La santé

Aménorrhée secondaire



Quand parle-t-on d'aménorrhée secondaire

  • C'est une condition qui survient lorsqu'une femme qui a eu des cycles menstruels normaux cesse ses règles pendant 3 cycles menstruels ou pendant 6 mois.

Ce n'est PAS une aménorrhée secondaire

  • Pendant la période d'allaitement.
  • Pendant la période de ménopause.
  • Lorsqu'une femme prend des contraceptifs oraux ou reçoit des injections de contraceptifs hormonaux, elle peut ne pas avoir de saignement mensuel: lorsqu'elle cesse de prendre des hormones, ses règles peuvent ne pas revenir avant plus de 6 mois.
  • Pendant la grossesse

Facteurs de risque d'aménorrhée secondaire

  • Obésité.
  • Faites de l'exercice de façon excessive et pendant de longues périodes.
  • Avoir moins de 15 à 17% de graisse corporelle.
  • Anxiété ou détresse émotionnelle grave.
  • Perdre beaucoup de poids soudainement avec un régime strict ou avec un pontage gastrique.

Autres causes

  • Tumeurs hypophysaires.
  • Syndrome des ovaires polykystiques.
  • Problèmes thyroïdiens
  • Certains médicaments tels que la chimiothérapie, les phénothiazides, le cyclophosphamide, le chlorambucil ou le busulfan.
  • Parfois, un curetage peut entraîner la formation de tissu cicatriciel qui peut entraîner l'arrêt des règles pour la femme.
  • Certaines cicatrices provoquées par de graves infections pelviennes peuvent également entraîner une aménorrhée secondaire.

Autres symptômes pouvant accompagner l'absence de règles

  • Disparition de la période menstruelle pendant au moins six mois.
  • Changements dans la taille des seins.
  • Augmentation ou perte de poids importante.
  • Apparition de galactorrhée ou sécrétion de lait par le sein.
  • Maux de tête
  • Apparition d'hirsutisme ou croissance anormale des cheveux.
  • L'acné
  • Sécheresse vaginale
  • Changements dans le ton de la voix.
  • Lorsque la cause est une tumeur hypophysaire, d'autres symptômes liés à la tumeur peuvent apparaître, comme une perte de vision.

Examen physique et tests complémentaires

  • Un examen pelvien et un test de grossesse doivent être effectués pour exclure que c'est la cause de l'aménorrhée.
  • Des tests sanguins qui devraient inclure:
    • niveaux d'oestradiol
    • l'hormone folliculo-stimulante ou FSH.
    • hormone lutéinisante ou HL.
    • prolactine
    • niveaux de testostérone
    • TSH.
  • Autres examens à pratiquer:
    • CT (scanner) ou CT scan de la tête.
    • Biopsie de l'endomètre
    • Échographie du bassin.

Le traitement

  • Cela dépendra de la cause de l'aménorrhée secondaire.
  • En général, les menstruations réapparaissent après le traitement.
  • Par exemple, si la cause est l'hypothyroïdie, les menstruations réapparaissent lorsque le patient est bien contrôlé avec des suppléments thyroïdiens.
  • Si la cause est l'obésité, la perte de poids entraîne généralement la réapparition de la règle.

Pronostic

  • Cela dépendra de la cause de l'aménorrhée secondaire.
  • La plupart des conditions qui provoquent une aménorrhée secondaire répondent bien au traitement.