La isotretinoína es probablemente la única sustancia que realmente puede tratar el acné, que en forma severa, muy severa y electrizante es muy difícil de tratar. Sin embargo, debido a los posibles efectos secundarios, el tratamiento del acné con isotretinoína requiere un estricto cumplimiento de las recomendaciones del médico tratante.
La isotretinoína es químicamente un derivado retinoide de la vitamina A. Como medicamento para el acné, la isotretinoína está disponible en cápsulas de varios fabricantes. Se usa por vía oral durante 4-6 meses, en dosis seleccionadas individualmente, y sus tasas de efectividad son altas incluso en las formas más graves de acné.
Isotretinoína: eficacia en el tratamiento del acné
La isotretinoína causa la resolución completa de las lesiones de acné en el 80-90 por ciento de los pacientes después de un ciclo de terapia realizado correctamente y la recuperación permanente del acné en más del 60 por ciento de los pacientes después de un ciclo de tratamiento realizado correctamente (la diferencia en comparación con el porcentaje anterior se debe al hecho de que en algunos pacientes, la enfermedad recurre y el curso debe repetirse).
¿Cómo actúa la isotretinoína?
- reduce la secreción de sebo, que también se traduce en una reducción del tamaño de las glándulas sebáceas;
- normaliza el proceso de queratinización, "abriendo" los puntos negros existentes y permitiendo que se vacíen e inhibiendo la formación de otros nuevos;
- limita el crecimiento de la bacteria Propionibacterium acnes, responsable de la irritación de la piel y la inflamación local (la causa directa de la irritación e inflamación de la piel son los ácidos grasos, liberados durante la descomposición del sebo por estas bacterias).
Isotretinoína en el tratamiento del acné: indicaciones.
Además del acné severo, muy severo y feroz, la isotretinoína también se trata con:
- acné moderado, resistente a otros medicamentos
- acné moderado con tendencia a dejar cicatrices
- acné moderado con tendencia a recurrir
- acné con seborrea severa
- acné, que es una fuente de complejos, depresión y pensamientos suicidas
Tratamiento del acné con isotretinoína y embarazo.
La isotretinoína no debe usarse durante el embarazo, ya que podría alterar el curso del embarazo o afectar negativamente al feto. Para eliminar eficazmente este riesgo, en mujeres se utiliza tras la exclusión del embarazo (doble prueba de embarazo) y bajo la cobertura anticonceptiva, válida durante un mes antes de la terapia, durante todo el curso de la terapia y durante un mes después de su finalización.
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Tratamiento del acné con isotretinoína: son necesarios exámenes regulares
La isotretinoína puede provocar fluctuaciones en algunos parámetros corporales. La mayoría de las veces se relaciona con el perfil lipídico y las pruebas de función hepática (15 por ciento de los pacientes tratados). Por lo tanto, los pacientes deben realizar análisis de sangre durante el tratamiento (después de un mes, después de 3 meses y cada vez que se aumenta la dosis). Estas fluctuaciones son temporales y reversibles. Sin embargo, pueden forzar una modificación de la dosis del fármaco en un paciente determinado. Debido a la posibilidad de estas fluctuaciones, no se debe consumir alcohol durante el tratamiento con isotretinoína, ya que altera el metabolismo de los lípidos y supone una carga para el hígado (aumenta las transaminasas). Sin embargo, contrariamente al mito, la terapia con isotretinoína de rutina realizada correctamente no causa daño hepático permanente. No afecta los riñones ni el sistema genitourinario.
Tratamiento del acné con isotretinoína y cicatrices.
El acné está asociado con la formación de cicatrices en la piel: cuanto más numerosas y profundas es, más agresivo es y más dura. El tratamiento con isotretinoína no solo detiene el desarrollo de esta enfermedad, sino que también "cubre" sus huellas. Al inhibir la actividad de las enzimas responsables de la degradación del colágeno, la isotretinoína:
- reduce las cicatrices atróficas existentes
- previene la formación de nuevas cicatrices
Tratamiento del acné con isotretinoína y baños de sol
La isotretinoína no es un fármaco fototóxico (las reacciones fototóxicas de la isotretinoína son raras). Sin embargo, los pacientes tratados con él deben evitar la exposición a los rayos UV y proteger la piel y los ojos frente a ellos (cremas con filtro UV, gafas con filtro UV). Esto se debe a que sensibiliza y seca la piel y la conjuntiva. Sin embargo, esto no significa que no se pueda utilizar en verano o en zonas geográficas con mucha luz solar.
Maneras de tratar el acné
Agnieszka Bliżanowska del WelldDerm Center le aconseja sobre cómo tratar eficazmente el acné.
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