El VSR (virus sincitial respiratorio), es decir, el virus RS, afecta principalmente a bebés prematuros, niños con displasia broncopulmonar y bebés con defectos cardíacos y fibrosis quística, es decir, niños con inmunidad reducida. Una complicación de la infección es la inflamación de la laringe y la tráquea, el oído medio, los senos nasales, los bronquios y los pulmones con apnea acompañante. La forma más eficaz de proteger a los niños con alto riesgo es administrarles anticuerpos contra el VSR.
El virus RSV (virus respiratorio sincitial) es la causa más común de enfermedades del tracto respiratorio inferior en los bebés y también es responsable de las infecciones del tracto respiratorio en los niños mayores.
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Las estadísticas muestran que debido a esto, el 75 por ciento de los niños con bronquiolitis y el 25 por ciento con neumonía son hospitalizados. Según la Organización Mundial de la Salud, el RSV infecta prácticamente a toda la población infantil. Se sabe que casi todos los estadounidenses pequeños, hasta la edad de dos años, se enferman al menos una vez por la infección por RSV.
En Polonia, aunque no hay una investigación detallada en esta área, la situación no es mejor. Más del 40 por ciento los niños ingresados en el hospital están infectados con el virus RS. Sin embargo, las estadísticas no incluyen a los niños tratados en casa. Las complicaciones más comunes de tales infecciones son laringotraqueítis, otitis media, sinusitis, bronquitis y neumonía. Estos últimos suelen ir acompañados de apnea e incluso insuficiencia respiratoria, que requieren ventilación mecánica. Se sospecha que el asma bronquial puede ser una complicación a largo plazo de la infección en la primera infancia.
Existen 2 tipos antigénicos de RSV (A y B), dentro de los cuales existen numerosos serotipos.
Virus RSV: grupos de riesgo
Se sabe que los bebés prematuros (debido a un sistema inmunológico inmaduro y un sistema respiratorio subdesarrollado), los niños con displasia broncopulmonar, así como los niños con defectos cardíacos congénitos y los que padecen fibrosis quística se encuentran entre los más vulnerables a los efectos negativos de la infección (incluida la muerte). .
El riesgo aumenta aún más si el niño tiene una afección médica grave (por ejemplo, neurológica, cardíaca) y también nació prematuramente.
Los bebés prematuros a menudo sufren de los llamados displasia broncopulmonar (DBP) como resultado del tratamiento de trastornos respiratorios, que conduce a infecciones. Además, la situación se ve agravada por el hecho de que un niño que nace claramente antes de tiempo no recibe anticuerpos protectores de la madre, útiles en la lucha contra el virus RS.
RSV: ¿Cómo se obtiene?
La fuente más común de infección son los miembros de la familia: el virus se transmite por gotitas, así como por contacto a través de objetos y manos infectados.
Otros factores que aumentan la susceptibilidad a la infección incluyen: exposición al humo del tabaco (padres que fuman), embarazo múltiple (que aumenta el riesgo de parto prematuro), hermanos mayores (transmisión de la infección), antecedentes familiares de asma, corta duración de la lactancia, sexo masculino (el virus ataca con más frecuencia bebés varones), grupos humanos abarrotados (guarderías, hospitales).
RSV en bebés: síntomas de infección
- disnea
- sibilancias características
- cianosis
- frecuencia cardíaca acelerada
- los períodos de apnea son comunes
- dificultades de alimentación
- somnolencia e irritabilidad
- El aumento de los trastornos respiratorios se asocia con una tendencia más frecuente a vomitar.
En los adultos, la infección suele ser leve y adopta la forma de una enfermedad leve del tracto respiratorio superior, es decir, secreción nasal no molesta, tos y fiebre moderada.
Programa de prevención de infecciones por RSV
- En la última temporada de infección, hubo un aumento dramático en las infecciones causadas por RSV (virus respiratorio sincitial). Mientras tanto, este patógeno puede provocar la muerte en el grupo de recién nacidos prematuros - advierte el prof. Ewa Helwich, consultora nacional en el campo de la neonatología.
