Régime diabétique conforme aux principes d'une alimentation saine

Un régime diabétique, en plus des médicaments pour abaisser la glycémie, est la pierre angulaire du traitement du diabète. Cukrzyk n'a pas à renoncer à la bonne cuisine. Un régime diabétique peut aussi être savoureux et varié, il suffit de suivre quelques règles. Vérifiez ce qu'est le régime diabétique, ce que vous pouvez manger et quels produits sont contre-indiqués.

Le régime diabétique n'est pas du tout compliqué et le diabète fait des ravages plus importants. On estime que plus de 2 millions de personnes en souffrent en Pologne. gens. Dans environ 1 million. la maladie est asymptomatique. Le diabète de type 2 est le plus courant, affectant 90% du temps. Le plus souvent, ce sont des personnes aux prises avec l'obésité, après 40 ans.

Table des matières:

  1. Régime diabétique et différents types de diabète
  2. Régime diabétique, ou quoi?
  3. Régime diabétique - règles
  4. Diabetic Diet - Que pouvez-vous manger?
  5. Régime diabétique et preuves scientifiques

Régime diabétique et différents types de diabète

Un régime alimentaire diabétique est un élément essentiel du traitement de tous les types de diabète. Parmi les troubles glucidiques, on distingue plusieurs types de maladies:

  • diabète de type 1, dans lequel les cellules bêta du pancréas cessent de produire de l'insuline; apparaît chez les enfants;
  • le diabète de type 2, dans lequel les tissus deviennent insensibles à l'insuline et le pancréas, à un moment donné, «brûle» en raison d'une production d'insuline de plus en plus intense; c'est principalement le résultat d'une mauvaise alimentation;
  • Diabète LADA - diabète auto-immun chez l'adulte, apparaissant généralement après 30 ans; est une forme plus bénigne de diabète de type 1;
  • Diabète MODY - diabète chez les jeunes adultes, généralement diagnostiqué entre 20 et 30 ans, avec une évolution similaire au diabète de type 2, mais sans résistance à l'insuline;
  • diabète gestationnel - conditions hyperglycémiques apparaissant chez les femmes enceintes et en bonne santé avant la grossesse

Quel que soit le type de diabète, les principaux objectifs du régime alimentaire et les recommandations nutritionnelles restent les mêmes. La gestion diététique se concentre principalement sur le contrôle glycémique.

Chez les personnes en surpoids et obèses, il est nécessaire d'utiliser des menus qui permettent de perdre l'excès de poids corporel. Dans les premiers stades du diabète de type 2 et du diabète gestationnel, une alimentation bien équilibrée est suffisante pour maintenir la glycémie à un niveau uniforme sans avoir besoin de médicaments.

Le régime le plus exigeant est le diabète de type 1, où vous devez équilibrer votre apport en insuline avec la quantité de glucides et de protéines consommées. Dans le diabète gestationnel, l'accent est mis sur un contrôle strict de l'apport en glucides à chaque repas. Le régime du diabète de type 2 nécessite le moins de calculs.

Régime diabétique, ou quoi?

Pendant longtemps, les recommandations officielles du régime diabétique se sont basées sur les recommandations limitant les graisses alimentaires et recommandant les glucides avec un indice glycémique inférieur à 55 comme principale source d'énergie dans l'alimentation. La Société polonaise du diabète recommande toujours dans ses lignes directrices de 2017 que 45% l'énergie dans l'alimentation provenait des glucides (et même 60%, s'il s'agit de produits riches en fibres), qui avec un régime standard de 2000 kcal représentent jusqu'à 250 g et sont associés à la consommation de glucides à pratiquement tous les repas.

Ce type de régime recommandé depuis de nombreuses années n'a pas apporté les résultats escomptés. Il n'a pas réussi à contrôler de manière satisfaisante la glycémie et à réduire les paramètres liés au diabète, tels que la glycémie à jeun ou l'hémoglobine glyquée HbA1c.

Actuellement, le meilleur régime alimentaire pour le diabète est un régime pauvre en glucides avec une teneur accrue en matières grasses. Son efficacité est confirmée par de grandes études scientifiques fiables, ainsi que par la pratique dans un bureau diététique. Il est vrai que nous ne trouvons pas de telles recommandations dans les recommandations officielles polonaises, mais il faut faire attention à la publication de 2015 de 25 médecins et scientifiques respectés qui dans la revue "Nutrition" ont prouvé l'efficacité d'un régime pauvre en glucides dans le diabète en analysant près de 100 études.

Dans leur publication, ils évoquent l'absence d'effets du traitement avec un régime pauvre en graisses avec un faible indice glycémique et les effets secondaires des médicaments utilisés dans le diabète de type 2. Ils exhortent la communauté médicale à rejeter l'approche traditionnelle qui a empêché l'épidémie de diabète d'être maîtrisée et à recommander un régime pauvre en glucides aux patients. Cependant, il n'y a pas un bon régime faible en glucides recommandé pour tout le monde.

