Le lait de vache contient environ 5 grammes de lactose pour 100 ml de lait (5 g%).
  • Le lait maternel est plus riche en lactose et contient environ 7g% de lactose.

Qu'est-ce que l'intolérance au lactose?

  • L'intolérance au lactose ou la malabsorption du lactose est l'incapacité à digérer des quantités importantes de ce sucre de lait.
  • Elle est due au manque de cette enzyme appelée lactase normalement présente dans les cellules de l'intestin grêle.

L'intolérance au lactose est-elle la même que l'intolérance au lait de vache?

  • Ce n'est pas la même chose: l'intolérance au lait de vache est une réaction allergique aux protéines du lait (pas au lactose), qui provoque de graves problèmes cliniques chez les nourrissons (enfants de moins d'un an).
  • L'intolérance au lactose n'est pas une allergie, c'est une incapacité à digérer le sucre de lait et se développe généralement entre 2 et 7 ans.

Quand apparaît-il?

  • Les bébés prématurés présentent parfois une intolérance au lactose.
  • Chez les enfants nés à terme, cette intolérance se manifeste généralement entre 2 et 7 ans.
  • Chez les blancs, elle se manifeste généralement chez les enfants de plus de 5 ans tandis que chez les noirs, la condition survient souvent déjà à l'âge de deux ans.
  • Il est plus fréquent chez les personnes d'origine asiatique, africaine, amérindienne et méditerranéenne.

Les causes

  • Congénitale ou génétique: c'est très rare.
  • Chirurgie intestinale
  • Maladie cœliaque, maladie de Crohn, maladies inflammatoires ou infectieuses de l'intestin (par exemple Giarda lamblia).

Symptômes

  • Ils apparaissent généralement entre 30 minutes et deux heures après avoir mangé ou bu des produits laitiers.
  • Distension abdominale
  • Crampes abdominales
  • La diarrhée
  • Gaz (flatulences).
  • La nausée
  • Les bébés ou les enfants peuvent avoir une croissance lente ou une perte de poids.
  • Le diagnostic différentiel doit être posé avec le syndrome du côlon irritable et la maladie cœliaque qui peuvent provoquer les mêmes symptômes que l'intolérance au lactose.

Diagnostic

  • Entéroscopie
  • Test de tolérance au lactose.
  • Test d'hydrogène dans l'air expiré avec une charge de lactose.
  • Mesurer le pH des selles: les selles sont plus acides que la normale.

Le traitement

  • Le traitement consiste à éviter la consommation d'aliments contenant du lactose, comme le lait et ses dérivés (fromages, crèmes, glace au lait, gourmandises, etc.).
  • La plupart des personnes ayant de faibles niveaux de lactase peuvent boire 2 à 4 onces de lait une fois (jusqu'à une demi-tasse) sans avoir de symptômes.
  • Des portions plus grandes (plus de 8 onces) peuvent causer des problèmes aux personnes souffrant d'une carence en lactase.
  • Il est important de garder à l'esprit que de nombreux aliments qui ne contiennent normalement pas de produits laitiers ont été ajoutés au lactose: vous devez lire les étiquettes des aliments car le lactose se trouve également dans certains produits non laitiers, y compris certaines bières.

Produits laitiers plus faciles à digérer

  • Beurre de lait et fromages (contiennent moins de lactose que le lait).
  • Produits laitiers fermentés (yaourt).
  • Lait de chèvre
  • Crème glacée, laits frappés et fromages affinés ou durs.
  • Produits laitiers sans lactose.
  • Lait de vache traité à la lactase pour les enfants plus âgés et les adultes.
  • Formules de soja (soja) pour les bébés de moins de 2 ans.
  • Lait de soja ou de riz pour les jeunes enfants.

Pronostic

  • En général, les symptômes disparaissent lors de l'élimination du régime alimentaire des produits laitiers ou d'autres produits contenant du lactose.

Complications

  • Les complications possibles sont la perte de poids et la malnutrition.
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