Según el experto, el Prof. dr hab. Ryszard Lauterbach, jefe del departamento clínico de la Clínica de Neonatología del Hospital Universitario de CracoviaProfilaxis eficaz y costosa
La mayor incidencia por infecciones por el virus RS ocurre en el período de noviembre a marzo. Una sola dosis de anticuerpos protege a su bebé durante un mes, por lo que se requieren cinco dosis. No se puede sobreestimar la importancia de la profilaxis. Esto ha sido confirmado por numerosos estudios científicos objetivos que son reconocidos por todo el mundo civilizado. Los anticuerpos se administran con éxito a niños en los EE. UU., Japón y toda Europa (excepto Letonia). En Polonia se ha llegado a un compromiso muy difícil y solo los niños más inmaduros y los que padecen displasia broncopulmonar son elegibles para el uso de anticuerpos. Un bebé prematuro que nace unas pocas o incluso varias semanas antes de la fecha de parto planificada no ha desarrollado alvéolos. Por lo tanto, requiere apoyo, con mayor frecuencia en forma de ventilación mecánica, que inhibe la maduración del sistema respiratorio. Cada proceso posterior de enfermedad inflamatoria retrasa claramente la maduración y diferenciación del sistema respiratorio. El virus RS afecta principalmente a los bronquiolos, a menudo deteniendo por completo la maduración de los pulmones. El niño regresa al hospital, su vida puede estar en peligro. Los efectos a largo plazo de la infección se sienten incluso en la edad adulta. Gracias a los anticuerpos, el número de hospitalizaciones, incluso las provocadas por infecciones bacterianas, es significativamente menor. Se sabe que las infecciones virales reducen la inmunidad y facilitan claramente el ataque de bacterias.
Hazlo necesariamenteVirus RSV
Puede sobrevivir en la superficie de objetos como mesas o barandillas de escaleras durante horas. Por lo tanto, los padres de bebés de hasta 6 meses deben recordar lavarse bien las manos y evitar las multitudes en la temporada de otoño e invierno.
Virus RSV: la prevención más importante
Cuanto más fuerte y mayor sea su hijo, menos lo amenaza el virus. La infección progresa más suavemente, a menudo como un virus viral común.
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Sepsis neumocócica: ¿cuánto tiempo toma? Sepsis neumocócica - pronóstico Leche materna - la más importante para los bebés prematurosEs importante desde los primeros días de vida fortalecer el sistema inmunológico y protegerlo frente a factores externos adversos. Lo más importante es aportar anticuerpos y otros factores que protegen contra las infecciones, y estos se encuentran contenidos en la leche materna.
- La leche materna es más importante para un bebé prematuro que para un bebé a término. La comida humana contiene muchos ingredientes inmunológicamente activos, por lo que es importante que un bebé prematuro sea alimentado con leche materna lo antes posible. Al principio, esto puede ser difícil tanto para la madre, técnica y emocionalmente como para el bebé, los bebés prematuros no tienen la capacidad de succionar, tragar y respirar al mismo tiempo. En los primeros días de vida, la leche materna se puede alimentar a través de la sonda o incluso con un dedo al interior de las mejillas del bebé. Se ha demostrado que es importante para prevenir infecciones e influye en el desarrollo motor e intelectual de los niños3, dice la Dra. Krystyna Bober-Olesińska, jefa del Departamento de Neonatología del Hospital de Especialistas Międzylesie en Varsovia.
Fuente:
2. www.rynekzdrowia.pl
3. www.koalicjadlawczesniaka.pl
Los recién nacidos y los bebés deben estar protegidos contra las infecciones a toda costa. Desafortunadamente, no es tan simple. Básicamente se aplican las mismas reglas que para otras enfermedades virales:
- Limitar el número de visitantes a un orfanato durante los períodos de enfermedades virales graves.