N'oubliez pas que les glucides ne devraient pas fournir plus de 30 pour cent. l'énergie dans l'alimentation. Les graisses de bonne qualité, qui ne contribuent pas à la prise de poids et ne constituent pas un facteur de risque significatif de maladies cardiovasculaires, ne sont pas à craindre, ce qui est également confirmé par de nouvelles recherches. Lors de la planification des repas, vous pouvez suivre le régime paléo à la mode ces dernières années, mais également introduire des produits céréaliers en quantités appropriées. Cette approche nutritionnelle permet aux personnes atteintes de diabète de type 2 d'abandonner complètement le traitement pharmacologique et aux personnes atteintes de diabète de type 1 de réduire leurs doses d'insuline.

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Auteur: Time S.A

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Régime diabétique - règles

Le principe de base d'un régime diabétique est de limiter les glucides dans les repas. Cela s'applique à la fois aux glucides simples (tous les bonbons, fruits, jus, boissons) et aux glucides complexes (gruau, riz, pâtes, pain, pommes de terre). Le menu du jour ne doit pas contenir plus de 100 à 150 g. Les partisans des régimes à très faible teneur en glucides recommandent un apport de moins de 50 g par jour.

Le choix des quantités de glucides est très individuel et doit être ajusté pour que le patient puisse contrôler sa glycémie sans aucun problème. Les glucides doivent provenir de bonnes sources: pain de seigle au levain, gruau grossier, quinoa. Les fruits sont mieux limités à 1 portion par jour, car ils sont la source de sucres simples. Les bonbons, confitures sucrées, jus et boissons, ainsi que les édulcorants ne sont pas recommandés Divers édulcorants contribuent au contrôle glycémique même s'ils ne contiennent pas de sucre. Les repas doivent être pris 4 à 5 fois par jour à peu près aux mêmes heures. En cas d'hypoglycémie nocturne, le 6e repas est introduit au coucher.

Un petit-déjeuner protéiné et gras est très important dans le traitement du diabète. Peu de temps après le réveil, la réponse au sucre consommé est la plus élevée, la plus facile à l'hyperglycémie, et le petit déjeuner sans glucides permet un bon contrôle glycémique le matin tout au long de la journée. La recherche montre que les personnes qui mangent des petits déjeuners protéinés et gras font de meilleurs choix alimentaires et ont moins faim pendant la journée. La pratique dans un bureau de diététique montre que l'utilisation de petits déjeuners BT aide à abaisser le niveau de glucose à jeun. Le prochain repas important est le dîner, qui à son tour devrait inclure une portion de glucides pour maintenir la glycémie stable la nuit.

La fibre est très importante dans l'alimentation d'un diabétique. Il ralentit l'absorption du sucre des aliments et a un effet bénéfique sur la fonction intestinale. Idéalement, la fibre doit provenir de légumes.

Les graisses dans les régimes à faible teneur en glucides représentent 30 à 50 pour cent. Il doit provenir de sources naturelles, par exemple du beurre, de l'huile d'olive. Les aliments riches en matières grasses comprennent avocat, noix, graines de citrouille et de tournesol, poissons de mer gras, lait de coco.En particulier, les graisses trans très malsaines présentes dans les margarines dures et les frites doivent être évitées.

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Diabetic Diet - Que pouvez-vous manger? Produits indiqués et contre-indiqués

Produits recommandés Produits contre-indiqués
Produits céréaliers
(seulement en petites quantités
quantités)
  • Pain de seigle au levain
  • pain de seigle
  • gruau épais
  • quinoa
  • céréales épaisses
  • pâtes complètes et sarrasin
  • pain de blé
  • petits gruaux,
    particulièrement dur
    trop cuit
  • céréales fines
  • muesli prêt
  • pâtes blanches
Des légumes
  • le tout avec une petite quantité
    teneur en amidon
  • sec limité
    graines de légumineuses
  • pommes de terre
  • patates douces


dans des cas justifiés

  • citrouille
  • betterave
  • persil
Fruit
  • framboises
  • groseilles
  • fraises
  • baies
  • cerises
  • pommes aigres
  • les agrumes
  • kiwi
  • bananes
  • les raisins
  • fruits secs
  • fruits au sirop
  • fruits en conserve
Laitier
  • fromage cottage mi-gras
  • Cottage cheese
  • de petites quantités de fromage

très limité

  • yaourt nature
  • kéfir
  • Babeurre
  • Lait
  • (avec réduit
    contenu
    graisse)

tous les produits laitiers

  • fruit
  • sucré
  • fromage fondu
Viande,
des poissons,
des œufs
  • tous les poissons
  • poulet
  • dinde
  • coupes maigres de boeuf
  • coupes maigres de porc
  • veau
  • Jeu
  • lapin
Préparations de viande beaucoup
contenu de haute qualité
plus de 90% de viande, sans phosphates,
nitrites et épaississants, œufs.
  • morceaux gras de boeuf
    et porc
  • viande de mouton
  • charcuterie et saucisses
    basse qualité
  • tarte
  • nourriture en boîte
  • toute conserve
    viande contenant du MSM

