Actualmente, el cáncer de pulmón es la neoplasia maligna más común y el peor pronóstico en Polonia. Cada año, alrededor de 21 mil. nuevos casos. Solo el 12 por ciento. sobrevive 5 años desde el diagnóstico de la enfermedad. Okay. 3,5 millones de polacos sufren de enfermedad pulmonar obstructiva crónica grave y 15 mil de cada año muere a causa de ella. Los médicos dicen al unísono: los cigarrillos tienen la culpa. Si todos dejaran de fumar hoy, nuestra salud mejoraría significativamente en 10 años.
Polonia es uno de los países con mayor incidencia y mortalidad por cáncer de pulmón. Entre las razones, los especialistas mencionan la baja conciencia de salud de los polacos y el descuido de los exámenes preventivos. No tenemos la costumbre de que nos revisen los pulmones con regularidad y los médicos rara vez nos dicen que lo hagamos. Las radiografías generalmente se recomiendan en casos especiales. Sin embargo, los primeros cambios neoplásicos en los pulmones no siempre pueden detectarse mediante rayos X. A veces, los nódulos pequeños son difíciles de encontrar incluso con tomografía. El cáncer de pulmón en la etapa inicial no presenta ningún síntoma, por lo que las personas que tienen signos claros de la enfermedad (tos, escupir sangre, pérdida de peso) suelen ser remitidas a un médico, y luego el cáncer ya se encuentra en una etapa avanzada.
El mayor enemigo de los pulmones es el tabaquismo activo y pasivo. Donde la campaña contra el tabaquismo comenzó antes que en Polonia (EE. UU., Reino Unido), se observa una disminución en la incidencia de cáncer de pulmón.
Pequeño globo - gran problema
Hace cien años, en publicaciones sobre cáncer, se podía leer que el cáncer de pulmón es una enfermedad extremadamente rara. Hoy en día, más de 3.000 personas en todo el mundo mueren a causa de esto todos los días. personas. El boom del tabaquismo comenzó después de la guerra, principalmente en los Estados Unidos. A principios de la década de 1980, casi 15 millones de polacos fumaban mucho. Entre las personas de entre 20 y 30 años, el 80 por ciento fumaba. hombres y una de cada dos mujeres. El proceso neoplásico en los pulmones toma solo 20-30 años. No es de extrañar que hoy en día la mayoría de los tumores se diagnostiquen en personas en la sexta y séptima décadas de la vida.
Si alguien ha fumado durante 30 años, el riesgo de cáncer de pulmón no disminuye al día siguiente de dejar de fumar. Solo después de 20 años se acerca al riesgo de una persona que nunca ha fumado. La última llamada para dejar de fumar es cincuenta; entonces las posibilidades de no enfermarse a la edad de 70 se estabilizarán en exfumadores y no fumadores (si algo malo no sucedió en el pulmón antes).
¿Por qué cada vez más mujeres mueren de cáncer de pulmón?
Sin embargo, este argumento no atrae a los jóvenes. Los médicos enfatizan que cuando estás bien motivado, puedes curarte del tabaquismo. Las mujeres se vuelven más adictas y más difíciles de acostumbrar. Un hombre con cáncer de pulmón que fumaba 3 paquetes de cigarrillos al día puede dejar de fumar debido al estrés posoperatorio. Las mujeres tienen menos probabilidades de dejar de fumar. A menudo escuchas: "Solo estoy fumando" o "No estoy inhalando". Es una ilusion El humo tóxico se introduce en los pulmones con el aire, como durante el tabaquismo pasivo.
