Nucená hospitalizace závislých: léčba nebo represe?

Středa 30. ledna 2013. - V brazilském městě Sao Paulo tento týden vstoupil v platnost kontroverzní nařízení, které usnadní donucovací internaci závislých na cracku na detoxikačních klinikách.

Problém závislosti na této látce je tak závažný, že oblast v centru města, kde se uživatelé drog koncentrují, je známá jako „Crackolandia“.

Opatření však bylo poznamenáno protesty a zmatkem. Den, který vstoupil v platnost, mnozí vyjádřili nedostatek informací a začátek byl poznamenán projevy na klinice, které dostanou závislé v centru Sao Paulo.

Nová strategie schválená městskými úřady, Soudním dvorem, ministerstvem veřejné správy a brazilským advokátním řádem zahrnuje vytvoření týmu lékařů, sociálních pracovníků a soudců, který bude založen na referenčním centru pro alkohol, tabák and Drugs (CRATOD), poblíž Crackolandia.

Odborníci, s nimiž BBC Brazil konzultuje, žádají, aby se toto opatření nestalo represivní operací - jak se stalo v minulosti - že se omezuje na vykořisťování závislých z oblasti, aniž by je vystavili účinné formě léčby.

"Musíme se postarat o ty, kteří omdlí na ulicích (kvůli zneužívání cracku). Jedná se o akt solidarity, nikoli o opatření k uvěznění, " řekl Ronaldo Laranjeira, psychiatr.


Jak vysvětlil soudce Antonio Carlos Malheiros, zástupce Soudního dvora v CRATOD, tým se postará o přivedení závislých do ulic do centra, kde budou vyhodnoceni. Na základě těchto informací bude určeno, zda je třeba subjekt rehabilitovat. Pokud odmítnete, soudce může nařídit vaši nucenou hospitalizaci.

V současné době brazilská legislativa zavádí tři typy přijímání do rehabilitačních center: dobrovolné, nedobrovolné (což určuje lékař a rodina, pokud se pacient nemůže rozhodnout sám) a povinné (soudní příkaz).

Ten vyžaduje, aby závislí na cracku byli okamžitě převedeni na státní specializovanou kliniku v procesu, který musí být dokončen během několika hodin.

Při vyhlášení programu guvernér Sao Paulo Geraldo Alckmin uvedl, že stát má asi 700 lůžek, které mohou sloužit závislým na specializovaných klinikách.

Diskuse


Soudce Malheiros řekl, že strávil více než šest měsíců návštěvou Crackolandia denně, aby tuto záležitost prošetřil. Zjistil, že řešením problému není zavedení hygienické politiky pro oddělení závislých.

Navrhuje se povinná hospitalizace těch, kteří jsou závislí na látce, ale pouze jako „poslední možnost“, nikoli jako norma.

Jak soudce vysvětlil BBC, strategie, které vláda používala v minulosti - například když vojenská policie v roce 2012 rozptýlila uživatele drog z centra města - nebyly nejvhodnější.

Nové opatření bude podle něj provádět pouze sociální pracovníci a kvalifikovaní zdravotníci. Pouze v případech, které jsou považovány za závažné, bude nařízeno nucené přijetí přibližně 10% z celkového počtu.

Experti však nejsou přesvědčeni. Psychiatr Dartiu Xavier da Silveira, profesor na Federální univerzitě v Sau Paulo, řekl BBC, že nucená hospitalizace je obecně negativní.

Podle jeho názoru je to odůvodněné pouze v asi 5% případů, kdy závislý na cracku také představuje závažný problém duševního zdraví.

Podle odborníka je léčba uživatelů drog účinnější, když se dobrovolně účastní, protože vyžaduje pravidelné návštěvy klinik nebo specializovaných center.

„Pro někoho je relativně snadné zůstat bez drog, když jsou hospitalizováni, izolováni a v ideálním stavu. Je obtížné zůstat daleko od drogy, když se vrátíte k životu s rodinou, prací a dalšími problémy, “ říká.

„Důsledkem je, že většina klesá první měsíc po hospitalizaci. Kromě nákladů na ambulantní léčbu je mnohem vyšší, “ dodává.

Solidarita


Není jasné, jak budou závislí, kteří se staví proti hospitalizaci, převezeni do centra pro lékařské ošetření.

Soudce Malheiros uvedl, že někteří členové rodiny se snaží přesvědčit své rodinné spotřebitele o cracku, aby je odvezli na CRATOD.

Trvání rehabilitační léčby bude určeno na základě lékařských zpráv, dodal.

Psychiatr Ronaldo Laranjeira, profesor na Federální univerzitě v São Paulu a jeden z předních odborníků na závislost na zemi, je pro nucenou internaci, která, jak říká, je „aktem solidarity“.

Podle odborníka přichází na rehabilitační kliniku mnoho lidí proti jejich vůli, ale po prvních dnech hospitalizace skončí s léčbou.

„Musíme se postarat o ty, kteří omdlí na ulicích (kvůli zneužívání cracku). Jedná se o akt solidarity, nikoli o opatření k uvěznění, “ říká psychiatr.

Zdroj: www.DiarioSalud.net Tagy:  Glosář Zprávy Wellness 

Zajímavé Články

add