Sekundární amenorea



Kdy mluvíme o sekundární amenoreě

  • Je to stav, který nastane, když žena, která prochází normálním menstruačním cyklem, přestane menstruovat na 3 menstruační cykly nebo na 6 měsíců.

NENÍ to sekundární amenorea

  • Během období kojení.
  • Během menopauzy.
  • Když žena užívá antikoncepční pilulky nebo dostává injekci hormonálních kontraceptiv, nemusí mít žádné měsíční krvácení: když přestane brát hormony, její období se nemusí vrátit déle než 6 měsíců.
  • Během těhotenství

Rizikové faktory pro sekundární amenoreu

  • Obezita
  • Cvičte nadměrně a po delší dobu.
  • Mají méně než 15 až 17% tělesného tuku.
  • Úzkost nebo těžká emoční úzkost.
  • Při přísné stravě nebo při chirurgickém zákroku žaludeční bypassem došlo k náhlému hubnutí.

Jiné příčiny

  • Nádory hypofýzy.
  • Syndrom polycystických vaječníků.
  • Problémy se štítnou žlázou
  • Některé léky, jako je chemoterapie, fenothiazidy, cyklofosfamid, chlorambucil nebo busulfan.
  • Někdy může kyretáž vést k tvorbě jizvové tkáně, která může způsobit, že žena přestane menstruovat.
  • Také některé zjizvení způsobené těžkými infekcemi pánve mohou vést k sekundární amenoreě.

Jiné příznaky, které mohou doprovázet nedostatek období

  • Zmizení menstruačního období po dobu nejméně šesti měsíců.
  • Změny velikosti prsou.
  • Zvýšení nebo výrazné hubnutí.
  • Vznik galaktorey nebo sekrece mléka prsou.
  • Bolest hlavy
  • Vzhled hirsutismu nebo abnormálního růstu vlasů.
  • Akné
  • Vaginální suchost
  • Změny tónu hlasu.
  • Pokud je příčinou nádor hypofýzy, mohou se objevit další příznaky související s nádorem, jako je ztráta zraku.

Fyzikální vyšetření a doplňkové testy

  • Měl by být proveden pánevní test a těhotenský test, aby se vyloučilo, že je to příčina amenorey.
  • Krevní testy, které by měly zahrnovat:
    • hladiny estradiolu
    • folikuly stimulující hormon nebo FSH.
    • luteinizační hormon nebo HL.
    • prolaktin
    • hladiny testosteronu
    • TSH.
  • Další zkoušky k praxi:
    • CT (skener) nebo CT skenování hlavy.
    • Endometriální biopsie
    • Ultrazvuk pánve.

Léčba

  • Závisí to na příčině sekundární amenorey.
  • Obecně se menstruace znovu objeví po léčbě.
  • Například, pokud je příčinou hypotyreóza, znovu se objeví menstruace, když je pacient dobře kontrolován doplňky štítné žlázy.
  • Pokud je příčinou obezita, ztráta hmotnosti obvykle vede k opětovnému objevení se pravidla.

Prognóza

  • Závisí to na příčině sekundární amenorey.
  • Většina stavů, které způsobují sekundární amenoreu, dobře reaguje na léčbu.

Tagy:  Výživa Zdraví Sexualita 

Zajímavé Články

add