Hay una clara disminución de los fumadores masculinos y el número de mujeres fumadoras se mantiene en el mismo nivel. ¿Efecto? La incidencia y la mortalidad de los hombres en los grupos de edad más jóvenes está disminuyendo, mientras que entre las mujeres en todos los grupos está aumentando. Una mujer que fuma la misma cantidad de cigarrillos que un hombre tiene un mayor riesgo de cáncer que los hombres. En Polonia, la principal causa de muerte de mujeres es el cáncer de pulmón, no el cáncer de mama, como se cree comúnmente. Aproximadamente 6.500 mueren cada año por cáncer de pulmón. Mujeres polacas: tres veces más que en las décadas de 1970 y 1980
ImportanteFumar acelera el envejecimiento de sus pulmones
Al menos alrededor del 10 por ciento. de la población tiene síntomas notables de enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) que destruye lentamente los pulmones. Está relacionado no solo con el tabaquismo (el 90% de los enfermos son fumadores), sino también con el proceso natural de envejecimiento del organismo. A medida que aparecen arrugas en la piel y el cabello se vuelve gris, los pulmones pierden su elasticidad, las burbujas desaparecen y su eficacia se deteriora. Solo que en una persona que se preocupa por su salud, los pulmones envejecen según la edad, según las predisposiciones individuales. Después de los 40 años, en promedio, la capacidad pulmonar se reduce en un 10%, después de los 60, en un 25%. Fumar cigarrillos acelera este proceso. Si una persona no fuma, evita el aire contaminado, come bien, trata de caminar todos los días, trota, monta en bicicleta, nada, los pulmones están mejor ventilados, son más eficientes y se enferman con menos frecuencia.
El humo de segunda mano también es dañino
Fumar no es el único factor en el desarrollo del cáncer de pulmón. La predisposición genética también es importante. Cuando hubo casos de cáncer en la familia, se puede suponer con alta probabilidad que esta predisposición esté escrita en nuestros genes. Y si alguien tiene un riesgo familiar de desarrollar cáncer, no necesariamente los pulmones, y todavía está expuesto a los carcinógenos contenidos en el humo, el riesgo de la enfermedad aumenta.
Hay personas que tienen un código genético tan fuerte que nada las moverá. Pero hay muy pocas personas así. En el caso del cáncer de pulmón, solo el 10 por ciento. los enfermos no fumaban. Esto no significa que no hayan estado expuestos al humo de nicotina en absoluto. Hasta hace poco, teníamos fuego por todas partes. Los cafés, oficinas, salas de médicos y de enseñanza estaban llenos de humo. Por tanto, no se puede decir que un no fumador no haya estado expuesto al alquitrán nocivo. Las familias de fumadores respiran humo. A veces, una pequeña dosis es suficiente para provocar el desarrollo de la enfermedad. Entonces, si un paciente que no fuma regresa, a menudo resulta que sus padres fumaron, que pasó todos los días en una oficina llena de humo.
El cáncer de pulmón es un duro oponente
Cada año, aproximadamente 15 mil hombres y 6 mil. las mujeres descubren que tienen cáncer de pulmón. La enfermedad no presenta ningún síntoma durante mucho tiempo, lo que dificulta el diagnóstico temprano. Por lo tanto, de cada 100 casos, solo 16 se detectan en una etapa temprana y 84 se detectan demasiado tarde, cuando la terapia radical y la curación suelen ser imposibles. Sin embargo, si el cambio se encuentra temprano, existe una buena posibilidad de que la terapia tenga éxito (del 16% de los pacientes diagnosticados con enfermedad en etapa I, el 80% se curan).
Hace aproximadamente una docena de años, el cáncer de pulmón atacaba con mayor frecuencia el árbol bronquial principal, por lo que podía detectarse mediante rayos X y diagnosticarse mediante una broncoscopia. Hoy en día, los nódulos a menudo se desarrollan profundamente dentro del parénquima pulmonar. Por tanto, actualmente el mejor método de detección precoz del cáncer de pulmón es la tomografía computarizada de dosis baja.
Pero ese no es el final del problema. El cambio detectado aún debe investigarse. ¿Cómo llegar al bulto cuando se esconde en las capas profundas del pulmón? Para hacer un diagnóstico definitivo y determinar el tipo de cáncer que tendría que abrir el pecho, esta es una cirugía mayor. Se puede realizar una biopsia (aspiración con aguja) cuando el bulto tiene el tamaño adecuado, pero entonces la enfermedad a menudo ya está avanzada. Por lo general, los nódulos pequeños se observan con una tomografía computarizada cada seis meses. Tan pronto como comienzan a agrandarse, se extraen quirúrgicamente y se someten a un examen histopatológico para determinar el tipo de tumor y seleccionar el método de tratamiento más eficaz.
