Ezofagitida - příznaky, diagnostika a léčba


Definice


Ezofagitida, často spojená s gastroezofageálním refluxem, se projevuje zánětem sliznice jícnu, který může být akutní nebo chronický, mírný nebo těžký.

V tomto článku si vysvětlíme hlavní příznaky, diagnostiku a léčbu této patologie, které mohou mít různé příčiny.

Co je to ezofagitida?


Ezofagitida (akutní nebo chronická) představuje soubor zánětlivých lézí sliznice jícnu.

Je nejčastěji sekundární k gastroezofageálnímu refluxu, i když za tuto patologii mohou být odpovědné i jiné příčiny.

Peptická ezofagitida


Je přítomen ve většině případů ezofagitidy a je výsledkem korozivního působení žaludečních šťáv z gastroezofágového refluxu na sliznici jícnu.

Příznaky


Peptická ezofagitida se projevuje následujícími příznaky:
  • Vysoké epigastrické bolesti (horní část břicha).
  • Kyselina regurgitace
  • Pálení, které začíná od jámy žaludku a stoupá k ústům.
  • Dušnost (dýchací potíže) občasná a bolestivá.

Diagnóza


Je založen na horní zažívací endoskopii, která umožňuje určit význam a rozsah poškození podle klasifikace Savary-Millera (lehká, těžká a komplikovaná).
Lze uvažovat o dalších zkouškách:
  • Biopsie
  • Manometrie (měření tlaku dolního svěrače jícnu).
  • pHmetrie: stanovení důležitosti kyselého refluxu měřením pH jícnu.

Léčba


Jeho cílem je zmírnit příznaky (snížit reflux), pomoci při hojení zranění a zabránit riziku recidivy.

Je založen na změně stravovacího a výživového návyku a na užívání některých léků, které doprovázejí léčbu gastroezofageálního refluxu:
  • V případě potřeby snižte nadváhu.
  • Potlačování tabáku, alkoholu a nealkoholických nápojů.
  • Antacida (Emulze solí hliníku a hořčíku).
  • Žaludeční antisekretoři.
  • Inhibitory protonové pumpy jsou předepsány v nižších dávkách v případě nezávažné ezofagitidy a v plných dávkách v případě závažné.


Chirurgie je navržena v případě těžké ezofagitidy, rezistentní na léčbu a v případě krvácivých komplikací.

Jiné typy jícnu

  • Kaustická ezofagitida: pálení jícnu v důsledku požití kyselého nebo zásaditého roztoku.
  • Eozinofilní ezofagitida: v důsledku přítomnosti abnormálního množství eozinofilního polynukleárního typu (typy bílých krvinek) v jícnu.
  • Po radioterapii ezofagitida: sekundární pálení po lokální radioterapii, k léčbě rakoviny.
  • Medikovaná ezofagitida: léze po dlouhodobém užívání léku.
  • Infekční ezofagitida: infekce mikroskopickou houbou (ezofágová kandidóza) nebo virem herpes simplex typu 1 (HSV1).

Případné komplikace


Neošetřená ezofagitida se může v některých případech vyvinout na stenózu (zmenšení jícnového kanálu), s různými možnými komplikacemi, jako je anémie nebo gastrointestinální krvácení.

Ve všech případech se od nástupu příznaků rychle poraďte s lékařem.
Tagy:  Sexualita Wellness Zdraví 

Zajímavé Články

add