 

Les graisses
  • huile d'olive
  • beurre
  • huile de noix de coco
  • l'huile de lin
  • pressé à froid
  • l'huile de colza
  • margarines dures
Bonbons, desserts

Bonbons maison
protéine-graisse, par ex.

  • biscuits aux pépites de noix de coco
  • truffes au beurre d'arachide

Acheté en magasin

  • biscuits
  • bonbons
  • gaufres
  • Chocolat
  • confiserie
Important

Les repas de l'alimentation doivent être aussi naturels que possible, préparés à partir d'ingrédients frais. Ils doivent avoir une faible charge glycémique, ce qui est dû à la présence de protéines et de graisses. Les additifs céréaliers ne doivent pas être trop cuits. La friture n'est pas recommandée. Vous devez éviter les aliments hautement transformés, les sucreries, les boissons sucrées, les plats cuisinés et la restauration rapide. L'alcool doit être présent en quantités modérées. La base du régime devrait être les légumes. Vous ne devriez pas trop manger. Il vaut la peine de contrôler la taille des portions consommées et le poids corporel. L'activité physique est toujours recommandée.

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Régime diabétique - efficacité scientifiquement prouvée

  • La réduction de l'apport en glucides a le plus grand impact sur la baisse de la glycémie

Le contrôle glycémique est l'objectif principal du traitement du diabète de type 1 et de type 2. Il est bien connu que parmi les macronutriments alimentaires, les glucides contribuent le plus à l'augmentation de la glycémie. Il doit donc être évident que limiter l'apport en glucides vous aidera à réduire efficacement votre glycémie. Hussain et ses collègues ont étudié 102 diabétiques et 261 personnes en bonne santé pendant 24 semaines. Tous les participants à l'étude ont été divisés en 2 groupes, dont l'un suivait un régime hypocalorique typique et l'autre un régime très faible en glucides (VLCKD). Après 24 semaines, le groupe diabétique sous régime VLCKD avait un taux de glucose à jeun inférieur de 18 mg / dL par rapport au groupe sous régime hypocalorique. En moyenne, l'hémoglobine glycosylée dans le groupe VLCKD était inférieure de 1,5 mg / dL à celle du groupe sous régime hypocalorique. Dans le groupe de personnes en bonne santé, la glycémie était normale au début et n'a pas changé de manière significative quel que soit le type de régime.

  • Un régime pauvre en glucides est très efficace pour perdre du poids

Les auteurs de la publication "La restriction alimentaire en glucides comme première approche dans la gestion du diabète: revue critique et base de données" utilisent même l'affirmation selon laquelle il n'y a pas de régime minceur plus efficace qu'un régime très pauvre en glucides. Ceci est confirmé par l'une des études auxquelles 52 personnes ont participé. 26 suivaient un régime très pauvre en glucides (40 g de glucides par jour) pendant 3 mois, et 26 autres suivaient un régime pauvre en graisses. Dans chaque groupe, il y avait 13 personnes atteintes de diabète et 13 personnes en bonne santé. Après 3 mois, il y avait une perte de poids moyenne de 6,9 ​​kg dans le groupe à faible teneur en glucides et de 2,1 kg dans le groupe à faible teneur en matières grasses. De nombreuses études à long terme montrent que les régimes faibles en gras et à faible indice glycémique ne sont pas un outil pour perdre du poids à long terme. Les régimes pauvres en glucides semblent bien meilleurs, car ils n'imposent pas de restrictions caloriques et procurent une sensation de satiété beaucoup plus grande, ce qui est très important pour les personnes suivant un régime minceur.

  • Suivre un régime limitant les glucides permet un meilleur contrôle glycémique même sans perdre de poids

Les recommandations pour les diabétiques mettent souvent l'accent sur la perte de poids pour favoriser le contrôle glycémique. Il s'avère que les régimes pauvres en glucides abaissent la glycémie même lorsque le poids corporel reste le même. Dans le cas où les glucides fournissent 20 à 30% d'énergie pendant la journée dans les 10 semaines, une diminution de la glycémie à jeun même au-dessus de 50 mg / dL peut être observée, ainsi qu'une réduction des fluctuations de la glycémie au cours de la journée.

  • Les graisses totales et saturées dans les aliments n'ont aucun rapport avec le risque de maladie cardiovasculaire.

