La fiebre maculosa de las Montañas Rocosas es una enfermedad potencialmente mortal transmitida por garrapatas que se presenta principalmente en América del Norte, Estados Unidos y Canadá. La fiebre maculosa de las Montañas Rocosas es causada por la bacteria Rickettsia rickettsii, que es la portadora de garrapatas. ¿Cuáles son los síntomas de la fiebre maculosa de las Montañas Rocosas? ¿Cual es el tratamiento?
La fiebre maculosa de las Montañas Rocosas es una enfermedad aguda contagiosa transmitida por garrapatas causada por bacterias: rickettsiae Rickettsia rickettsii.
La fiebre maculosa de las Montañas Rocosas pertenece al grupo de las rickettsias. Las enfermedades por rickettsias son un grupo de enfermedades febriles agudas causadas por rickettsias, varias especies de bacterias pertenecientes al orden Rickettsiales. Su curso clínico puede ser similar, pero las características epidemiológicas y etiológicas son bastante diferentes.
- un grupo de fiebre tifoidea: tifus epidémico, esporádico y eruptivo
- grupo de fiebre maculosa: fiebre maculosa de las Montañas Rocosas, fiebre mediterránea, fiebre por garrapatas del norte de Asia, viruela rickettsial, fiebre por garrapatas de Queensland, fiebre tifoidea
- infecciones causadas por microorganismos del género Coxiella, Bartonella, Anaplasma
La fiebre maculosa de las Montañas Rocosas se ha informado en los Estados Unidos desde la década de 1920.
Fiebre maculosa de las Montañas Rocosas: vías de infección
Las bacterias Rickettsia rickettsii son transmitidas por varias especies de garrapatas, principalmente por las especies de garrapatas Dermacentor (Dermacentor variabilis, Dermacentor andersoni). Son los vectores más importantes de este patógeno en Norteamérica.
Los estados de EE. UU. Con el mayor número de casos por millón de habitantes son Carolina del Norte, Oklahoma, Arkansas, Tennessee y Missouri. En ellos hay un 60 por ciento. casos de enfermedad.
A su vez, en el suroeste de Estados Unidos (así como en partes de México), la enfermedad se transmite principalmente a través de la garrapata del perro (Rhipicephalus sanguineus).
Las picaduras de garrapatas infectadas y el desarrollo de enfermedades pueden ocurrir durante todo el año, pero la temporada es en primavera y verano, con un pico en junio y julio. Sin embargo, esta estacionalidad difiere algo en todo el país debido al clima y a los vectores de cepas. En Arizona, donde se transmite la garrapata canina, la incidencia máxima comienza en abril y dura hasta octubre.
Las personas que tienen contacto frecuente con perros, que viven cerca de áreas boscosas o áreas con pasto alto, corren un mayor riesgo.
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Los síntomas de la fiebre maculosa de las Montañas Rocosas aparecen entre 2 y 14 días después de la picadura de una garrapata:
- fiebre
- una erupción que no produce picazón (pequeñas manchas planas de color rosa) se presenta en el 90 por ciento de enferma y tiene un aspecto característico en la piel de los antebrazos, muñecas y tobillos 2-5 días después del inicio de la fiebre. En algunos de este grupo, la erupción no está presente al comienzo de la enfermedad. Se desarrolla en la etapa tardía de la enfermedad, después del inicio del tratamiento. En el 10 por ciento la erupción enferma no está presente
- Dolor de cabeza
- dolor abdominal (puede simular apendicitis u otras causas de dolor abdominal agudo)
- falta de apetito
- dolores musculares
- náuseas vómitos
Erupción asociada con la fiebre maculosa de las Montañas Rocosas
Fuente: youtube.com/Carlsson
Importante
Fiebre de las Montañas Rocosas - complicaciones
En casos de enfermedad no tratada (o tratada inadecuadamente), la mortalidad alcanza hasta el 6%, y la causa de la muerte puede ser el desarrollo de insuficiencia respiratoria, insuficiencia hepática, insuficiencia renal e insuficiencia cardíaca.
Fiebre maculosa de las Montañas Rocosas - diagnóstico
La conversación con el paciente juega un papel enorme debido a las condiciones geográficas de aparición de entidades patológicas individuales, así como a los vectores transmisores de rickettsias. Además, deben realizarse pruebas de laboratorio:
- generalmente una prueba de inmunofluorescencia (recuerde que los anticuerpos aparecen entre 7 y 10 días después del inicio de los síntomas generales de la enfermedad)
- PCR: resultado positivo antes de la aparición de anticuerpos, el tipo de material depende del tipo de enfermedad (sospechada), por ejemplo, sangre, biopsia de piel o costra (por ejemplo, fiebre por garrapatas africanas)
- cultivo celular (medios específicos
- Prueba de PCR basada en cultivos celulares de hisopos de piel
Fiebre maculosa de las Montañas Rocosas - Tratamiento
El tratamiento de la fiebre maculosa de las montañas rocosas consiste en la administración de antibióticos: 100 mg de doxiciclina dos veces al día durante 5 a 10 días. El tratamiento es más eficaz si se inicia dentro de los 5 días posteriores al inicio de los síntomas.
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Fiebre maculosa: tipos, causas, síntomasFuente:
Fiebre maculosa de las Montañas Rocosas (RMSF), https://www.cdc.gov/rmsf/symptoms/index.html
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