Como parte del Programa Nacional de Lucha contra las Enfermedades del Cáncer, se iniciaron las pruebas de detección del cáncer de pulmón mediante tomografía de dosis baja. Por ahora, se realizan en zonas con muy baja detección de este cáncer. Por 3000 de los encuestados (mayores de 50 años, que durante 20 años fumaban al menos un paquete de cigarrillos al día, padecían EPOC, con afecciones familiares) en un 30% Se encontraron cambios perturbadores en los pulmones.
La EPOC está pasando factura entre las mujeres
Un paciente estadístico con enfermedad pulmonar obstructiva crónica tiene alrededor de 40 años, pero esta edad está disminuyendo. Antes el problema afectaba a los hombres, hoy la mitad de los enfermos son mujeres y este número va en aumento. Las mujeres que fuman la misma cantidad de cigarrillos que los hombres se enferman con más frecuencia. Esta insidiosa enfermedad consiste en una disminución gradual del número de alvéolos involucrados en el intercambio de gases. Y vemos un deterioro en la eficiencia solo cuando la mitad de los pulmones ya están destruidos. Hay dificultad para respirar durante el ejercicio, tos matutina y expectoración. Luego hay un aumento de la dificultad para respirar, opresión en el pecho, escucha su propio silbido. Este es el resultado de un estrechamiento significativo de las vías respiratorias. El paciente no puede expulsar el aire de los pulmones, pero también es difícil inhalarlo.
Si alguien tiene síntomas de la enfermedad, fumar es un suicidio para él: acelera la reducción de la superficie respiratoria de los pulmones y empeora el trabajo de todo el organismo. La EPOC aumenta el riesgo de cáncer de pulmón. Las señales no son específicas, por lo que rara vez las asociamos con una enfermedad pulmonar grave. Culpamos a la dificultad para respirar por la edad. La tos le ocurre a todo el mundo, por lo que la subestimamos al usar medicamentos antitusivos, y esto solo adormece nuestra vigilancia y retrasa el diagnóstico. Como resultado, muchas personas comienzan el tratamiento cuando la posibilidad de recuperación es insignificante.
Mientras tanto, cuando la EPOC aún no está avanzada, basta con dejar de fumar, hacer ejercicio con regularidad y comer bien para dificultar su desarrollo. Con insuficiencia respiratoria avanzada, es necesario el soporte de oxígeno (el paciente solo puede moverse con un concentrador de oxígeno). En Polonia, es casi imposible fuera del hospital.
La tuberculosis sigue siendo peligrosa
Esta enfermedad contagiosa parece olvidada. Mientras tanto, cada año en el mundo hay entre 8 y 10 millones de casos de enfermedad y mueren alrededor de un millón de pacientes. Es el peor de los países en desarrollo, que está relacionado con la pobreza y el virus del VIH que se propaga allí. Según los análisis del Instituto de Tuberculosis y Enfermedades Pulmonares de Varsovia, en 2008 se diagnosticaron 8.616 casos en Polonia. Cada año, unas 1.000 personas mueren de tuberculosis. A algunas personas se les diagnostica tuberculosis, aunque nunca han estado enfermas. Esto prueba que el cuerpo ha superado la infección por sí solo (alrededor del 10 por ciento de los infectados están enfermos).
La tuberculosis afecta no solo a los entornos pobres. Los jóvenes están enfermos, trabajan intensamente, viven bajo mucho estrés, comen descuidadamente y consumen en exceso varios estimulantes. Una caída de la inmunidad que acompaña a una enfermedad grave es suficiente para infectarse. Fumar no es una causa directa de tuberculosis, pero las personas con inflamación permanente de los pulmones por el humo de la nicotina son más propensas a ello. La vacuna obligatoria administrada a los recién nacidos solo protege contra la forma cerebral de la enfermedad, pero no contra la forma pulmonar. Recientemente, se han observado tuberculosis farmacorresistentes cada vez más graves y más complicaciones.
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