- evitación de grupos humanos
- Lavado frecuente de manos (siempre antes de acercarse al niño).
- ventilando las instalaciones
- cuidando la higiene ampliamente entendida.
Se sabe que frecuentes enfermedades y complicaciones ocurren en familias donde los niños están expuestos al tabaquismo pasivo, el niño no tiene su propia habitación y comparte el dormitorio con los hermanos que asisten a la escuela o al jardín de infancia (es fácil traer el virus omnipresente de allí), el número de miembros del hogar supera cuatro personas.
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Virus RSV - vacuna
Hasta el momento, no ha sido posible desarrollar una vacuna eficaz contra el virus RS, por lo que la prevención y la minimización del riesgo de la enfermedad son tan importantes. La única protección disponible, que salva la vida de los bebés prematuros y los protege de las consecuencias de la infección por RSV, es el palivizumab, un anticuerpo monoclonal humanizado.
Anticuerpos contra RSV
No hay duda de que el método más eficaz para proteger a los bebés prematuros y a otros niños con mayor riesgo es la administración profiláctica de anticuerpos contra el virus RSV, a menudo llamado erróneamente vacunación contra el RSV. Vale la pena para todos: los niños que no se enferman y el estado que gasta mucho menos en profilaxis que en los posibles efectos de la enfermedad en los pacientes más débiles.
El programa de prevención del virus RS consiste en la administración de 5 dosis de palivizumab a intervalos mensuales durante la temporada de infección por el virus RS, que dura del 1 de octubre al 30 de abril. La administración del medicamento debe repetirse, porque los anticuerpos preparados que se le dan al niño no hacen que el cuerpo los produzca por sí mismo (como en el caso de una vacuna) y desaparecen después de aproximadamente 30 días.
En Polonia, los niños que son elegibles para el programa de prevención de la infección por RSV:
tenían menos de 1 año de edad en el momento de comenzar la inmunización y cumplían los siguientes criterios:
- edad gestacional hasta la semana 28 de embarazo
o
- el médico reconoció el llamado displasia broncopulmonar;
tenían menos de 6 meses de edad en el momento del inicio de la inmunización y cumplían el criterio
- la edad gestacional entre las semanas 29 y 32 de embarazo (32 semanas y 6 días).
2) Si el beneficiario que cumple con los criterios de elegibilidad descritos anteriormente para el programa es dado de alta del hospital durante la temporada del virus RS, entonces recibirá de 3 a 5 dosis de palivizumab, pero no menos de 3 dosis. El número de dosis administradas depende del tiempo restante desde el día del alta hospitalaria hasta el final de la temporada de infección.
Los niños con cardiopatías congénitas también tienen la opción de protección contra el VSR, aunque no están incluidos en el programa de medicamentos anterior. Los padres de estos niños deben preguntar a su médico sobre las opciones de profilaxis disponibles.
RSV: tratamiento
En los bebés prematuros nacidos antes de las 32 semanas de gestación, las infecciones del tracto respiratorio inferior son 10 veces más comunes que en los bebés nacidos a término. El curso de la enfermedad es incomparablemente más severo: casi siempre se requieren cuidados intensivos, que incluyen oxígeno, respiración, broncodilatadores y fluidos intravenosos. Dicho tratamiento puede tardar varias semanas.
Cuando un niño es hospitalizado por una infección viral, el diagnóstico y el tratamiento no son más fáciles que con las infecciones bacterianas. El examen de rayos X puede incluso indicar que las bacterias han atacado, y luego los médicos creen que lo más apropiado es administrar antibióticos. Mientras tanto, los virus no le temen a los antibióticos: por lo que no aporta ninguna mejora e incluso puede empeorar el curso de la enfermedad. En tal situación, se toman todas las medidas para facilitar la respiración del bebé e inhibir el desarrollo del virus. Sin embargo, es una lucha difícil y desigual.
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