DIABETES: REEMBOLSO DE INSULINA Y OTROS MEDICAMENTOS PARA LA DIABETES

Reembolso de medicamentos para la diabetes en Polonia

En Polonia, se utilizan dos tipos de insulina: clásica (humana) y análoga. El primero suele ser utilizado por pacientes con diabetes tipo 2. Las insulinas análogas, es decir, insulinas clásicas mejoradas, están indicadas para pacientes que tienen dificultades para mantener un nivel constante de concentración de insulina y experimentan grandes fluctuaciones en los niveles de azúcar, especialmente durante la noche. Se recomiendan con más frecuencia para pacientes con diabetes tipo 1. Los análogos de insulina se reembolsan (parcialmente) solo a partir del 1 de septiembre de 2013. Hasta entonces, Polonia era el único país de la Unión Europea que no reembolsaba estos medicamentos.

Además, en el tratamiento de la diabetes mellitus se utilizan, en varias combinaciones, medicamentos para la diabetes orales derivados de biguanida (metformina), sulfonilurea (PSM) y acarbosa.

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Según el anuncio del Ministro de Salud del 23 de abril de 2015 sobre la lista de medicamentos reembolsados, productos alimenticios para usos nutricionales particulares y dispositivos médicos al 1 de mayo de 2015, los precios de la insulina se mantienen sin cambios en comparación con la lista del 1 de marzo de este año. Los pacientes todavía pagan el 30 por ciento por la insulina análoga. valores. Por ejemplo, a partir del 1 de mayo de 2015, NovoRapid Penfill cuesta 42,73 PLN y Levemir 79,17 PLN. Los expertos temen que debido a los altos precios de las insulinas análogas, los pacientes volverán a usar insulinas de generación anterior más baratas, lo que puede provocar una hipoglucemia más frecuente y, por lo tanto, un mayor número de complicaciones y una hospitalización más frecuente de los pacientes.

Argumentan que la insulina análoga debería ser el fármaco de primera elección en el tratamiento de pacientes con diabetes tipo 1. Deberían tener acceso a estos fármacos a una tarifa plana (y para todos los demás pacientes debería ser al precio de la insulina humana). Se utiliza una solución similar en casi todos los países de la Unión Europea.

Los cambios se refieren a los medicamentos orales para la diabetes. En el caso de 45 preparaciones que contenían metformina, hubo reducciones de 0,01 a 0,88 PLN.

Los diabéticos también usan tiras que son esenciales para medir los niveles de glucosa en sangre. Las tiras se reembolsan a pacientes con diabetes tipo 1, otros tipos de diabetes que requieren al menos 3 inyecciones de insulina al día y que reciben terapia con bomba de insulina para su diabetes. En la mayoría de los casos, tienen que pagar 3,20 PLN por ellos. Otros tienen que gastar mucho más.

Los medicamentos modernos aún no se reembolsan

Los medicamentos modernos para diabéticos, los medicamentos incretinos, no se reembolsan. Estas preparaciones reducen el nivel de azúcar solo cuando comienza a aumentar de manera alarmante. Si el nivel de azúcar es correcto, no funcionarán. Esto es diferente de la insulina y otros medicamentos más antiguos que reducen el azúcar sin importar cuál sea el nivel en sangre.

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Gracias a esta acción, los fármacos incretinos reducen el riesgo de hipoglucemia (hipoglucemia), es decir, una caída excesiva del azúcar en sangre como resultado de, por ejemplo, una sobredosis de insulina, y por tanto, previenen las complicaciones relacionadas (por ejemplo, ictus o trastornos vasculares). Además, reducen el apetito y reducen el peso corporal de los pacientes. Ésta es otra diferencia entre estos medicamentos y la insulina, que puede provocar aumento de peso.

Las incretinas cuestan entre 200 y 600 zlotys al mes. Pocas personas pueden permitirse ese gasto.