Pernicious nebo megaloblastic anémie


  • Pernicious anémie je anémie způsobená nedostatkem vitamínu B12 (kobalamin).
  • Jedná se o pokles červených krvinek, ke kterému dochází, když střeva nemohou správně absorbovat vitamin B12.
  • Tento vitamin se získává ze spotřeby potravin, jako je hovězí maso, drůbež, měkkýši, vejce a mléčné výrobky.

Proč dochází k nedostatku vitamínu B12? Vnitřní faktor

  • Příčinou zodpovědnou za tento nedostatek vitaminu B12 je deficit vnitřního faktoru nebo FI, což je protein produkovaný buňkami žaludeční sliznice, jehož účelem je transportovat jej do ileu pro následnou absorpci.
  • Speciální protein, nazývaný vnitřní faktor, pomáhá střevům vstřebávat vitamín B12.
  • Tento protein je vylučován buňkami v žaludku.
  • Pokud žaludek nevyrábí dostatečný vnitřní faktor, nemůže střevo správně absorbovat vitamin B12.
  • Jeho prevalence je u lidí starších 60 let přibližně 2% a před tímto věkem je vzácná.
  • To je také známé jako Biermerova nemoc nebo Addisonova anémie.

Autoimunitní původ

  • Je to onemocnění autoimunitního původu.
  • V 90% případů souvisí s přítomností parietálních anti-buněčných protilátek, které produkují vnitřní faktor, a v jiných případech se týká protilátek namířených přímo proti samotné FI.
  • Často je spojována s dalšími autoimunitními chorobami (Hashimotova tyreoiditida, diabetes mellitus 1. typu, vitiligo, Addisonova choroba, Gravesova choroba, hypoparatyreóza, systémový lupus erythematodes atd.).
  • Existuje typ juvenilní PA, který se objevuje u dětí mladších než 10 let v důsledku genetické vady, a proto je dědičný: je doprovázen žaludeční atrofií, achlorhydrií a protilátkami proti IF v séru, i když protilátky proti parietálním buňkám se obvykle neobjevují .

Příznaky

  • Někteří lidé nemusí mít příznaky nebo mohou být mírní
    • Průjem nebo zácpa
    • Únava, nedostatek energie nebo závratě, když stojíte nebo vyvíjíte úsilí.
    • Nedostatek chuti k jídlu
    • Bledá kůže.
    • Problémy s koncentrací
    • Problémy s dýcháním, zejména při cvičení.
    • Otok a zarudnutí jazyka nebo dásní, které krvácí.
  • Pokud nízké hladiny vitaminu B12 přetrvávají po dlouhou dobu, může dojít k poškození nervového systému: v těchto případech mohou příznaky zahrnovat:
    • Zmatek
    • Deprese
    • Ztráta zůstatku
    • Necitlivost a brnění v rukou a nohou.

Testy a zkoušky

  • Hladina vitaminu B12 v krvi.
  • Test kostní dřeně (je nutný pouze v případě, že diagnóza není jasná).
  • Kompletní krevní obraz
  • Počet retikulocytů.
  • Schillingová zkouška.
  • Laktát dehydrogenáza
  • Hladina kyseliny methylmalonové (AMM).

Původ ve vztahu k infekci Helicobacter pylori?

  • Někteří autoři naznačují, že infekce Helicobacter pylori může souviset s jejím původem.

Léčba

  • Cílem léčby je zvýšení hladiny vitaminu B12.
  • Léčba spočívá v injekci vitaminu B12 jednou měsíčně.
  • Lidé s velmi nízkými hladinami vitaminu B12 mohou na začátku potřebovat více injekcí.
  • Někteří pacienti také potřebují brát doplňky vitaminu B12 ústy.
  • Můžete také podat určitý typ vitaminu B12 nosem.
  • Je důležité konzumovat vyváženou stravu.

Tagy:  Zprávy Zdraví Výživa 

Zajímavé Články

add