L'hypothèse régime-cœur selon laquelle la consommation de graisses dans les aliments favorise l'athérosclérose, les crises cardiaques et d'autres maladies cardiovasculaires a été établie au milieu du XXe siècle. Depuis lors, un certain nombre de grandes études fiables ont été publiées qui montrent clairement que le remplacement des graisses saturées par des polyinsaturés ou des glucides n'a aucun effet sur la réduction du risque de maladie cardiovasculaire. Par conséquent, vous ne devriez pas vous inquiéter de la teneur plus élevée en matières grasses des régimes à faible teneur en glucides.

  • Limiter les glucides dans votre alimentation est le meilleur moyen de réduire votre taux de TG et d'augmenter votre cholestérol HDL sanguin

Ce n'est pas un régime à base de céréales riche en produits à faible IG, mais un régime pauvre en glucides qui est le plus efficace pour réduire les paramètres qui indiquent un syndrome métabolique. Une étude a porté sur 84 personnes obèses atteintes de diabète de type 2. Ils ont comparé les effets du VLCKD (20 g de glucides par jour) et des régimes à faible IG sur le poids corporel, l'hémoglobine glyquée, la glycémie à jeun, le cholestérol total, le cholestérol LDL, le cholestérol HDL et triglycérides. Des résultats légèrement meilleurs sur le régime VLCKD ont été obtenus pour la perte de poids et la glycémie à jeun, mais le niveau d'hémoglobine glycosylée était 10% inférieur par rapport au groupe sous régime à faible IG et le niveau de TG - de près de 50%. La restriction en glucides a également contribué à une augmentation de 6% du HDL, alors qu'aucun changement n'a été observé avec un régime à faible IG.

  • Les personnes atteintes de diabète de type 2 qui suivent un régime alimentaire faible en glucides et, dans certains cas, abandonnent complètement les médicaments. Les personnes atteintes de diabète de type 1 prennent des doses plus faibles d'insuline.

La réduction des glucides facilite le contrôle de la glycémie, il est donc possible de réduire les doses de médicaments et d'insuline. Par exemple, dans une étude portant sur 11 personnes suivant un régime pauvre en glucides sans restriction calorique, 5 ont réduit ou complètement arrêté l'un de leurs médicaments contre le diabète et 2 ont pu renoncer à tous les médicaments. Dans un groupe de 13 personnes suivant un régime à faible IG, une seule personne a réduit la dose du médicament. Dans une autre étude, 17 personnes sur 21 atteintes de diabète de type 2 ont réduit ou arrêté de prendre des médicaments.

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Exemple de menu pour les diabétiques

Sources:

1. Feinman R.D. et al., La restriction alimentaire en glucides comme première approche de la gestion du diabète: revue critique et base de données probantes, Nutrition, 2015, 31, 1-13
2.http: //cukrzycapolska.pl/dieta-cukrzycowa/
3.http: //cukrzycapolska.pl/rodzaje-diet/dieta-niskoweglowodanowa/
4. Recommandations cliniques pour la prise en charge des patients diabétiques 2017, position de la Société polonaise du diabète; Lignes directrices 2017 sur la prise en charge des patients diabétiques. Une position de Diabète Pologne. Clin Diabet 2017; 6, Suppl. A: A1 - A80. DOI: 10.5603 / DK.2017.0001.
5. https://www.cambridge.org/core/journals/proceedings-of-the-nutrition-society/article/div-classtitleshould-a-low-carbohydrate-diet-be-recommended-for-diabetes-managementdiv/ E5C2E3059142A9C4D5C2A73EB1DB8F09 /
6. https://www.diabetesselfmanagement.com/blog/low-carb-diabetes-what-you-need-to-know/
7.https: //www.diabetesselfmanagement.com/blog/evidence-supports-low-carb-diet-diabetes/

A propos de l'auteur

Aleksandra Żyłowska-Mazgaj, diététiste Technologue alimentaire, diététicienne, éducatrice. Diplômé en biotechnologie de l'Université de technologie et de nutrition de Gdańsk à l'Université maritime. Un partisan d'une cuisine simple et saine et de choix conscients dans l'alimentation quotidienne. Mes principaux intérêts sont la construction de changements permanents dans les habitudes alimentaires et la composition individuelle d'un régime en fonction des besoins du corps. Parce que tout le monde n'est pas en bonne santé! Je pense que l'éducation nutritionnelle est très importante, tant pour les enfants que pour les adultes. Je concentre mes activités sur la diffusion des connaissances sur la nutrition, l'analyse de nouveaux résultats de recherche et tire mes propres conclusions. J'adhère au principe selon lequel un régime est un mode de vie, pas un respect strict des repas sur une feuille de papier. Il y a toujours place pour de délicieux plaisirs dans une alimentation saine et consciente.

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