Appendicite aiguë: diagnostic et traitement


  • L'appendice est un petit sac de fond de tissu intestinal qui, lorsqu'il est infecté (appendicite), doit être retiré avant qu'il ne se transforme en perforation.
  • L'appendicite aiguë est l'urgence chirurgicale abdominale la plus fréquente de l'enfance et peut survenir à tout âge, bien qu'elle survienne plus fréquemment entre 6 et 10 ans et soit exceptionnelle avant 2 ans.

Diagnostic

  • C'est essentiellement clinique.
  • Il est basé sur les symptômes et les signes de l'examen de l'abdomen.
  • Douleur et défense musculaire: ces deux signes sont présents chez pratiquement tous les patients avec une appendicite aiguë: le fait que presser l'abdomen et relâcher la main (signe de rebond) provoque de la douleur signifie que nous sommes confrontés à une irritation péritonéale .
  • Les caractéristiques de la douleur sont le principal élément clinique de cette pathologie: elle est de préférence située dans la zone inférieure droite de l'abdomen et à côté, il y a des éléments qui font de cette douleur un symptôme en faveur de ce diagnostic.
  • L'exploration réalisée par le chirurgien découvre une zone de défense et de dureté avec douleur de compression dans la zone du ventre où se trouve l'appendice.
  • Il y a une fièvre pouvant atteindre 38 degrés ou plus.
  • Dans le test sanguin, nous avons constaté une augmentation des globules blancs ou des leucocytes.
  • La radiographie abdominale peut aider en cas de doute diagnostique, mais les antécédents médicaux et les résultats de l'examen physique sont généralement suffisants pour le diagnostic.

Comment fonctionne l'appendicite aiguë?

  • L'opération de retrait de l'appendice est appelée appendicectomie.
  • Voie conventionnelle ou chirurgie ouverte avec une petite ou moyenne incision dans le côté droit et inférieur de l'abdomen, ce qui permet d'accéder à la cavité abdominale et de retirer l'appendice enflammé.
  • Une autre technique utilisable est l'excision laparoscopique: elle présente même certains avantages par rapport à la voie conventionnelle (moins d'hospitalisation, moins de complications de plaies et de formation d'adhérence, esthétique).
  • Dans un faible pourcentage de cas, la laparoscopie doit être convertie en chirurgie ouverte, sans que cela soit un problème grave.
  • Le principal problème de la laparoscopie est qu'elle nécessite un équipement familier avec la technique et étant donné la fréquence élevée d'appendicite de tous les hôpitaux de tous niveaux et la simplicité de la chirurgie ouverte n'a pas été largement utilisée.

Comment se passe la reprise?

  • La récupération d'une appendicectomie simple est complète et s'intègre rapidement dans la vie et l'activité habituelles.
  • Ce n'est qu'en cas d'appendicite compliquée (abcès ou perforation) que la récupération est plus lente * Vous pouvez vivre sans appendice et il n'y a pas de problème de santé connu.
  • La convalescence est courte et les patients quittent l'hôpital 1 à 3 jours après l'opération.
  • Les activités normales peuvent reprendre dans les 3 semaines suivant l'opération.

Parfois, cela peut être mortel

  • Des décès continuent de se produire en raison de complications dérivées d'une appendicite aiguë non diagnostiquée et avancée.
  • En présence de symptômes tels que: douleur dans le côté droit et inférieur du ventre, fièvre, nausées et vomissements, la consultation d'urgence ne doit pas être retardée le plus tôt possible.
  • Il ne faut pas perdre de temps avec des médicaments ou des traitements domestiques d'une quelconque efficacité.

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