Las personas con diabetes tienen 2-3 veces más probabilidades de sufrir una enfermedad coronaria, que en este grupo de pacientes conlleva un riesgo adicional de mortalidad de 2-4 veces mayor. Por lo tanto, un paciente con diabetes y enfermedad de las arterias coronarias es un paciente que requiere un enfoque terapéutico extremadamente cuidadoso.
La diabetes tiene un impacto directo sobre las complicaciones del sistema cardiovascular y el desarrollo de enfermedades cardíacas como la enfermedad de las arterias coronarias. Y una vez que los diabéticos se enferman, son más difíciles de tratar debido a comorbilidades, cambios fisiopatológicos en el sistema coronario y circulatorio y otras complicaciones. Por eso es tan importante elegir el tratamiento adecuado. Resolute Integrity (stent coronario liberador de zotarolimus) es la primera solución aprobada por la FDA (Administración de Alimentos y Medicamentos) para su uso en pacientes con diabetes.
Diabetes y enfermedad de las arterias coronarias
Las estimaciones muestran que actualmente hay 285 millones de pacientes diabéticos en el mundo. En Polonia se trata de unos 2,67 millones de personas. La diabetes es especialmente peligrosa para el corazón y los vasos sanguíneos y aumenta el riesgo de enfermedad de las arterias coronarias e insuficiencia cardíaca. Se sabe a partir de estudios que casi la mitad de los pacientes diabéticos tienen factores de riesgo complejos, como por ejemplo, ramificación de los vasos coronarios, insuficiencia renal, cambios trombóticos, etc. La diabetes puede provocar complicaciones vasculares, en las que la función endotelial se ve afectada, como, por ejemplo, estrechamiento y dilatación. vasos sanguíneos o problemas de coagulación sanguínea, lo que hace que las lesiones ateroscleróticas sean más difusas. - Una persona con diabetes debe usar un control glucémico intensivo y usar profilácticamente la farmacoterapia, el diagnóstico cardiológico temprano también es importante, lo que permitirá un tratamiento temprano y protegerá de muchas complicaciones y el desarrollo de la enfermedad - dice Andrzej Bauman, presidente de la Junta Principal de la Asociación Polaca de Diabetes.
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Los vasos sanguíneos de los pacientes diabéticos son más pequeños y tienen una estructura anatómica tortuosa más exigente. La diabetes mellitus también aumenta el riesgo de reestenosis (nuevo estrechamiento de la arteria después de su restauración) y trombosis del stent. Estos factores pueden provocar una mayor frecuencia de complicaciones después de los procedimientos y un riesgo para la salud a largo plazo. - Un paciente con diabetes es un paciente que requiere cuidados especiales debido a enfermedades acompañantes y condiciones relacionadas con la enfermedad subyacente. Los diabéticos suelen tener arterias más estrechas y tortuosas, lesiones ateroscleróticas más difusas y niveles elevados de azúcar en sangre. Todos estos factores aumentan el riesgo de complicaciones postoperatorias. Muchos de estos pacientes se someten a un tratamiento quirúrgico de la enfermedad de las arterias coronarias, que es más invasiva, requiere una estadía más prolongada en el hospital y un tiempo de recuperación más prolongado en comparación con el procedimiento de inserción del stent, dice el Prof. Adam Witkowski del Instituto de Cardiología de Varsovia
Integridad decidida en el tratamiento de la enfermedad de las arterias coronarias
Resolute Integrity: el stent liberador de fármacos (DES) se utiliza en el procedimiento mínimamente invasivo: Intervención coronaria percutánea (PCI), que es una alternativa al tratamiento quirúrgico de la enfermedad de las arterias coronarias. Un stent montado en un catéter de globo se inserta a través de una punción, por ejemplo, en la arteria femoral. Luego, el stent se dirige al vaso coronario constreñido, donde se coloca y se expande con un globo. El stent se usa para abrir el vaso y restaurar el flujo sanguíneo normal al corazón. Además, Resolute Integrity realiza otra función importante: este stent libera un fármaco que previene el crecimiento excesivo de tejido en los vasos y su nuevo estrechamiento (reestenosis), que es especialmente propenso a los pacientes diabéticos. Su estructura es muy flexible, lo que facilita su inserción en la arteria coronaria. Este es un parámetro importante para los pacientes con diabetes. El uso y la eficacia del stent Resolute Integrity se ha demostrado en ensayos clínicos (estudios RESOLUTE).
Literatura:
Tan, Meng Hee. De la investigación a la práctica de la diabetes y la enfermedad coronaria. Diabetes Spectrum1999; 12: 80-83. http://journal.diabetes.org
http://diabetologiaonline.pl
http://www.rynekzdrowia.pl
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