Bactroban®

Acción

Antibiótico obtenido por fermentación de Pseudomonas fluorescens. La mupirocina inhibe la isoleucina sintetasa de t-RNA, bloqueando así la síntesis de proteínas bacterianas. Es bacteriostático a concentraciones inhibitorias mínimas; en concentraciones más altas - bactericida. No muestra ninguna resistencia cruzada con otros antibióticos clínicamente disponibles. Especies comúnmente susceptibles: Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, Streptococcus spp. (Β-hemolítico, distinto de S. pyogenes). Especies en las que la resistencia adquirida puede ser un problema: Staphylococcus spp., Coagulasa negativa.Especies totalmente resistentes: Corynebacterium spp., Micrococcus spp. La absorción de mupirocina en la circulación sistémica a través de la piel intacta es baja, pero puede aumentar cuando se aplica sobre la piel dañada y / o enferma. La penetración de la mupirocina en las capas más profundas de la epidermis y la dermis aumenta cuando se aplica sobre la piel dañada y después de aplicar un apósito oclusivo. La mupirocina se elimina rápidamente del cuerpo. El ácido mónico, metabolito inactivo, se excreta rápidamente a través de los riñones.

Dosis

Externamente. Ungüento. Niños, adultos, ancianos, pacientes con insuficiencia hepática: 2-3 veces al día. Crema. Niños mayores de 1 año, adultos, ancianos: 3 veces al día. El tiempo de tratamiento es de hasta 10 días. Aplique una pequeña cantidad de crema o ungüento en el área afectada con un trozo de algodón o gasa limpia. El área tratada se puede cubrir con un apósito. La crema no debe usarse en niños menores de 1 año. No mezcle la crema o pomada con otras preparaciones, ya que puede diluir el fármaco, reducir su actividad antibacteriana y hacer que la preparación pierda su estabilidad.

Indicaciones

Crema: tratamiento tópico de infecciones secundarias de lesiones cutáneas traumáticas, como laceraciones menores, heridas suturadas o abrasiones epidérmicas causadas por cepas de Staphylococcus aureus y Streptococcus pyogenes sensibles a la mupirocina. Ungüento: tratamiento tópico de infecciones cutáneas bacterianas primarias y secundarias causadas por cepas de Staphylococcus aureus sensibles a la mupirocina, incluidas las cepas resistentes a la meticilina y Streptococcus pyogenes. La pomada se usa en infecciones cutáneas primarias como impétigo, infecciones de los folículos pilosos, furunculosis, en infecciones secundarias en el curso de diversas dermatosis, y puede usarse en la prevención de infecciones de lesiones cutáneas traumáticas, como pequeñas laceraciones, heridas cosidas o abrasiones epidérmicas.

Precauciones

No lo use en los ojos, nariz, lugar de la cánula, lugar de inyección central. Evitar contacto visual; en caso de que el preparado entre en contacto con los ojos, enjuáguelos con agua hasta eliminar el residuo. En el caso de una reacción alérgica o irritación local grave después de usar la preparación, se debe suspender el tratamiento, lavar la preparación de la superficie de la piel y continuar el tratamiento con otro medicamento. La terapia no debe extenderse más allá del período recomendado, debido a la posibilidad de desarrollar cepas resistentes. Se debe considerar el riesgo de enteritis pseudomembranosa en cualquier paciente que desarrolle diarrea severa y prolongada después de usar la pomada o la crema; se debe interrumpir el tratamiento y realizar más investigaciones. Debido al contenido de polietilenglicol, la pomada no debe usarse en enfermedades en las que es posible la absorción de grandes cantidades (por ejemplo, heridas abiertas, piel dañada), especialmente en pacientes con insuficiencia renal moderada o grave. El alcohol cetílico y el alcohol esteárico contenidos en la crema pueden causar reacciones cutáneas locales (por ejemplo, dermatitis de contacto).

Actividad indeseable

Crema. Frecuentes: reacciones alérgicas cutáneas que incluyen: urticaria, prurito, eritema, sensación de ardor, dermatitis de contacto, erupción. Puede producirse enrojecimiento y sequedad de la piel. Ungüento. Común: quema en el lugar de la aplicación. Poco frecuentes: prurito, eritema, escozor y sequedad en el lugar de aplicación, reacciones alérgicas cutáneas a mupirocina o excipientes. Muy raras: reacciones de hipersensibilidad sistémica que incluyen: anafilaxia, erupción generalizada, urticaria, angioedema.

Embarazo y lactancia

Úselo durante el embarazo solo cuando el beneficio potencial supere el posible riesgo para el feto asociado con el tratamiento. No existen datos sobre la excreción de mupirocina en la leche materna. Si la crema o ungüento se aplica a un pezón agrietado, lávelo bien antes de amamantar. No existen datos suficientes sobre los efectos de la mupirocina en la fertilidad humana. Los estudios en ratas no han mostrado ningún efecto sobre la fertilidad.